原发于女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗进展

原发于女性生殖系统淋巴瘤（primary lymphoma of female genital tract，PLFGT）发病较为罕见，病因尚未明确。患者临床表现不典型，可无症状，因无意发现盆腔肿块就诊，或表现为非特异性症状，如腹部不适、腹痛、腹胀、阴道出血或排液等，可伴有B症状。结合影像学特征可提示PLFGT可能。病理形态学为确诊该病的关键，还需借助免疫组织化学和流式细胞术等来进一步明确诊断及分型。PLFGT以非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）最为常见，除需与继发性生殖道淋巴瘤相鉴别外，还要与原发于女性生殖系统的其他恶性肿瘤相鉴别。目前治疗尚无统一标准，借鉴NHL的治疗原则，对于PLFGT患者，建议选择个体化的治疗方案。R-CHOP方案的应用明显提高了B细胞NHL患者的生存率。但化疗作为PLFGT的首选及标准治疗的有效性和安全性仍需进一步研究，并按照淋巴瘤国际预后指数（international prognostic index，IPI）进行预后评价。      

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性研究

目的:研究孕妇泌尿生殖道中无乳链球菌的耐药性。方法:选取1000例孕妇的泌尿生殖道标本,对所有标本实施常规培养,分析所有分离得到的无乳链球菌的检出情况及耐药性。结果:共检出无乳链球菌136株,年龄20～25岁孕妇的无乳链球菌总检出率高于年龄26～39岁孕妇的无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇的阴道分泌物中无乳链球菌总检出率高于中段尿中无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);无乳链球菌对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,其对头孢曲松、利奈唑胺、万古霉素相对敏感。结论:孕妇泌尿生殖道感染无乳链球菌现象比较常见,需要重视指导孕妇进行无乳链球菌检测,了解无乳链球菌的耐药性变迁情况,尽早检出,及时治疗,并选用敏感的抗菌药物治疗。     

临床应用头孢米诺的效果观察

目的以泌尿感染患者为本次研究对象,对应用头孢米诺的治疗效果进行探究。方法选取我院泌尿感染患者进行研究,分为参考组和探究组。参考组采取左氧氟沙星治疗,探究组同时进行头孢米诺治疗。结果探究组显效40例,有效10例,总有效率为100.0%;参考组显效35例,有效9例,总有效率为88.0%,探究组与参考组比较有明显差异(χ~2=30.5,P <0.05)。治疗后并发症率比较,探究组中有1例白细胞计数减少,1例过敏。参考组有1例恶心呕吐,1例过敏。探究组与参考组比较无明显差异(χ2=0.15,P> 0.05)。结论头孢米诺治疗在泌尿感染中的应用效果很好,并发症率较低,适用于治疗泌尿系统感染。     

菟丝子黄酮对生殖系统的保护作用研究进展

检索国内近年来关于菟丝子黄酮对生殖系统的保护作用相关文献,总结、归纳发现菟丝子黄酮在改善应激大鼠卵巢内分泌功能,降低流产模型的流产率,提高精子的数量和质量,预防氧化应激引起的生精细胞损伤,以及阻滞精细胞凋亡等生物学行为方面发挥着重要作用。     

UPLC-QTOF-MS法探讨温肾清毒方对大鼠生殖器官中依非韦伦浓度的影响

目的?探索温肾清毒方“艾可清”对大鼠生殖器官中依非韦伦浓度（EFV）的影响。方法?24只雄性SD大鼠随机分为4组， EFV+高剂量艾可清组、EFV+低剂量艾可清组、EFV组及空白组，每组6只。大鼠灌胃给药7天后处死；腹腔静脉采血，取上清液；取前列腺、睾丸、附睾、膀胱组织，按组织和4 ℃双蒸水1：2比例配置匀浆液。超高效液相色谱四极杆飞行时间质谱分析（UHPLC-QTOF/MS） 检测血清和匀浆中EFV响应浓度。结果?空白组无离子响应。EFV组、EFV+高剂量组、EFV+低剂量组各组内血浆和组织中离子响应浓度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；3个组的血浆的EFV浓度比较差异无统计学意义（P>0.05），但是EFV+高剂量艾可清组及EFV+低剂量艾可清组组织中EFV浓度高于EFV组（P=0.018）。各组组织和血浆中EFV的分布如下：EFV+低剂量组> EFV+高剂量组>EFV组。结论?艾可清能够提高大鼠生殖器官组织中EFV浓度。     

