可吸收钉棒治疗肱骨大结节骨折16例分析

肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见，多见为急性肩关节脱位造成。以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定。自2005年12月至2006年8月，本院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位，采用可吸收螺钉或固定棒手术治疗，取得良好治疗效果。现报告如下。     

松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例临床分析

近年来建筑工地损伤和交通事故逐渐增多,距骨骨折患者有上升趋势,损伤的结果往往会影响踝关节功能.我院自1997年3月～2006年1月用松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例,取得较满意的疗效,现报告如下.     

松质骨螺丝钉联合张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折 ,需要解剖复位、牢固的固定和早期功能锻炼 ,才能取得满意的疗效。我科从 1994年6月到 2 0 0 0年 1月对 14例尺骨鹰嘴骨折患者采用松质骨螺丝钉联合钢丝张力带内固定治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 3岁。其中横形骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为闭合性骨折 ,伤后到手术时间 3～ 7d,术前均未接受其他治疗。1.2　方法　均在臂丛神经阻滞麻醉下行手术 ,气囊止血带止血。取鹰嘴处纵行切口长约 8cm,显露鹰嘴骨折断端 ,骨折…     

松质骨螺钉骨水泥强化的生物力学和组织学研究

目的通过动物实验观察不同骨水泥强化松质骨螺钉的生物力学和组织学变化动态,为骨质疏松骨折患者内固定提供理论基础。方法在10只杂种犬胫骨近端制作松质骨螺钉植入的动物模型,分别采用碳酸化羟基磷灰石水泥(CHC)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化,分别于术后5d、4、8、12和16周处死动物,观察螺钉拔出的生物力学和组织学变化。结果CHC强化的螺钉拔出力随手术后时间的延长而逐渐升高,16周时达到(512.5 14.5)N,而PMMA强化组螺钉拔出力则随手术后时间的延长而逐渐降低。CHC-骨界面结合紧密,并且随时间延长出现CHC降解和骨长入,而PMMA-骨界面形成一层纤维组织。结论CHC强化能够提高松质骨螺钉植入体内的稳定性,并且随植入时间延长而逐渐升高。     

微创获取条块状髂骨松质骨

临床上，常需要获取自体的髂骨骨质修复骨缺损，如唇腭裂并发的齿槽骨缺损，骨肿瘤手术后的骨缺损等。虽然有术者进行了不少改进，但仍会造成髂骨供区较大的损伤。我们采用简单的配套器械以最小的切口和最小的创伤获取髂骨松质骨，现总结如下。     

手术治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法将确诊的胫骨平台骨折38例，除Ⅰ型外，均用钢板螺钉固定，Ⅰ型骨折仅用松质骨螺钉固定。有骨质缺损病例均有植骨，避免术后塌陷。结果本组优15例，良13例，中4例，差1例，优良率为84．9％。结论胫骨平台骨折如存在分离移位及塌陷，可能影响患膝关节功能，早期手术治疗对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定。     

成骨细胞接种于脱蛋白骨中修复骨缺损的实验研究

目的探讨成骨细胞悬液接种于脱蛋白型松质骨中对骨缺损修复的能力.方法以28天胎兔颅骨为骨源,用酶消化法分离成骨细胞,取第3代成骨细胞制成细胞悬液,以5×106/ml浓度接种于具有三维空间结构的异种脱蛋白型松质骨中,然后用此复合物修复兔颅骨缺损,本组作为实验组(共10只).对照组Ⅰ(共10只),仅用异种脱蛋白型松质骨修复兔颅骨缺损.对照组Ⅱ(共10只)为成骨细胞.对照组Ⅲ(共10只)为空白对照组.结果 8周后,实验组X线片均显示骨缺损周围有骨小梁通过,支架上有钙化阴影.大体观察缺损周围与正常骨组织之间无分界线,植入物硬度接近于正常骨组织.组织学分析支架上有大量新骨形成,支架有部分被降解吸收. 四环素荧光标记证实在支架上有新生骨.所有对照组均无新生骨,仅见缺损区有纤维样组织覆盖.结论体外培养的成骨细胞经增殖后接种于异种脱蛋白型松质骨中可以用来修复骨缺损.     

尖顶距与股骨头内拉力螺钉切出的研究进展

在股骨头内置入粗的松质骨拉力螺钉，是手术治疗股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折的关键技术之一（如DHS），临床应用已有50多年的历史，至今仍是治疗股骨粗隆间骨折的经典方法。但如果拉力螺钉在股骨头内的位置不当，常可发生严重的并发症-螺钉从股骨头上方切割穿出（cut out）。因此，如何将拉力螺钉安放在“适当”的位置，以减少并发症的发生，不少学者进行了研究。