PD-1抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体治疗后再行肝移植(liver transplantation,LT)治疗的安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月5例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况,并收集2018年以来的文献相关资料,重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。结果5例肝移植术式均为原位经典全肝移植,中位随访时间为12个月,无急性排斥反应发生,无肿瘤复发病例。8篇文献报道了38例患者,其中7例出现急性排斥反应,发生率为18.42%(7/38),其中2例移植物丧失导致死亡,病死率为5.26%(2/38)。2例出现肿瘤复发,复发率为5.55%(2/38)。结论HCC患者等待肝移植手术期间使用PD-1抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益,但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。     

前列腺癌早期诊断的研究进展北大核心

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是中老年男性常见恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的晚期癌症治疗方法,因此早期诊断对于降低PCa死亡率至关重要。近年来,较多研究开发出多种新型诊断方法以改善对PCa诊断的准确性,同时避免过度诊疗,但其有效性及实用性尚需进一步验证。本文对目前新型生物标志物、联合成像技术及风险预测模型等的早期诊断技术进行总结,以期为临床研究提供指导作用。     

三联吸入疗法对稳定期COPD患者心血管影响的研究进展

COPD是一种极具复杂性和异质性的疾病,并发症多,预后差,疾病负担重,以多种机制和CVD相互关联,其常用治疗药物可能会对心血管疾病产生潜在影响。对于出现并发症后症状控制不佳的COPD患者,临床评估后常采用三联吸入制剂长期治疗,临床医师在治疗该类患者的过程中难以权衡药物利弊。明确三联吸入制剂各组分对心血管的影响以及总体安全性可为临床使用提供参考。本文将从COPD三联吸入制剂各组分作用机制、现有各吸入制剂对COPD患者心血管的影响进行综述。     

顺铂诱导铁死亡促进肿瘤相关巨噬细胞极化抑制宫颈癌细胞耐药性北大核心

目的:探究顺铂通过引起宫颈癌细胞铁死亡进而诱导肿瘤相关巨噬细胞极化从而抑制宫颈癌细胞耐药性的机制。方法:使用5μmol/L顺铂处理顺铂耐药宫颈癌细胞Hela/R一定时间后,采用qRT-PCR法检测铁死亡相关基因的mRNA表达变化情况;使用ELISA试剂盒和荧光染色法测定铁死亡后的Hela/R细胞释放高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)的情况。将顺铂处理过的Hela/R细胞和M2型小鼠骨髓来源巨噬细胞共培养一定时间后,采用流式细胞术检测巨噬细胞激活情况。将共培养后的巨噬细胞和Hela/R细胞共孵育,采用CCK8法和流式细胞术分别检测肿瘤细胞的存活率和凋亡情况。结果:实验数据显示,顺铂可引起Hela/R细胞的铁死亡,抑制其铁死亡抑制基因Slc40a1、Slc7a11、Slc3a2、Gpx4、Fth1、Blvrb的mRNA表达(P<0.05),上调铁死亡诱发基因Slc5a1、Tfrc的mRNA表达(P<0.01)。铁死亡Hela/R细胞释放损伤相关模式分子HMGB1,诱导M2型肿瘤相关巨噬细胞的CD80、CD86和CD40平均荧光强度提升,增强了肿瘤相关巨噬细胞对Hela/R细胞的杀伤能力。结论:顺铂通过引起宫颈癌细胞的铁死亡激活肿瘤相关巨噬细胞进而达到有效杀伤肿瘤细胞的效果。     

斑块负荷与狭窄对冠状动脉粥样硬化患者缺血事件的影响

背景:阻塞性冠状动脉疾病(CAD)患者是心血管疾病(CVD)事件的高危人群。然而,目前尚不清楚由于动脉粥样硬化疾病的高负担或狭窄的存在对这种高风险是否具有独立的预测价值。目的:本研究旨在评估阻塞性CAD是否提供了超出其与冠状动脉钙化(CAC)评估的总钙化斑块负荷的预测价值。方法:来自丹麦西部心脏登记处的23759例有症状的患者接受了诊断性计算机断层血管造影,我们评估了主要CVD(心肌梗死、脑卒中和全因死亡)的风险,这些风险按CAC负荷和阻塞性疾病血管数进行分层。结果:中位随访4.3年,1054例患者经历了首次重大CVD事件。     

社区动脉粥样硬化风险研究的进展和展望

社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究是1987年由美国心、肺和血液研究所资助的关注非洲裔美国人心血管健康的最大研究。旨在调查心脏病的危险因素以及心血管疾病与认知之间的联系。ARIC研究的许多发现加深了对动脉粥样硬化性心血管病病因的了解,在心血管病预防领域做出了重大贡献,证明了以人群为基础的研究对改善健康和预防疾病的重要性。主要概述ARIC研究的起源、目的、研究设计、对心血管医学的贡献以及未来的发展方向。     

膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道住院患者营养风险筛查

目的 筛查膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者营养风险发生情况，为临床营养支持治疗提供参考。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年6月住院的334例膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者，采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查简表（NRS2002）进行营养风险筛查，根据2016年世界卫生组织泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类（WHO 2016）及膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系法（WHO 2004）对病例进行分组整理，并按性别、年龄、膀胱癌病理分级、膀胱癌病理分型进行分组分析，比较各组营养风险发生情况。结果 334例患者均完成营养风险筛查，136例（40.7%）存在营养风险；不同性别患者营养风险差异无统计学意义（P=0.842）；年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高，并且年龄越大，存在营养风险的比例越高（P <0.001）；不同的膀胱癌病理分级患者营养风险发生情况差异无统计学意义（P=0.058）；不同的膀胱癌病理分型患者营养风险发生情况差异无统计学意义（P=0.218）。结论 膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者住院患者存在较高的营养风险，年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高，并且年龄越大，存在营养风险的比例越高，临床应充分重视给予营养支持。