化疗联合手术治疗小儿阴道内胚窦瘤的疗效分析

目的总结阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,探讨阴道内胚窦瘤。化疗联合局部病灶切除术的疗效。方法回顾性分析2012年11月至2016年5月上海市交通大学附属儿童医院普外科收治的5例阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,发病年龄3～14个月,平均(6.8±3.87)个月,根据COG分期均为Ⅲ期,经阴道行膀胱镜检查肿块活检明确病理类型,术前予BEP或VIP方案化疗,化疗后根据影像学检查及经阴道膀胱镜检查确认可手术切除,再行经阴道或经腹部局灶性肿瘤切除术,术后继续化疗。结果 5例患儿初始症状均为阴道出血,术前化疗2～5个疗程,化疗后血清AFP水平明显下降[化疗前713.55～1 8647 ng/mL,平均为(6 455.8±6 325) ng/mL;化疗后术前4.09～36.4 ng/m L,平均为(17.74±10.6) ng/mL];肿瘤大小明显缩小[化疗前直径1.74～4.33 cm,平均为(3.2±1.09) cm,化疗后术前直径0.8～2.0 cm,平均(1.28±0.43) cm];术后病理检查结果提示2例切缘仍有肿瘤细胞残留,3例切缘未见肿瘤细胞;术后继续化疗2～4个疗程,5例患儿均获得随访,随访17～55个月,平均(29.8±14.85)个月,血清AFP水平正常,影像学检查未见肿瘤复发,均无瘤存活。结论化疗联合经阴道或经腹部局灶性肿瘤手术切除治疗小儿阴道内胚窦瘤可以达到良好的疗效,同时保留了患儿的生育功能。     

砷中毒雌性大鼠生殖系统损伤特点及其生物学标志的基准剂量分析

目的:探讨砷中毒雌性大鼠生殖系统损害特点,应用基准计量法(BMD)探讨生殖系统损伤效应标志物改变的尿砷(UAs)的基准剂量。方法:以雌性SD大鼠为实验动物,随机分成4组,每组6只。用亚砷酸钠(Na As O2)灌胃染毒,分别为:对照组、低砷组(简称Aslow,0.625 mg/kg)、中砷组(简称Asmiddle,2.5 mg/kg)、高砷组(简称Ashigh,10 mg/kg)。灌胃染毒1个月,实验结束用酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠血清中FSH、LH E2、ER含量。应用BMD法计算各效应指标对应的BMD及其基准剂量95%可信限下限BMDL。结果:随着As剂量的增高,FSH、LH表达逐渐降低(P0.01);随着As剂量的增高,除E2在高砷浓度(2.5~10mg/kg),ER在中砷浓度(0.625~2.5 mg/kg)表达降低不明显(P0.05),在其余砷剂量表达均明显降低(P0.01),As、UAs与FSH、LH、E2、ER均为负相关关系(P0.05)。以UAs为暴露标志,FSH、LH、E2、ER为效应标志,UAs的BMD分别为133.66、142.69、42.61、31.46 mg/g Cr,BMDL分别为17.88、53.01、20.68、8.37mg/g Cr。结论:FSH、LH-E2-ER信号轴参与了砷暴露致大鼠生殖系统的损伤,砷中毒大鼠生殖系统效应指标早期改变的BMD及BMDL分别为31.46、8.37 mg/g Cr。推荐使用较为敏感的生物学标志物ER来计算估算砷致生殖系统损伤的生物学标志物。     

观察腹腔镜泌尿系手术对全麻病人血气的影响及调整通气策略的作用

目的:观察研究腹腔镜泌尿手术对于全麻病人的血气影响以及对其调整通气策略的作用进行分析。方法:将某院2014年~2015年进行全麻腹腔镜手术的48例患者随机等分为3组,全麻诱导持续用药时间相同,采用气管插管进行机械通气,对3组患者气腹后的通气参数进行分别测定。结果:3组患者在各个时间段的SpO2、动脉压以及心率无明显变化;患者T2时PaCO2值持续上升;3组患者的A-aDO2在拔管后明显降低(P0.05)。结论:进行CO2气腹手术可导致机体酸碱平衡失调,小潮气量的通气加低水平的呼气末正压,可有效改善肺顺应性,减少围术期的炎症发生,增强肺部通气效果,改善高碳血症或酸中毒。