连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及其临床意义分析

目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)<50%的患者纳入研究组(36例),其余患者纳入对照组(47例)。比较两组患者一般临床资料、手术资料、心肺肾脏器功能损伤程度、血清NGAL水平,并分析血清NGAL水平与患者肾功能指标及心功能指标的相关性。结果研究组患者年龄、急性生理与慢性健康评分、序贯性器官衰竭评分、肌酐、肌钙蛋白I、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、NGAL、乳酸水平均高于对照组(均P <0.05),手术时间、体外循环时间、机械通气时间、住院时间及住ICU时间均显著长于对照组(均P <0.05),术中出血量多于对照组(P <0.05),肌酐清除率、LVEF、pH及氧合指数均显著低于对照组(均P <0.05)。血清NGAL水平与肌酐、BNP水平显著正相关(r=0.671、0.576,P=0.024、0.014),与肌酐清除率、LVEF显著负相关(r=-0.218、-0.321,P=0.041、0.023)。结论血清NGAL水平可作为反映心脏瓣膜术后患者心功能水平的生物标记物。     

尿NGAL和KIM-1在早期诊断早产儿急性肾损伤中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子(KIM-1)在诊断早产儿急性肾损伤中的作用。方法56例新生儿分为两组,AKI组23例,非AKI组33例,对照组19例,采用ELISA检测各组尿中NDAL和KIM-1。结果血肌酐水平在急性肾损伤早产儿第3天表现出差异,而尿中NGAL和KIM-1在第1天即显著增高。结论尿NGAL和KIM-1对早产儿急性肾损伤有早期诊断作用。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性肾盂肾炎诊断价值的探讨

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对儿童急性肾盂肾炎（APN）的诊断价值。方法 研究对象为 2016 年 12 月—2017 年 5 月收治的尿路感染（UTI）患儿 104 例,包括急性肾盂肾炎 61 例（APN 组）及下尿路感染 43 例（非 APN 组）,均检测血清 β2 微球蛋白（β2-MG）、胱抑素 C（CysC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和尿 NGAL 的水平,对比 2 组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对 APN 的诊断价值。结果 APN 组血 CRP、PCT、β2-MG 及尿 NGAL 的水平均高于非 APN 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血 CysC 水平差异无统计学意义。血 CRP、PCT 及尿 NGAL 诊断儿童 APN 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.838、0.898、0.963;血 CRP 最佳临界值为 22.6 mg/L 时,敏感度为 75.4%,特异度为 83.7%;PCT 最佳临界值为 0.285 μg/L 时,敏感度为 77.0%,特异度为 93.0%;当尿 NGAL 最佳临界值为 473 μg/L 时,敏感度为 82.0%,特异度为97.7%。结论 尿 NGAL 对儿童 APN 具有诊断价值,有助于临床对儿童 APN 的早期识别。