首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   21846篇
  免费   908篇
  国内免费   396篇
耳鼻咽喉   121篇
儿科学   128篇
妇产科学   195篇
基础医学   453篇
口腔科学   96篇
临床医学   2725篇
内科学   1227篇
皮肤病学   360篇
神经病学   595篇
特种医学   1275篇
外国民族医学   4篇
外科学   1889篇
综合类   6592篇
预防医学   1597篇
眼科学   86篇
药学   3705篇
  29篇
中国医学   1770篇
肿瘤学   303篇
  2024年   10篇
  2023年   274篇
  2022年   273篇
  2021年   325篇
  2020年   544篇
  2019年   524篇
  2018年   221篇
  2017年   432篇
  2016年   493篇
  2015年   578篇
  2014年   1098篇
  2013年   1112篇
  2012年   1359篇
  2011年   1520篇
  2010年   1420篇
  2009年   1424篇
  2008年   1530篇
  2007年   1349篇
  2006年   1172篇
  2005年   1218篇
  2004年   1076篇
  2003年   977篇
  2002年   802篇
  2001年   652篇
  2000年   541篇
  1999年   418篇
  1998年   399篇
  1997年   288篇
  1996年   302篇
  1995年   250篇
  1994年   186篇
  1993年   99篇
  1992年   82篇
  1991年   74篇
  1990年   47篇
  1989年   45篇
  1988年   13篇
  1987年   9篇
  1986年   8篇
  1985年   2篇
  1983年   1篇
  1982年   1篇
  1981年   1篇
  1980年   1篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
目的:观察头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的效果。方法:选取312例下呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各156例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间(咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间)、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.72%(154/156),高于对照组的94.23%(147/156),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间和肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿,可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯头孢曲松钠治疗。  相似文献   
3.
  目的  基于真实世界数据分析腹膜假黏液瘤患者的诊治现状、自然病程及预后因素。  方法  回顾性分析2009年2月至2020年7月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的具有完整自然病程的腹膜假黏液瘤患者的相关资料,包括临床病理特征、非规范化治疗情况(误诊时间、误治时间、既往抗肿瘤治疗情况)、肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗情况[手术时间、术中输血情况、腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分、细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分、脏器切除数量、腹膜切除区域数量、严重不良事件(serious adverse event,SAE)等]、随访生存时间,随访终点为患者死亡。采用Kaplan -Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。影响5年生存的预后因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  共纳入94例患者,其中男性57例(60.6%),女性37例(39.4%), 中位年龄54(24~76)岁,既往抗肿瘤治疗者59例(62.8%),中位误诊时间0.8(0~62.5)个月,中位误治时间15.3(0~214.8)个月。所有患者均行CRS+HIPEC治疗,中位手术时间10.1(4.8~16.5)h,中位脏器切除数2(0~8)个,中位腹膜切除区域数5(0~9)个,中位PCI评分32(3~39)分,CC评分2~3分者达80.9%(76/94),SAE发生率35.1%(33/94)。94例患者中位总生存期30.8(2.4~218.4)个月,1、2、3、5年生存率分别为96.8%、63.8%、44.7%和23.4%。分层分析显示,既往腹腔化疗(46.5 个月vs. 26.3个月)、PSS 1~3分(39.0个月 vs. 21.9个月)、低/高级别病理类型(41.5/40.9 个月vs. 20.1个月)、KPS≥80分(41.5 个月vs. 23.9个月)、无淋巴结转移(35.5 个月vs. 17.1个月)、Ki-67<50%(46.4 个月vs. 20.8个月)的患者中位生存时间延长(P<0.05)。5年生存预后分析中,单因素分析显示以下5个因素与5年生存率有关:PSS评分(P=0.021)、既往腹腔化疗(P=0.008)、病理类型(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)和Ki-67表达程度(P=0.003)。多因素分析显示出以下3个影响5年生存的独立预后因素:既往腹腔化疗(HR=0.458,95%CI:0.253~0.827,P=0.010)、淋巴结转移(HR=2.879,95%CI:1.345~6.163,P=0.006)、Ki-67≥50%(HR=2.502,95%CI:1.418~4.417,P=0.002)。  结论  PMP非规范化治疗现象较普遍,误治时间长,淋巴结转移及Ki-67高表达是独立不良预后因素,CRS+HIPEC术前腹腔灌注化疗可能为PMP的治疗提供新的方向。   相似文献   
4.
