完全植入式静脉输液港患者健康教育调查问卷的编制及信效度检验北大核心CSCD

目的编制完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷并检测其信效度。方法通过文献回顾、两轮专家会议讨论形成调查问卷,随后采用方便抽样法抽取至导管室行输液港植入手术的20例患者进行预试验调查,检验问卷的信效度后形成终版调查问卷。结果问卷共有20个条目,包括输液港植入健康教育、带港患者居家管理两个维度。共收回问卷20份,有效回收率100%。问卷总体Cronbach’sα系数为0.819,维度一Cronbach’sα系数为0.621,维度二Cronbach’sα系数为0.710,说明该问卷具有较好的内部一致性。结论完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷具有良好的信效度,可用于完全植入式输液港患者全流程健康教育知识掌握现状的评估。     

盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵联合超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果

目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组40例。A组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA治疗,B组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合吗啡PCIA治疗,C组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合生理盐水(安慰剂) PCIA治疗。观察三组患者术后2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼用量、术后24h补救镇痛率、48h静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数及用药不良反应。结果 A组患者2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下VAS评分均低于B组和C组,且B组患者不同状态下不同时间点与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者24h补救镇痛率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组低于B组,但差异无统计学意义。C组患者48h PCIA有效按压次数均少于A组和B组,且A组少于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者用药不良反应比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组患者恶心呕吐发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA应用于胃肠肿瘤根治术后患者镇痛效果确切,且无明显用药不良反应。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

目的:探析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法:选取2017年3月～2018年3月在某院接受治疗的60例哮喘患儿作为主要对象,随机将其分为两组,30例/组。给予对照组空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组则采用氧驱动雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果:通过比较两组的治疗有效率,发现观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组有显著差异(P0.05);通过比较两组患儿的血氧水平,发现观察组的血氧饱和度明显高于对照组,两组差异显著(P0.05);两组的有效缓解时间、完全缓解时间比较,无显著差异(P0.05)。结论:在小儿哮喘的临床治疗上,相比于空气压缩泵雾化吸入,采用氧驱动雾化吸入治疗的效果更明显,可提高机体的血氧饱和度,能够提升患儿的身体质量,值得推广和应用。     

急性疼痛服务小组在妇科肿瘤患者术后镇痛泵管理中的实践研究

目的探讨急性疼痛服务小组在妇科肿瘤患者术后镇痛泵管理中的应用研究。方法选取2017年2月至2018年2月间商洛市中心医院收治的150例妇科肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用常规自控镇痛及电话随访,研究组患者在对照组基础上采用急性疼痛服务小组进行临床镇痛管理,比较两组患者的镇痛知识知晓率、不同时间镇痛效果、镇痛期间常见风险发生率、满意度及疼痛评分。结果研究组患者知晓率为92. 0%,对照组为81. 3%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者24h、48h、72h和96h的镇痛效果均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。镇痛期间深静脉血栓、恶心呕吐及感染等常见风险发生率均低于对照组,研究组患者常见风险发生率为13. 3%,对照组为32. 0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者在镇痛效果、疼痛知识宣教、不良反应处理及医务人员查房服务等方面的满意度均高于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用急性疼痛服务小组对妇科肿瘤患者术后镇痛泵进行管理,患者治疗疼痛感减轻,常见风险发生率降低,值得进一步推广。     

消化道肿瘤完全植入式给药装置临床应用中国专家共识及操作指南（2019版）

完全植入式给药装置(totally implantable access port,以下简称PORT)是完全植入皮下并可长期留置的输液通道,可用于各种液体输注,包括化疗药物、肠外营养液和血液制品等。PORT具有护理简单、感染和栓塞风险低以及病人舒适度高等优势。根据不同输注路径,PORT包括静脉型^[1]、腹腔型^[2]和动脉型^[3]、鞘内型^[4],临床以静脉型PORT应用较为广泛。     

在幼儿园教育中渗透德育的实践与探索

本文结合德育渗透的实践探索,总结了幼儿园教育中渗透德育的策略:一是发挥幼儿的亲师性,培养幼儿关爱他人的意识;二是在常规教育中,培养幼儿的良好行为习惯;三是加强家园共育,构建德育立体环境。     

《医用有机化学》课程中进行德育渗透

教学与德育有机融会贯通,是当前教育领域的共识。医学本科生秉承"以德载医"的精神,肩负"治病救人"的重任,因此德育教育在整个医学教学中占有重要的地位。《医用有机化学》教材中含有丰富的德育内容,高校教师传授专业知识的同时,在教学过程中巧妙的穿插辩证唯物主义、爱国主义和社会责任感的思政教育,可以帮助学生们树立正确的世界观和人生观。文章以医用有机化学课程为例,主要从教师的自身道德素养、德育在教学过程中的具体实践和德育实施过程中需要注意的问题三方面进行阐述,充分将新时代新理念融入大纲、教案和课堂中,化"知识"为"智慧",变"文化"为"品格",充分发挥医用有机化学课程的德育功能。     

地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵对单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率及总产程的影响

目的:探讨地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵在单胎头位、足月妊娠初产妇中的应用效果。方法:选取2016年11月—2018年7月我院收治的单胎头位、足月妊娠初产妇93例,按照随机数字表法分组,对照组46例给予地诺前列酮栓干预,观察组47例给予地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵干预,观察比较两组促宫颈成熟效果及自然分娩率,并统计两组总产程。结果:观察组促宫颈成熟效果为89. 36%,高于对照组的69. 57%(P<0. 05);观察组自然分娩率为85. 11%,高于对照组的60. 87%(P<0. 05);观察组总产程短于对照组(P<0. 05)。结论:硬膜外镇痛泵配合地诺前列酮栓可提高单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率,促进宫颈成熟,缩短总产程。     

Icon渗透树脂与Bifluorid 12在预防活动义齿基牙敏感中的应用对比研究

目的:探讨Icon渗透树脂及Bifluorid 12在预防活动义齿基牙敏感中的应用对比。方法:选取2019年1月至2020年6月就诊于西南医科大学附属口腔医院修复科就诊并符合条件患者共90例作为实验对象,按随机分组的方式分为三组,A组为对照组使用生理盐水处理基牙,B组使用Bifluorid 12处理基牙,C组使用Icon渗透树脂处理基牙,使用Schiff冷空气敏感指数评价,分别记录基牙处理前、处理后即刻、义齿佩戴后3个月、义齿佩戴后6个月及义齿佩戴后1年基牙的敏感情况,最后分析数据得出结论。结果:组间比较,处理后即刻及3个月后复诊,B、C两组的低敏感度评分患牙例数明显多于A组,但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后复诊及戴牙后1年复诊,C组冷空气敏感指数等级为0级和1级的牙数多于B组。组内比较,B、C两组处理后即刻高敏感度评分患牙例数明显较术前降低,该效果B组维持至戴牙后6个月而C组则维持至戴牙后1年。结论:预防性使用Icon渗透树脂与Bifluorid 12均能有效改善及预防活动义齿佩戴后的基牙敏感症状,且Icon渗透树脂能起到更长效的作用。