《检验医学》稿约

《检验医学》(原《上海医学检验杂志》)为上海市临床检验中心主办,上海市医学会、上海交通大学医学院检验系合办的医学检验专业学术性期刊。本刊以广大医学检验人员为主要对象,也可供临床医师及医学院校检验系师生参考,是以报道本专业领域中的新科研成果、实用技术的新进展、各种检验方法、试剂仪器的性能和特点等内容为主的期刊。     

马鸿斌治疗肾系疾病医案3则

马鸿斌教授乃甘肃省名中医,师从李可、刘宝厚、曹玉山等国内著名中医专家[1],从事肾病临床工作近三十载,马教授平素诊病强调四诊合参,但临床多有症状表现与舌、脉象不相符者,亦有功能异常而症状不显著者,故于四诊之中尤其重视望诊之舌诊及切诊之脉诊。     

MDSC、Th2、FoxP3+Treg及炎症因子与HR-HPV感染宫颈病变的关系研究

目的研究髓系来源抑制性细胞(MDSC)、辅助性T细胞2(Th2)和叉头状转录因子-3调节性T细胞(FoxP3⁺Treg)水平及炎症因子与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者宫颈病变的关系。方法以邢台市人民医院2017年1月至2019年12月收治的180例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ组)患者39例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ组)患者31例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ组)患者35例,宫颈癌(UCC组)患者37例,宫颈炎(CC组)患者38例,比较5组患者的MDSC、Th2、FoxP3⁺Treg细胞水平及炎症因子水平之间的差异,采用Logistic回归对宫颈病程的影响因素进行分析。结果5组患者的MDSC、Th2和FoxP3⁺Treg细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经两两比较,患者的MDSC、Th2和FoxP3⁺Treg细胞水平从高到低依次为UCC组、CINⅢ级组、CINⅡ级组、CINⅠ级组、CC组,差异有统计学意义(P<0.05)。5组患者的白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),IL-4、IL-6、γ干扰素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);经过两两比较,IL-10、IL-17A、TNF-α水平从高到低依次为UCC组、CINⅢ级组、CINⅡ级组、CINⅠ级组、CC组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2从高到低依次为CINⅠ级组、CC组、CINⅡ级组、UCC组、CINⅢ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Th2细胞、MDSC细胞、FoxP3⁺Treg细胞、IL-10、IL-17A、TNF-α、IL-2是影响宫颈癌恶性病变程度的危险因素(P<0.05)。结论MDSC、Th2和FoxP3⁺Treg细胞均为造成HR-HPV感染患者宫颈病变的重要影响因素,通过MDSC、Th2和FoxP3⁺Treg细胞及炎症因子的分析,可能对早期宫颈恶性病变做出预测。     

氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的 观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响.方法 纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例.对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗.观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.20％,显著高于对照组的86.07％(P<0.05).治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显药物相关不良反应.结论 氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好.     

急性髓系白血病患者血清miR-370、miR-203的表达及临床意义

目的:探讨microRNA-370(miR-370)、microRNA-203(miR-203)在急性髓系白血病(AML)患者血清中的表达情况,并分析其临床诊断和预后意义。方法:选取AML患者57例为实验组,健康体检者21例作为对照组。采集各组人员的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-370、miR203的表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清miR-370、miR-203的诊断值,Kaplan-Meier方法用于估计表达与总生存率的关系。结果:与健康对照组比较,AML患者血清miR-370表达水平显著降低(P<0.05),血清miR-203表达亦显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清miR-370、miR-203的表达均可用于区分AML患者与健康者,miR-370的ROC曲线下面积为0.909,灵敏度和特异性分别为91.46%和100.00%;miR-203的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度和特异性分别为83.45%和89.71%。结果显示,血清miR-370、miR-203水平与AML患者的总体存活率密切相关。结论:miR-370、miR-203在AML患者的血清中表达降低,有可能作为AML诊断和预后的新标志物。     

M-MDSC在非霍奇金淋巴瘤中表达及临床意义

目的 探讨单核细胞型髓系来源抑制性细胞(M-MDSC)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的表达水平以及临床意义.方法 选取2017年9月至2020年1月解放军第九○一医院和安徽医科大学第二附属医院35例初诊NHL患者作为试验组,同期选取20例健康志愿者作为对照组.比较两组研究对象M-MDSC、精氨酸酶-1(Arg-1)mRNA及诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)mRNA的表达水平.分析M-MDSC与NHL患者年龄、性别、临床分期、病理分型、乳酸脱氢酶(LDH)以及IPI评分等临床指标的相关性.结果 试验组患者M-MDSC表达水平为(32.64±11.23)％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ～Ⅳ期、LDH升高及IPI评分为3～5分的NHL患者,M-MDSC水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者Arg-1水平为(18.12±5.25)ng/mL,iNOS mRNA相对水平为(12.36±3.68),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 M-MDSC参与NHL患者发病过程,与疾病进展密切相关,可能成为治疗NHL的新靶点.     

322例急性髓系白血病分子遗传学分型特征的研究

目的分析急性髓系白血病(AML)患者的染色体及基因改变情况,并对其进行基因分型。方法对2017年5月至2018年12月于该院就诊的322例初诊AML患者的骨髓细胞进行染色体、荧光定量PCR和二代测序检测。用WHO 2016髓系白血病分型系统和NEJM 2016文献定义的标准对其进行基因分型。结果322例AML患者中,95.7%的患者检测到遗传学或分子学改变;FLT3、NPM1、DNMT3A、NRAS、CEBPA双突变为最常见的5种基因改变;58.7%的AML可被分到WHO 2016定义的基因型中,77.8%的AML可被分到NEJM 2016定义的基因类型中,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合染色体和基因检测结果,依据现有的国际统一的WHO疾病分型标准,超过半数的AML可被划分到一个独立的基因型;依据NEJM 2016的研究结果,更多的患者可以被划分到一个独立的基因型。     

甲状腺系膜切除术对甲状腺癌病人生存率影响

目的探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响。方法 2015年12月30日～2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例。根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状腺系膜切除术;对照组70例,行常规中央淋巴结清扫。比较两组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平。随访至2019年12月,随访终点为死亡,观察中央区淋巴结清扫方式对生存率的影响。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术前、术后第1、3天血清PTH、血钙比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后第1天血清PTH、血钙低于术前,术后第3天血清PTH低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后喉反神经暂时损伤、喉反神经永久损伤、切口感染、术后出血、总并发症、二次手术发生率差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间12～48个月,中位随访时间为36.9个月。Kaplan-Meier分析并Log-rank检验显示,甲状腺系膜切除病人累积生存率高于非系膜切除病人(P0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除是生存率的独立预后因素(P0.05)。结论甲状腺系膜切除术短期效果与常规中央区淋巴结差别不大,但远期死亡率低,预后较好。