肺部CT对新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断

目的探讨肺部CT对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与支原体肺炎(MPP)的鉴别诊断价值。方法收集2020年1月20日至2020年2月5日于华润武钢总医院确诊的COVID-19患者45例,另选取2017年9月1—21日于中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院诊断治疗的MPP患者38例。对COVID-19和MPP的肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果 COVID-19肺部CT征象1)分布:单侧发病5例,双肺发病40例,主要以胸膜下(40例)及小叶核心(38例)为主,2例重症患者见两肺弥漫分布;2)密度:仅为毛玻璃影(GGO)10例,GGO+实性兼有者35例;3)伴随征象:血管增粗43例,胸膜平行征33例,铺石路征38例,"反晕征"3例,2例出现胸腔积液,2例可见肺气囊征象,未见空洞出现。MPP肺部CT征象1)分布:病变呈大叶性分布2例,大部分呈小叶性分布36例;双肺下叶病灶27例;2)密度:GGO 36例,病灶有实变21例;3)伴随征象:典型树芽征25例,小叶间隔局限性增厚21例。纵隔和肺门未见明显肿大的淋巴结,两侧胸腔未见明显的积液征象。COVID-19实变率较MPP高(P<0.05),两者GGO及胸腔积液比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COVID-19和MPP的CT表现都以GGO为主,但COVID-19少见支气管壁增厚,分布为胸膜下及小叶核心区域,与支气管分布无关,病变实变率较高;MPP病灶与支气管分布关系密切,并有一定的特征性影像征象。     

宫颈毛玻璃样细胞癌1例报告

患者，女性，42岁，已婚，主因白带增多2个月，接触性出血12天，于2006年2月15日来院就诊。既往体健，月经规则。查体：体温37.4℃，脉搏80/min，血压16/10kpa，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，心肺正常。妇科检查：外阴已婚型，宫口突出一肉样菜花状新生物，直径约2cm大小，质脆，触易出血，入院诊断：宫颈癌。入院后查胸片，肝，胆，胰、脾、子宫及双侧附件B超，均正常。     

肺出血型钩端螺旋体病一例

患者女,因咯血、咳嗽、高热伴乏力2 d到我院就诊,胸部X线片示:双肺纹理增多,呈毛玻璃样改变,可见分布均匀、大小一致的斑片状密度增高影,边界模糊,心影形态大小正常,双膈面光滑,双肋膈角锐利。     

Evaluating the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity on CT: comparison of volume rendering and thin slice images

This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO).A total of 47 nGGOs (average size,9.5mm; range,5.7-20.6 mm...     

宫颈毛玻璃细胞癌1例报道并分析

宫颈毛玻璃细胞癌的病因目前尚不明确。本文报道1例宫颈毛玻璃细胞癌患者，根据病史、临床症状、实验室检查及病理检查最终确诊为宫颈毛玻璃细胞癌ⅡB期，给予盆腔内外放射治疗及对症治疗后患者局部病灶控制良好。目前定期复查，未见其他脏器转移及局部复发。本文报道宫颈毛玻璃细胞癌1例治疗后病情稳定，现分析报道如下。     

基于螺旋CT影像的肺部毛玻璃结节的诊断价值

目的 探讨基于螺旋CT影像的肺部毛玻璃结节(pulmonary ground glass opacity nodule,GGO)的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,选择肺部毛玻璃结节患者58例作为研究对象,根据良恶性分为2组.观察2组的病灶界面、病灶边缘、病灶的形态、病灶大小及GGO的邻近结构.结果 2组中病灶大小、病灶边缘、病灶形态、病灶界面例数对比,差异有统计学意义(P<0.05);良性病变组的胸膜凹陷者0例,胸膜增厚者27例;恶性病变组的胸膜凹陷者16例,胸膜增厚者15例,2组对比有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋螺旋CT可作为肺部毛玻璃结节良恶性的诊断方法.     

高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值

目的 探讨高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值.方法 回顾性分析26例经高分辨CT诊断肺毛玻璃样病变患者的临床资料.结果 26例患者的HRCT表现:斑片状或灶性8例,叶段状或大片状6例,环形或晕征7例,弥漫性5例;周围型12例,中央型9例,弥漫型5例.6例患者内部有支气管充气征,经确诊4例为细支气管肺泡癌,2例为腺癌.毛玻璃样病变的大小与疾病恶性、良性无关.结论 高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断能提供较全面的影像学信息,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部毛玻璃样病变良恶性的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺部毛玻璃样病变(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在川北医学院附属医院肺部GGO行CT引导下PTNB的患者资料。根据病变大小(≤10 mm,10~20 mm,≥20 mm)、针道距离(≤5 cm,5~9 cm,≥9 cm)及GGO成分的比例(50%~90%,>90%)对患者进行分组。计算CT引导下PTNB对GGO总的及各组的敏感性、特异性及准确性,并采用Fisher’s确切概率法比较各组间的差异。统计分析采用SPSS 17.0软件。结果共纳入60例患者,包括恶性病变48例,良性病变12例。CT引导下PTNB对肺部GGO的敏感性、特异性、准确性分别为87.5%、100%、90%。对于不同大小、针道距离及GGO比例的病变,诊断价值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于肺部GGO的诊断,CT引导下PTNB具有较高的诊断价值,可作为其重要的诊断方法之一。     

艾滋病肺部合并症CT表现与病理对照

目的:探讨艾滋病的肺部病变影像学表现与病理基础.方法:回顾性分析26例艾滋病肺部并发症影像与病理资料,所有病例经CT导引下穿刺病理证实,分析肺部合并症的影像特征,分析相关影像的病理基础.结果:26例艾滋病人中,病毒性肺炎10例;真菌性肺炎4例;化脓菌感染6例;结核菌感染3例;卡波济氏肉瘤2例;淋巴瘤1例.主要表现为肿块或结节状.结论:艾滋病患者常同时或先后有数种病原体感染而造成多脏器病变,但肺部由于解剖特点是艾滋病首侵器管,常表现毛玻璃状、结节、肿块等,肺部病变穿刺活检能够明确其病理性质.肺部病变的病理改变与影像学征象密切相关.     

1例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH）是一种病因未明的间隙性、弥漫性肺泡出血的少见疾病。临床特征表现为反复咳嗽、咯血、气促、贫血、低热、胸痛、呼吸困难、心功能不全等。X线检查典型症状为两肺中、下肺野有多个边缘不清的斑点状或毛玻璃样阴影。目前病因未明，多数医师认为与免疫因素、牛奶过敏、遗传因素、肺结构异常与植物神经调节紊乱导致毛细血管破裂出血有关。IPH可发生于任何年龄，以1～7岁儿童为主，临床非常罕见。目前本病尚无特殊的治疗方法，决定预后的关健在于控制急性发作，减少复发次数，重视日常肺功能锻炼，减少呼吸道并发症，加强生活护理，避免一 切可能导致过敏的食物和环境，预防复发。我科对2008年3月14日1例IPH患儿进行回顾性分析，现将护理体会报道如下。