脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理效果观察

目的:观察脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理方法及效果。方法:从2015年3月～2016年3月在某院接受脑胶质瘤手术并在术后采用口服替莫唑胺化疗方法的患者中抽取80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40例。其中,实验组采用优质护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的化疗效果。结果:对两组患者的化疗效果进行对比,实验组和对照组患者的化疗效果无明显差异,P0.05;而实验组毒副作用发生率为30.00%,对照组为52.50%,实验组明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;实验组的患者护理满意度为97.50%,明显高于对照组的80%,P0.05。结论:针对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗患者给予一定的优化护理,有利于其护理满意度的增强,降低毒副作用的发生频率,满足患者的护理需求。     

单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效比较

目的评价比较单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法 80例脑胶质瘤患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予单纯三维适形放射治疗,观察组则给予放疗联合化疗治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组完全缓解8例,部分缓解15例,稳定14例,总有效率为57.5%,明显高于对照组的25.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑胶质瘤患者的临床治疗中,采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案,可提高治疗效果,延长患者的生存期,优化其生活质量,值得推广。     

牛蒡子苷元对大鼠脑胶质瘤的作用及初步作用机制探讨

目的观察牛蒡子苷元对大鼠C6胶质瘤的作用及作用机制的研究。同时探讨牛蒡子苷元与替莫唑胺合用对脑胶质瘤是否有协同作用。方法采用脑内注射C6胶质瘤细胞建立大鼠C6胶质瘤模型;牛蒡子苷元连续皮下给药15 d,替莫唑胺从d 5开始给药,连续灌胃给药5 d;测量肿瘤的长短径,计算肿瘤体积;采用免疫组化方法检测脑瘤组织中GFAP、PCNA和CD40的表达。结果与模型组相比,牛蒡子苷元均能明显降低大鼠C6胶质瘤的肿瘤体积(P<0.05),给予牛蒡子苷元可使脑胶质瘤大鼠的PCNA和CD40表达明显降低(P<0.05),GFAP表达明显升高(P<0.05);牛蒡子苷元与替莫唑胺合用能明显减少脑胶质瘤大鼠的肿瘤体积(P<0.01),其肿瘤抑制率均高于单独牛蒡子苷元和替莫唑胺;与模型组相比,联合用药组的PCNA和CD40表达均明显降低(P<0.05),GFAP明显升高(P<0.05),均好于单独用药。结论牛蒡子苷元能明显抑制大鼠C6胶质瘤生长,并且与替莫唑胺合用具有协同作用,作用机制与影响脑胶质瘤相关蛋白(PCNA和GFAP)表达和调节机体免疫(抑制CD40表达)相关,为牛蒡子苷元上报新药提供临床前药理试验支持。     

脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果观察

目的观察脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果。方法资料随机选自2012年12月至2013年12月本院行脑胶质瘤术患者78例,按照完全双盲法随机分为两组,两组患者均行脑胶质瘤术,在此基础上,对照组39例患者予放射治疗,研究组39例患者予同步放化疗,比较两组患者治疗前后生存质量各项评分情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后生存质量即KPS、PS、QOL评分均高于治疗前,且研究组各项生存质量评分均显著高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应情况比对照组略低,比较无显著差异(P>0.05)。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果显著,且不良反应发生率低。     

顺铂联合替莫唑胺同期放化疗方案治疗MGMT启动子无甲基化高分级胶质瘤的初步研究

目的观察顺铂联合替莫唑胺同期放化疗方案治疗MGMT启动子无甲基化高分级胶质瘤的近期疗效。方法 11例患者入组,均于手术治疗后行替莫唑胺同期放化疗,放疗阶段每天口服替莫唑胺,75 mg/m2;每周一次顺铂25mg/m2,静脉滴注,即第1、8、15、22、29、36天。放疗结束后4周,予替莫唑胺联合顺铂辅助化疗,每疗程予顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天;每天替莫唑胺200 mg/m2,口服,第2~6天。每28 d重复该方案,共6个疗程。结果 11例患者均完成治疗。疗效评价:部分缓解(PR)2例,稳定(SD)9例;6个月疾病无进展率(PFR)72.7%。至末次随访(时间为2015年2月,中位随访期为9个月),5例进展,1例死亡。不良反应程度多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅲ级以上反应。结论顺铂联合替莫唑胺同期放化疗方案治疗MGMT启动子无甲基化高分级胶质瘤患者不良反应小,近期疗效较好,远期疗效需进一步研究。     

联合靶向治疗复发恶性脑胶质瘤的研究

目的 比较单独采用贝伐珠单抗治疗和贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密集疗法治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2008年6月到2012年6月收治的38例复发恶性脑胶质瘤患者资料,26例采用贝伐珠单抗单药治疗(单药组),12例采用替莫唑胺剂量密集疗法联合贝伐珠单抗化疗(联合治疗组),观察其无进展生存期及不良反应. 结果 单药组中位无进展生存时间为21.8周,6个月无进展生存率为37.8％;联合治疗组中位无进展生存时间为34.7周,6个月无进展生存率为52.7％,差异具有统计学意义(x2=8.161,辟0.023). 结论 贝伐珠单抗能提高复发恶性脑胶质瘤患者的无进展生存时间,联合治疗在延长复发恶性胶质瘤患者的无进展生存期方面优于单药组,可推荐为复发恶性脑胶质瘤的治疗方式.     

替莫唑胺与司莫司汀对胶质母细胞瘤的临床疗效比较

目的比较替莫唑胺与司莫司汀在胶质母细胞瘤切除术后化疗中的临床疗效。方法将海门市人民医院收治的80例胶质母细胞瘤患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予替莫唑胺治疗,对照组给予司莫司汀治疗。比效两组患者的未进展存活率、KPS评分、半年复发率及药物不良反应。结果治疗组患者第2、4、6疗程后未进展存活率均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS评分显著增加,治疗组KPS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组半年复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论替莫唑胺能有效治疗胶质母细胞瘤,提高患者生存率,减少不良反应。     

幕上多形胶质母细胞瘤56例临床分析

目的：探讨幕上多形胶质母细胞瘤（GBM）的治疗因素对其生存时间的影响。方法对56例幕上GBM患者的临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log－rank检验的方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果56例患者失访2例,随访结束后仍存活5例,在随访期间死亡49例,平均生存时间（8.02±0.63）个月。患者术前KPS≥70分（P＝0.005）、术后KPS≥70分（P＝0.003）、肿瘤全切（P＝0.009）、接受放疗（P＝0.007）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P＝0.01）影响患者的生存时间。 COX回归分析显示术后KPS（P＝0.01,RR＝1.97,95％CI 1.14～3.42）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（ P＜0.0001,RR＝0.36,95％CI 0.19～0.65）是影响生存时间的独立因素。结论放疗技术结合替莫唑胺同步化疗能够有效延长GBM患者的生存时间。