他克莫司联合308nm准分子激光治疗面部白癜风

目的探讨他克莫司联合308nm准分子激光在面部白癜风治疗中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月医院84例面部白癜风患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,其中对照组42例患者接受308nm准分子激光治疗,研究组42例患者在对照组的基础上联合他克莫司软膏治疗,比较两组患者治疗后1个月、3个月时的治疗总有效率以及治疗前后白斑面积与皮损区IL-17水平变化。结果研究组患者在治疗后1个月、3个月时的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者白斑面积及皮损区IL-17水平均显著减少,且研究组显著少于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合308nm准分子激光可有效缩小白斑面积,降低皮损区IL-17水平,疗效确切。     

参黄洗液辅助吻合器痔环切手术治疗混合痔效果及其预后不良早期预警

目的:对参黄洗液辅助吻合器痔环切手术(PPH手术)在混合痔治疗中的效果及其预后不良早期预警的价值进行研究,为临床治疗和不良反应的防治提供数据参考。方法:选取2018年5-12月我院手术治疗的混合痔患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用参黄洗液辅助PPH手术治疗,对照组PPH术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。术后辅助治疗20d后就疗效、不良反应及随访3个月的远期疗效进行评价和组间比较,并对观察组预后不良病例的早期反应进行分析。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组86.67%(52/60)的总有效率(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.67%(13/60),低于对照组31.67%(19/60)的不良反应发生率(P<0.05);观察组病例不良预后发生率为25.00%(15/60),低于对照组33.33%(20/60)的不良预后发生率(P<0.05)。结论:参黄洗液辅助PPH手术在混合痔治疗中具有疗效显著、安全性高、预后良好等优势,临床具有推广价值。     

六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症临床研究

目的:观察六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(ADPN)水平的调节作用。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组口服奥利司他治疗,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗,2组均连续治疗12周;观察比较2组脾虚湿阻证证候评分、肥胖指征、临床疗效及血清leptin、ADPN水平。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者浮肿、疲乏无力、肢体困重、纳差、腹满等脾虚湿阻证证候评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、体脂含量(FAT)值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清leptin水平均较治疗前降低(P<0.05),ADPN水平升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症疗效显著,调节leptin、ADPN水平可能是其作用机制之一。     

儿童难治性肾病诊疗体会

目的：总结分析儿童难治性肾病的诊疗技术，以提高难治性肾病的诊治水平。方法：回顾性分析2009年1月—2019年6月南通大学附属医院就诊的儿童难治性肾病30例患者资料，包括临床检测指标、治疗经过和预后情况。结果：30例难治性肾病患儿均口服泼尼松治疗，其中耐药25例，复发5例。经甲泼尼龙、盐酸贝那普利及百灵、黄葵等中药治疗后，17例尿蛋白转阴，另外13例尿蛋白未转阴，加用其他免疫抑制剂。使用甲泼尼龙治疗尿蛋白转阴患儿临床及病理类型比加用其他免疫抑制剂患儿复杂。甲泼尼龙主要不良反应有高血压、窦性心动过速或过缓以及感染，他克莫司等免疫抑制剂主要不良反应有感染、高血糖、个别高尿酸血症。结论：难治性肾病应及早进行肾活检，积极治疗。目前主张使用激素或者联合其他免疫抑制剂多靶点治疗，辅助百灵、黄葵、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体抑制剂可取得较好效果。     

泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的有效性研究

目的 研究泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法 102例白癜风进展期患者,随机分成研究组和对照组,各51例。对照组应用泼尼松治疗,研究组应用泼尼松联合他克莫司治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白癜风患者应用泼尼松联合他克莫司治疗效果理想,可降低用药不良反应,提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜下注射治疗急性消化性溃疡出血临床研究

目的:探究急性消化性溃疡出血联合应用注射用艾司奥美拉唑钠与内镜治疗的临床效果。方法:将我院2017年6月—2019年6月收治的急性消化性溃疡出血患者80例作为研究对象。讲解两种治疗方式,由患者选择治疗方式后分组,将单一应用内镜治疗的纳入单一组,联合应用注射用艾司奥美拉唑钠与内镜治疗的纳入联合组,各40例。记录两组血红蛋白水平、临床症状停止时间与凝血功能。结果:治疗前,两组血红蛋白水平基本一致(P>0.05);治疗5 d后,两组血红蛋白水平均得到提高,联合组高于单一组(P<0.05)。治疗后,在临床症状(出血、黑便与呕血)停止时间上比较,联合组均短于单一组(P<0.05)。治疗前,两组凝血指标功能基本一致(P>0.05);治疗后,两组凝血指标均得到改善,且联合组改善程度优于单一组(P<0.05)。结论:急性消化性溃疡出血联合应用注射用艾司奥美拉唑钠与内镜治疗,可加速血凝过程,并提高血红蛋白水平,促进临床症状的显著改善。     

脊椎骨折患者术后康复中应用活血益骨中药治疗的临床疗效

目的:评价脊柱骨折术后康复中应用活血益骨中药治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年8月-2018年6月收治的96例脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机双层法分为两组,每组48例。先对两组实施手术内固定治疗,对照组术后仅做常规治疗,观察组术后在常规治疗基础上增加活血益骨中药治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白水平低于治疗前、治疗后对照组,中医证候积分低于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益骨中药用于脊柱骨折术后,可提高患者术后康复效果,临床价值显著。