氢氧化钙糊剂与根管内感染控制

感染控制对根管治疗的成功至关重要。尽管随着器械及设备的进步，对根管的清理及成形取得了很大的进展；然而，由于根管系统解剖结构错综复杂，使得获取清洁根管面临各种问题。例如：机械预备的宽度有限，不能彻底清理感染牙本质；冲洗技术的运用虽然可以去除根管器械预备后形成的玷污层，但对细菌内毒素的清除还是难以达到理想的效果，而残留的微生物、毒素等若得不到清除可能会在根尖周组织形成持续感染。因此，除外机械预备和冲洗，根管封药也是感染根管治疗过程中的重要步骤。氢氧化钙糊剂以其高效的抗菌作用在临床得到广泛使用。文章将对根管封药的必要性、氢氧化钙的作用机制及临床应用做一介绍。     

三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿、髓底穿孔的临床效果

目的观察三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管侧穿、髓底穿孔的临床效果。方法选取2012年9月至2013年3月本院收治的168例根管侧穿、髓底穿孔患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例。研究组患者应用MTA实施穿孔修补术,对照组患者应用光固化氢氧化钙实施穿孔修补术。随访1年,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率为90.48%(76/84),显著高于对照组[71.43%(60/84)](P<0.05)。穿孔直径<2 mm患者治疗总有效率为100.00%(48/48),显著高于穿孔直径≥2 mm患者[77.78%(28/36)](P<0.05)。医源性穿孔患者治疗总有效率为100.00%(47/47),显著高于龋源性穿孔患者[78.38%(29/37)](P<0.05)。结论 MTA修补根管侧穿、髓底穿孔临床疗效确切,尤其在穿孔直径<2 mm的患牙及医源性穿孔的患牙治疗方面具有极显著的临床价值。     

氢氧化钙在口腔内科中的应用探讨

随着人类生活水平的提高，饮食结构也发生了巨大的改变，这同时也加大了牙齿患病的几率。氢氧化钙在1920年被引入牙根管治疗，并且取得较满意临床效果，因此学者也对氢氧化钙展开了后续的研究，通过大量试验及临床观察以促进其在口腔内科的应用范围［1，2］。氢氧化钙俗称生石灰，是一种强碱性化学物质，pH在10～12之间，在常温条件下为白色粉末状固体，化学性质稳定。氢氧化钙溶解度较小，溶于水后分解为钙离子和氢氧根离子，对病牙根管部位起到杀毒、消毒作用［3，4］。本文通过对氢氧化钙作用机制及在口腔内科的应用效果进行分析探讨，以此为氢氧化钙的进一步临床应用奠定基础。报道如下。     

氢氧化钙和洗必泰在年轻恒牙外伤后牙髓血运重建中的疗效

目的 评估氢氧化钙和洗必泰作为根管内药物,在治疗年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果。方法 从2014年10月至2015年10月在安徽省立医院口腔医学中心门诊就诊患者中选取8例因外伤致年轻恒牙牙髓坏死的病例,术前记录患牙情况、X线片记录牙根发育情况,术中应用氢氧化钙和2%洗必泰凝胶作为消毒灭菌药物行牙髓血运重建术,术后2周及每6个月复查,并记录患牙发育状况。结果 术后2周复诊,所有患牙均无自觉症状和根尖炎的临床症状;18个月后7颗患牙临床检查无异常,X线片显示牙根继续发育,1颗患牙在术后6个月治疗失败改行根尖诱导成形术。结论 氢氧化钙和洗必泰作为根管内消毒灭菌药物在年轻恒牙的牙髓血运重建术中可以促使牙根继续发育,并且不会诱发牙冠变色。     

氢氧化钙替硝唑糊剂在感染根管消毒中的应用

在根管治疗消毒中有药物消毒、电解消毒和高频治疗3 种方法,其中药物消毒最常用.临床上常采用甲醛甲酚(FC)作为根管消毒药物,但FC有刺激性,可刺激牙髓和尖周组织引起疼痛或肿胀.因此我们选择杀灭厌氧菌的首选药物替硝唑,配以氢氧化钙制成根管消毒药物,取得较好的疗效.     

氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙感染根管消毒的疗效观察

目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙感染根管消毒的临床疗效。方法：272个患牙随机分成两组，治疗组151个用氢氧化钙碘仿糊剂根管封药，对照组121个用甲醛甲酚根管封药，1周后复查，观察疗效。结果：1周后复查，治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：氢氧化钙碘仿糊剂可抑制细菌的生长，诱导根尖周组织矿化修复，有益于保护继承恒牙胚，用于乳牙感染根管消毒疗效好。     

氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层的溶解作用研究

目的观察氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层的溶解作用。方法30颗离体上前牙随机分为3组。常规预备根管后,A组封入氢氧化钙甘油糊剂,B组封入碘仿糊剂,C组封入樟脑酚。7d后清洗根管壁,并在扫描电镜下观察。结果A组根管壁玷污层明显较少,与B组和C组差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组玷污层差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层有溶解作用。     

三氧化物多聚体应用于活髓切断术的临床疗效研究

目的评价三氧化物多聚体(MTA)用于活髓切断术的临床效果。方法选取外伤冠折露髓的年轻恒前牙48颗,随机分为2组,每组24颗。氢氧化钙组用氢氧化钙盖髓,MTA组用MTA盖髓,追踪观察3年并进行临床评价。结果MTA组成功22颗,失败2颗,氢氧化钙组成功20颗,失败4颗,2组差异无统计学意义。结论MTA是一种较理想的直接盖髓剂。