我想早点离去

2021年3月底,病房新入了一位37岁男性患者小张,他患有乙肝导致的原发性肝癌,伴严重的椎骨转移,入院时已经出现脐以下截瘫,只有头颈部和双手能动。一家人中只有他在沈阳打工,父母和两个姐姐在外地农村生活,住院期间主要由大姐照顾。     

急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

目的 了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法 采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果 急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患（高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音）、角色行为冲突及寻求关注与支持（渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加）。结论 急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。     

布洛芬导致极低出生体质量儿胃出血等严重不良反应及其高危因素

目的研究布洛芬致极低出生体质量(VLBW)早产儿不良反应发生率及其高危因素。方法对象为2017年收治于深圳市宝安区妇幼保健院使用布洛芬关闭动脉导管的VLBW早产儿。采集指标包括患儿胎龄、出生体质量、出血的高危因素,及围产期母亲因素等。采集布洛芬使用前后凝血功能、肾功能和血清总胆红素等指标变化。记录布洛芬使用后1周内消化道出血等严重不良反应。结果 67例VLBW早产儿口服布洛芬致胃出血22例、肺出血11例、颅内出血9例,发生率分别高达33%、16%和13%。此外布洛芬可导致其他不良反应:凝血功能障碍(血小板<100×109/L18例,发生率为27%);肾功能损害血肌酐(Scr)升高9例发生率为13%,尿素氮(BUN)升高10例发生率为15%;血清总胆红素升高21例,发生率为31%。进一步分析布洛芬致胃出血的高危因素,出生1周内血小板<100×109/L与胃出血显著相关。出生1周内国际标准化比值(INR)>2、使用头孢三代抗生素(>7 d)和糖皮质激素并未增加胃出血事件。此外,产前母亲因素与布洛芬致胃出血无显著相关性。结论布洛芬导致VLBW早产儿胃出血等严重不良反应,应密切监测血小板计数、肾功能和血清胆红素水平,必要时加用抑酸剂,减停布洛芬。     

医学论文中名词术语的运用

正医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。确需使用商品名时,应先注明其通用名称。     

产妇分娩中产时责任制护理管理模式应用研究

目的：探析产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中的临床效果。方法：选择来我院分娩的产妇120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统产时管理，而观察组则运用产时责任制护理管理模式，比较两组护理效果。结果：两组在第一、第二产程以及产后出血量方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均较低，且阴道分娩率高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中，不仅可以降低剖宫产率，还能改善母婴结局，值得推广。     

不同护理模式在产时中的应用与效果观察

目的:探讨不同产时护理模式在临床中的应用效果。方法:选择50例单纯导乐陪产分娩的产妇为对照组,选择50例导乐陪产联合家庭式分娩为观察组,比较两组自然分娩率、产后出血率、产程时间、母乳喂养成功率以及产妇和家属的满意度。结果:上述指标观察组均低于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论:导乐陪产联合家庭式分娩既保障了母婴的健康安全,又使分娩回归自然,是值得推广的产时护理模式。