血常规LMR、HCT、PCT联合检测评估克罗恩病活动性的价值

目的 分析血常规淋巴细胞/单核细胞(LMR)、红细胞压积(HCT)和血小板比容(PCT)联合检测评估克罗恩病(CD)活动性的价值。方法 选择医院2019年2月-2020年2月诊治的成年CD患者96例，将其纳入病例组。另选取同期体检健康的96例受试者，将其纳入健康组。检测血常规LMR、HCT、PCT水平，评定CD活动性。结果 病例组患者的LMR(3.14±0.12)低于健康组(P<0.05),HCT(47.22±3.57)、 PCT(13.58±1.21)水平高于对照组(P<0.05)。随着疾病加重，LMR显著下降，HCT、PCT水平明显上升。轻度、中度和重度患者LMR、HCT、PCT水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析，将CD的活动程度轻度、中度和重度分别赋值为(轻度=1,中度=2,重度=3),检验得出CD活动程度与LMR与成负相关性为(r=-0.477,P<0.001),CD活动程度与HCT、PCT成正相关性分别为(r=0.671,r=0.643,P<0.001)。结论 血常规LMR、HCT、PCT联合检测可以更加明确...     

一期前后路联合手术治疗儿童活动性胸腰椎结核的中长期临床疗效

目的 :探讨应用一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨重建术治疗儿童活动性脊柱结核的中、长期效果。方法:回顾性分析我院2008年1月～2013年1月共19例采用一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨支撑重建的术式治疗胸、腰椎结核感染导致至少连续两个椎体破坏的患儿资料,年龄3～10岁,平均6.3±2.1岁,随访时间5～11年,平均7.5±2.0年,受累椎体2～4个。所有患儿分别于术后1周、3、6、12个月行X线检查,随后每年行X线检查一次,测量后凸Cobb角,同时观察有无植骨块移位、松动、塌陷以及有无后凸畸形发生,记录患儿术前、术后1周及每次复查时的Frankel分级、后凸角、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),对于随访超过5年的患儿(19例)行高分辨率三维CT扫描通过Bridwell分级评估植骨块融合情况。结果:随访期间均未发现结核复发,未发现钉棒松动、断裂,术后6个月ESR、CRP与术前相比均有明显统计学差异(P0.05)。术前Frankel神经功能分级:B级2例,C级5例,D级9例,E级3例,术后1周时Frankel分级:B级1例,C级3例,D级1例,E级14例,末次随访时D级1例(术前B级),E级18例,术后1周及末次随访与术前相比有统计学差异(P0.05)。术前后凸角平均41.32°±13.19°,术后即刻后凸角度平均9.74°±5.80°,即刻矫正率76.4%,末次随访后凸角平均12.32°±6.40°,平均丢失2.58°±0.60°,末次随访时矫正度数为29.0°±8.9°,矫正率为70.1%,术后即刻后凸角与术前相比有统计学差异(P0.05),末次随访后凸角与术后即刻相比,无统计学差异(P0.05)。19例患儿植入的同种异体骨的上下两端及后方的附件均与周围骨形成骨性连接,Bridwell分级1级融合;2例发生骨块下端轻度塌陷但形成骨痂且有骨小梁通过植骨接触面并且无明显植骨块松动及移位,1例出现局部轻度后凸畸形,但无神经损害及局部疼痛。结论:一期后路椎弓根螺钉内固定融合联合前路病灶清除、同种异体骨重建的方法治疗儿童胸腰椎结核导致的椎体破坏是一种安全可行的术式,中、远期随访观察获得了满意的临床结果。     

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的效果分析

目的研究香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果及对复发率的影响。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的100例活动性胃溃疡患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组50例;参照组采用西药治疗,实验组采用香砂六君子汤加减治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组治疗总有效率显著高于参照组,复发率显著低于参照组,组间检验(P <0.05),具有统计学意义。结论香砂六君子汤加减治疗用于活动性胃溃疡患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

重症患者巨细胞病毒活动性感染与Th1/Th2型细胞因子的研究进展

重症患者巨细胞病毒(CMV)感染率极高,并且CMV感染后多呈潜伏性感染,同时感染CMV的重症患者往往缺乏典型的临床表现。但是当CMV再激活,即CMV活动性感染,此时可严重影响重症患者病情转归,导致多种不良预后的发生。究其机制为,CMV可通过影响辅助性T淋巴细胞1型和2型细胞(Th1/Th2)的功能,即通过调控Th1/Th2产生的细胞因子的数量及比例,来改变机体免疫状态,使CMV难以清除及易于再激活。因此Th1/Th2细胞因子的表达对CMV的再激活、复制和散播有着极其重要的作用及意义。本文就重症患者CMV活动性感染与Th1/Th2型细胞因子相互作用机制的研究进展作一综述。     

多层螺旋CT诊断活动性肺结核的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT诊断活动性肺结核的应用效果。方法:随机抽取80例活动性肺结核患者作为此次研究对象,病例起止时间为2017年1月-2019年12月,80例患者分组方式为随机数字表法,即观察组40例采用多层螺旋CT,对照组40例采用单层螺旋CT检查,比较两种检查方法的应用效果。结果:①观察组患者诊断正确率为100%,对照组患者诊断正确率为87.5%,对比组间数据P<0.05,具有统计学意义;②比较观察组和对照组患者树芽征、腺泡结节、磨玻璃密度影检出率,组间数据并无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05),比较观察组和对照组患者空洞检出率,对比组间数据P<0.05,具有统计学意义。结论:活动性肺结核在诊断中采用多层螺旋CT可提升诊断率。     

磁共振扩散加权成像定量评估克罗恩病活动性的临床应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease,CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者,患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)、DWI及小肠镜检查。根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease,SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0~2)、轻微活动组(3~6)及中重度活动组(>6)。观察MRE及DWI表现,计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity,MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性,采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能,MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析。结果共127个肠段纳入研究,缓解组15段,轻微活动组45段,中重度活动组67段,SES-CD评分为1.0~11.0。不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01)。MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793(P<0.01)和-0.742(P<0.01)。ROC曲线分析发现,当MaRIA为9.1,ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时,区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962(P<0.01)及0.957(P<0.01);当MaRIA为11.1,ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时,区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942(P<0.01)及0.920(P<0.01)。结论DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶。