再生障碍性贫血患者移植后并发症的辨证施治

正骨髓移植治疗再生障碍性贫血(再障)患者(≤40岁)的5年生存率72%~82%,但是移植后往往发生感染、移植物抗宿主病等并发症,可累及五脏六腑,常见于肺卫、肝胆、脾胃以及皮肤等~([1])。沈一平教授是浙江省中医院血液科主任中医师,从事中医临床工作30余年,运用中医理论分析总结再障患者移     

沈一平治疗慢性免疫性血小板减少症临床经验

正免疫性血小板减少症(immune thrombocytope-nia,ITP)是一组体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的临床综合征,有急性和慢性两类。慢性ITP(chronic immune thrombocytopenia,CITP)指血小板减少持续超过12个月,多见于成年人,临床上治疗难度较大,治疗效果不理想。沈一平是浙江省名中医,学验俱丰,通过20多年的临床观察和经验总结,认为CITP的病因病机责之风热毒侵     

沈一平从气阴两虚辨治老年急性髓系白血病经验

急性髓系白血病属造血干细胞恶性克隆性疾病,为血液系统常见病。临床以发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等为特点,联合化疗为主要治法。而老年急性髓系白血病多起病缓慢,以乏力贫血为首发症状多见。现代医学认为,这与老年人免疫力低下、器官功能减退、合并多系统疾病等有关,这也导致老年患者多不耐受常规剂量化疗,化疗敏感性差,易复发,治疗较为棘手。导师沈一平长期从事血液病的临床和科研工作,在运用中医及中西医结合治疗血液病方面有一定经验。笔者有幸侍诊其侧,获益非浅,现将沈师治疗老年急性髓系白血病的经验介绍如下。     

沈一平主任治疗多发性骨髓瘤的临床经验

介绍沈一平主任从病因病机、治则治法、辨证论治等方面治疗多发性骨髓瘤疾病的临床经验。并附案例以资验证。     

基于数据挖掘研究沈一平治疗免疫性血小板减少症用药规律

目的：基于数据挖掘技术研究沈一平教授运用中医药治疗免疫性血小板减少症（ITP） 的用药规 律。方法：选取2002年1月1日—2022年10月25日就诊于浙江省中医院血液内科沈一平教授门诊并符合纳入 标准及排除标准的ITP患者,运用SPSS Modeler 18.0软件进行数据处理,进行药物频数分析、统计中西医疗效; 采用SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法进行药物关联规则分析;用SPSS statistics聚类算法对核心药物进行聚类 分析。将分析结果请沈一平教授审阅并访谈。结果：共纳入处方2 575首,药物频数分析结果示,居前10位中 药分别为山药、太子参、无花果、薏苡仁、蒲公英、仙鹤草、防风、白术、黄芪、荆芥。药物归经频次从高到 低依次为肝、脾、肺、胃、肾、心、胆、大肠、膀胱、小肠、三焦、心包。药物四气频次从高到低依次为寒、 平、温、凉、热,其中,寒、平两种药物所占分别为34.48%、33.27%。药物五味频次以甘、苦、辛为主,酸、 涩、淡、咸次之。高频药物关联规则分析结果获得：核心药物组合以止血、清热、疏风、益气、健脾治法为 主。高频药物系统聚类分析,得到5个聚类结果：第1类为益气养阴止血药;第2类为清热疏风止血药;第3类 为清热凉血药;第4类为补肾填精、温阳益气药;第5类为滋水涵木、酸收止血药。结合访谈发现,沈一平教 授运用中医治疗ITP的思路随着时间而有改变,将其分为3个阶段进行观察,随着时间的变化：归肺经药物比 例有一定的上升,而归肝经、肾经药物比例较前下降;辛味药比例稍有下降;逐渐增加疏风药、清热药的使用 比例。结论：沈一平教授治疗ITP总体治则为健脾益气补肾。在此基础上,加强疏风固表,注意兼证,治病防 变,辨病、辨证论治,融合四气五味之理。     

沈一平治疗慢性再生障碍性贫血经验

正再生障碍性贫血简称再障,是一种病因病机不明的骨髓造血功能衰竭性疾病,发病率占所有血液系统疾病的12.6%,我国年发病率为0.74/10万人,老年人及青壮年多见,男性较女性略高~([1])。西医治疗以免疫抑制疗法、造血干细胞移植、刺激造血及对症支持治疗为主。免疫抑制疗法在再障的治疗中占有重要地位,疗效60%~80%,但长期使用存在胃肠道