真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证临床研究

目的:观察真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征(CRS)心肾阳虚兼水饮内停证的临床疗效。方法:将80例Ⅰ型CRS心肾阳虚兼水饮内停证患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予利尿剂、正性肌力药物、扩张血管药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂及连续性肾脏替代治疗(CRRT)等常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上服用真武汤加味,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、肾功能指标,机械通气发生率及病死率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%(P0.05)。治疗后,2组肌钙蛋白(TnI)、B型钠尿肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比较均降低,观察组TnI、BNP、LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05);2组左室射血分数(LVEF)与治疗前比较均升高,观察组LVEF高于对照组(P0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C (Cys-C)与治疗前比较均降低,观察组SCr、BUN、Cys-C低于对照组(P0.05);2组24 h尿量与治疗前比较均升高,观察组24 h尿量高于对照组(P0.05)。治疗后,2组机械通气发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证,可明显改善患者心、肾功能,减轻临床症状,疗效确定。     

略论桂枝去桂加苓术汤不宜去桂芍

目的:探讨桂枝去桂加苓术汤不宜去桂芍的合理性。方法:从桂枝汤类方证的方义出发,参考历代医家对本方争议性的论述,结合自身临床体悟,加以探析总结。结果:认为桂枝汤去桂或去芍均非正确,而是于桂枝汤中再加入茯苓、白术即可。结论:桂枝去桂加苓术汤适用于表证仍在兼有水气上逆之证,学习《伤寒论》不能只囿于原文所划定的范围,而应运用仲景灵活辨证的思维进而开拓出经方应用的新局面。     

八纲辨证在《伤寒论》下利证应用

<正>下利证是一常见的临床症状,在中医临床中属于"泄泻""痢疾""霍乱"范畴,张仲景在《伤寒论》中对其进行详细的论述,虽以六经辨证立论,但八纲辨证具体应用于其中,可以说八纲辨证的具体应用实始于《伤寒论》,我们从八纲辨证的角度对《伤寒论》下利证作一论述,希望对进一步学习掌握《伤寒论》的辨证论治方法起到抛砖引玉的作用。     

关于过敏性鼻炎常见症状“嚏”的中医病机辨析

过敏性鼻炎的典型症状,尤其是鼻痒、喷嚏、清涕如注在发作时存在明显的规律。而喷嚏频频作为其中一个主要症状,对其进行更为详尽的中医病机辨析,可以帮助更准确地认识过敏鼻炎,提高辨证精准度,指导个体化用药,有利于阻断症状发作时的连锁反应。     

浅谈五苓散的临证活用

探讨五苓散证的病机,认为其当为水停三焦,气化不利,而不仅仅是水蓄膀胱。并由此病机阐发了五苓散的临证运用,认为凡是由三焦气化不利,水饮(湿)内停所导致的疾病,如水肿、泄泻、湿疹等,皆可灵活使用该方复三焦气化,导水饮(湿)之邪外出,不必拘泥于是否水蓄膀胱。     

降血脂：喝水饮汤胜吃药

三个月前,老李去医院体检,发现自己的血脂很高。他问医生吃什么药,医生说：“降血脂的药物都有副作用,可以短期吃;长期来看,主要在于养成多喝水的好习惯。”老李吃药一个月后,就停药了;从此后天天坚持多喝决明子茶,竟然把血脂降下来了。     

枳术汤的临床应用

枳术汤源于<金匮要略>,主治"心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作."张元素曾改汤为丸,东垣借用以治脾虚痞满.<医学心悟>、<医学入门>、<摄生秘剖>等作微妙加减,扩大其治疗范围.卑人受其启发,临床上灵活运用,治疗多种病证,收到满意疗效,现举证如下,敬请同道斧正参考.     

下法在中风治疗中的运用体会

下法是中医治疗疾病的八法之一，是以泻下或润下的药物来通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治疗方法。中风起病急骤，病变多，病势重。表现为神昏、口舌歪斜、不语或言语謇涩、半身麻木不遂等。正确运用下法，可有效的截断病势，促进病情好转。     

深圳市274个二次供水贮水池水质分析

深圳市２７４个二次供水贮水池水质分析黄文繁曾钊敏赖洪飘为了解影响二次供水水质的因素，探讨改进措施，我们于１９９４年夏秋季对深圳市２７４个二次供水贮水池水质进行了调查分析。一、调查内容与方法１．内容：贮水池的基本情况，水质的感官性状、余氯、细菌总数及总...