审计跟踪在Ⅰ期临床研究分析检测中的应用与思考

审计跟踪是记录电子数据被添加、删除或更改等细节的一个过程,可以帮助进行电子数据相关细节的重建。本文介绍了审计跟踪在Ⅰ期临床研究分析检测中的作用与重要性,通过案例研究分析,探讨了审计跟踪在实施过程中所发现的问题,进一步思考了审计跟踪的不足并提出了相应的意见。     

提高病案质量 防范医疗纠纷

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录，是医护人员进行正确诊治的科学依据，是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料，并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台，病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此，提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

手术室护理安全管理初探

随着医疗护理改革的进一步深化，人民生活水平的提高和法律知识的普及，以及患者在就诊过程当中自我保护意识的不断增强，迫切的要求从事医疗行业的人，不但要有良好的医德和精湛的诊疗护理技术，更需要加强自身的法律、法规知识的学习，以至在改革大潮中立于不败之地。现将手术护理常规简述如下。     

护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

加强青少年对艾滋病的认识和预防

艾滋病是一种“行为疾病”,对社会、家庭和个人健康具有严重的危害。动员全社会力量来防治艾滋病,普及全民艾滋病的健康教育,特别是充分发挥学校健康教育课的作用,结合青少年学生青春期的性生理、心理、伦理道德和法律知识进行多方面教育,让青少年进一步加深理解艾滋病的发病原理、危害、传播途径和预防措施,从而提高广大青少年的自我保护意识和能力,具有重要的意义。艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合症的简称。由于这种病发生在不同的人身上能表现出不同的症状和体征,故称为综合征。艾滋病对社会、家庭、个人的危害是巨大的。艾滋病会导…     

病案工作的法律作用

病案是法律上的可靠证据,病案主要是作为病人状况、病史和预后公正的证据,所有的评价此时都没有考虑法庭的作用,因此是非常有价值的。无论是法庭内外即鉴定意外事故受伤的范围;又能证实医务人员或医院在对病人治疗中的疏忽或其它不当行为,它有助于保护病人、医院和医护人员的合法权益。 1.病案在诉讼活动中也处于中心地位 诊治活动主要是围绕证据而开展的,只有在查明案件事实,才谈得上正确适用法律。作为刑事被告人,证据是对其定罪量刑的依据,作为民事诉讼当事人,若举证不当,可能带来败诉的结果。可见,病案对维护公民合法权益和处理民事纠纷至关重要。 2.病历在伤害案件中具有特殊的地位 因为受害人是否遇到伤害,损伤程度的轻重,是加害人是否承担和承担何种法律责任的重要依据。例如,轻微伤害的只     

新时期精神科护理记录中的法律问题

临床中发现护士在书写护理记录时 ,涉及许多潜在的法律问题。特别在最高人民法院关于“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》颁布后 ,作为可复印的客观性病历资料的护理记录尤为重要。1　护理记录的真实性1 1　对意外事件的记录。精神病人由于受精神症状的支配 ,可能发生自杀、自伤、外走、冲动、伤人等意外事件。有些意外事件是由于护士责任心不强、护理过失造成的 ;有些是由于病人病情变化难以预测和防范的。《条例》规定 :医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规…     

院前急救潜在的法律问题及对策

院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救。由于患者、家属心情急躁，医护人员的言语稍有不慎或处置不当，就容易引发各种纠纷。因此，探讨院前急救工作中存在的潜在法律问题，分析医护工作与法律责任的关系，对提高医护人员的法律意识及其工作中防范风险的能力、保护医患双方各自的合法权益至关重要。     

医疗纠纷中病案的法律证据作用及意义

病案的客观、真实、准确、及时、完整性使之成为医疗纠纷的法律证据之一；文章从病案的特性以及有关法律、法规阐述了病案在医疗纠纷中所起的的法律证据作用和意义。