本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)和(或)胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施,但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前,德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验,也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症,期待有更多临床研究结果证实其有效性。   相似文献   
5.
  目的  完全肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)及术后辅助化疗,是晚期原发性上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的重要预后因素。然而,EOC患者接受辅助化疗开始时机及其与预后的关系尚不明确,值得深入探讨。  方法  本研究选取2010年1月至2017年12月在印度班加罗尔马尼帕尔综合癌症中心接受完全细胞减灭术的185例晚期原发性EOC患者,其中部分患者接受腹腔化疗或辅助化疗,部分患者未接受腹腔化疗和辅助化疗。分别记录并分析术后开始进行辅助化疗的时间及其对预后的影响。  结果  接受单纯CRS、CRS联合经腹腔港的腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IP)或腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)的患者分别为50例、60例和75例。CRS组术后开始接受辅助化疗的平均时间为32天,CRS+IP组为34天,CRS+HIPEC组为41天。CRS组中,术后化疗间隔时间>42天对无复发生存(relapse-free survival,RFS)期有显著影响(36个月 vs. 17个月:P=0.02);在CRS+IP组中,患者RFS差异无统计学意义(35个月vs. 28个月;P=0.78);CRS+HIPEC组,RFS差异无统计学意义(35个月 vs. 32个月;P=0.17)。如期行辅助化疗患者生存期较延迟化疗更好(88个月 vs. 71个月,P=0.49)。  结论  化疗时间延迟是单纯接受完全CRS患者RFS的不良预后因素。与非HIPEC组相比,化疗时间延迟对HIPEC组患者并未产生显著影响,其原因可能在于术中单次HIPEC弥补了化疗时间延迟带来的不利影响。   相似文献   
6.
7.
8.
【摘要】目的:评估基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列(SLEEK)评估移植肾动脉狭窄的应用价值。方法:所有入组肾移植患者的检查均符合医院伦理委员会的要求,所有肾移植患者均签署检查知情同意书,同意入组。纳入行非对比剂增强MRA扫描并行DSA进一步确诊的肾移植患者23例。该组患者均使用1.5T MR扫描仪对移植肾动脉行非对比剂增强MRA(SLEEK)扫描及DSA检查。用Kappa检验对两名放射科医生的影像评估材料进行一致性检验,并将非对比剂增强MRA(SLEEK)显示狭窄的结果与“金标准”DSA结果进行对照。结果:23名肾移植患者行DSA检查及非对比剂增强MRA(SLEEK)检查。以DSA作为对照组,确定有7例患者移植肾动脉为1度狭窄,14例2度狭窄,2例3度狭窄。2名放射科医生对影像资料评估结果的一致性较高,kappa值为0.93。SLEEK序列诊断有显著临床意义的移植肾动脉明显狭窄(狭窄程度>50%)的阴性预测值为100%,灵敏度100%,阳性预测值93.3%,准确度95.7%,特异度88.9%。SLEEK序列评估移植肾动脉狭窄程度与DSA有着很好的相关性(kappa=0.86)。结论:诊断移植肾动脉狭窄方面非对比剂增强磁共振血管成像序列(SLEEK)是一种可信、无辐射、无创的影像检查方法。尤其对移植肾功能不全患者可作为首选检查方法。  相似文献   
9.
目的 探讨小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型肾病综合征(NS)患者高凝血状态和免疫功能的影响。 方法 选取2017年4月~2020年5月于本院就诊的90例微小病变型NS患者,按随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组服用百令胶囊,观察组同时应用小剂量克赛。观察两组患者临床疗效、肾功能指标变化、凝血指标变化、血液流变学指标变化、T淋巴细胞亚群及药物不良反应。 结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肾功能损伤指标及24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组凝血相关时间指标水平高于对照组,凝血相关因子水平低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标水平低于对照组(P<0.05);观察组外周T淋巴细胞亚群检测结果显示CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型肾病综合征患者疗效确切,可减少患者肾功能损伤,调节血液高凝状态,降低血液粘稠度,提升人体免疫功能,且安全性较好。  相似文献   
10.
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号