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1.
资料患者女性,56岁。因双眼视力进行性下降4个月在我院眼科就诊,否认视物变形、变色。既往高血压病史。专科检查如下。最佳矫正视力:右眼0.2,左眼0.6;右侧相对性瞳孔传入障碍(+);非接触性眼压测量(NCT):右眼21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20 mmHg;双眼位无偏斜,眼球各方向运动正常;结膜无充血,角膜透明,瞳孔等大形圆约3 mm,光反射灵敏;晶状体密度增加,玻璃体未见明显混浊。双眼呈豹纹状眼底,视盘边界清,色红,双眼杯盘比(C/D)约0.3,黄斑中心凹反光可见(图1A、D)。  相似文献   
2.
患者,女,31岁,身高164 cm,体质量75 kg,因“停经39周+2 d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5 cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小板正常,余未见异常。临床诊断为:孕3产1孕39周+2 d待产左枕位;瘢痕子宫,拟行择期经腹子宫下段剖宫产术。入室后测血压(BP)124/76 mmHg,心率(HR)83次/min,脉搏血氧饱和度(SpO 2)99%。开放静脉通道后,于左侧卧位经L 1-2行硬膜外腔穿刺顺利,回抽未见血液及脑脊液,经穿刺针注入2%利多卡因3 mL,3 min后观察无下肢发热等腰麻征象.  相似文献   
3.
数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验, 北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服务层、能力资源层和接口层等软件技术架构及硬件部署与安全体系架构设计, 通过与医院信息系统对接, 利用移动终端, 实现患者自助提交诊前病史信息, 并生成结构化病史资料供接诊医生调用。截至2021年11月, 诊前病史采集系统已覆盖医院80%的科室, 总计服务168万人次, 患者填写率达60%, 患者病史采集时长和医生门诊电子病历书写时长不断缩短, 极大提高了门诊医疗服务效率。  相似文献   
4.
正急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是指急性的主动脉的内膜和中层弹力膜撕裂,导致高压血流经破裂的内膜口冲入血管壁中层顺行或逆行剥离,并通过一个或数个破口与主动脉真假腔相交通。英国的一项前瞻性研究报道AAD每年约6/10万的发病率~([1]);未经治疗的患者出现症状后,其致死率每小时增加1%~2%~([2]),它是一种少见但危及生命的心血管急危重症。以前人们对该病认识不足导致误诊漏诊,死亡率高,现在对其警惕性增加,  相似文献   
5.
目的 分析河南省既往采供血人群(FPD)2002-2017年接受艾滋病抗病毒治疗的生存状况及其影响因素。方法 采用回顾性队列方法,利用我国艾滋病防治基本信息系统河南省抗病毒治疗数据库,选取现住址为河南省、感染途径为采血(浆)、2002-2017年接受抗病毒治疗、年龄≥15岁的HIV/AIDS作为研究对象,根据抗病毒治疗开始时间,观察起点时间为2002年1月1日,观察截止时间为2017年12月31日,观察结局为艾滋病及相关疾病死亡。采用寿命表法估算生存率、Kaplan-Meier法绘制生存率曲线和log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响死亡病例生存的相关因素。运用Excel 2010和SPSS 23.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 纳入25 825例研究对象,观察期的病死率为3.9/100人年(8 354/214 796.3),抗病毒治疗1、4、8、12和16年的累积生存率分别为91.2%、80.1%、71.2%、65.7%和61.5%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与女性相比,男性的aHR值(95% CI)为1.46(1.39~1.53);与开始抗病毒治疗时年龄15~岁组相比,45~和60~岁组的aHR值(95% CI)分别为1.47(1.40~1.54)和2.50(2.22~2.81);与已婚/同居相比,其他婚姻状况的aHR值(95% CI)为1.29(1.21~1.36);与基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≥350个/μl组相比,<50、50~和200~个/μl组的aHR值(95% CI)分别为4.50(4.14~4.89)、2.49(2.31~2.69)和1.44(1.33~1.56) ;与基线无机会性感染症状者相比,有1、2~和4~5个机会性感染症状数的aHR值(95% CI)分别为1.17(1.06~1.29)、1.47(1.35~1.59)、1.74(1.60~1.89);与无复方新诺明(TMP-SMZ)服用史相比,有TMP-SMZ服用史的aHR值(95% CI)为0.69(0.65~0.73)。结论 2002-2017年河南省FPD艾滋病抗病毒治疗16年的累积生存率达到61.5%。男性、开始抗病毒治疗时年龄≥45岁、基线CD4<350个/μl、基线机会性感染症状数≥1个是影响死亡病例生存的危险因素,已婚/同居、TMP-SMZ服用史是影响死亡病例生存的保护因素。  相似文献   
6.
【案情回顾】2018年7月某天晚上8时许,一名周岁男婴在家中被开水烫伤,家人送往附近一家乡镇卫生院,未挂号先被医师接诊。医师检查后,告知家属,限于该院的医疗设备,患儿在此治疗可能会留下疤痕。于是,既未做病史记录,也没实施清创处理,立即建议送患儿转院诊治。可意外的是,该院没有联系好接收医院,导致男婴一直到次日凌晨零时才被送往市区一家医院,期间救护车曾到过几家医院,但由于没有床位医院不予收治。经诊断,患儿面、颈、躯干和右手烫伤面积达7%,深度为Ⅱ度。经医师精心治疗,患儿7天后愈合出院。  相似文献   
7.
《基础医学与临床》2020,(6):855-855
发表在《英国医学杂志》上的一篇研究表明,从饮食中完全戒除肉类的摄入可能会轻微增加卒中的风险。在这项研究中,英国研究人员收集了超过48000名平均年龄为45岁,无卒中或心脏病史的男女数据。在研究的18年中,将近3000人患有心脏病,超过1000人患有卒中。大约500例卒中是由脑部血块引起的(缺血性卒中),而300例是由于脑部出血(出血性卒中)引起的。研究人员发现,尽管素食者患心脏病的风险降低了22%,但他们患卒中的风险却提高了20%。同时,只吃鱼而不吃其他肉类的人(心脏病患者)患心脏病的风险降低了13%,而卒中的风险却没有增加。  相似文献   
8.
例1男,35岁,结婚多年,女方2次胚胎停育,否认有毒、有害物质接触史。查体:身高161 cm,体重58 kg,发育良好,无异常面容,智力、认知、语言以及精神发育均正常。精液常规:精子活动度差,少、弱精,否认家族遗传病史。女方表型及智力均未见异常,双方为非近亲结婚。B超检査子宫、附件均未见异常。细胞遗传学检査:在签署知情同意书后,抽后取双方外周血样。  相似文献   
9.
患者男,50岁。无明显诱因出现左侧腰臀部及左下肢内侧疼痛,多出现于行走或挤压时,呈钝痛,休息后可减轻,无发热,无下肢静脉曲张、肿胀、水肿,未予治疗,现左下肢疼痛加重。既往无外伤、肝炎、结核病史。实验室检查:癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)7(0~5;括号内为正常参考值范围,下同)μg/L,余肿瘤标志物均为阴性;WBC计数8.4(3.5~9.5)×10^9/L,RBC计数4.5(4.3~5.8)×10^12/L,Hb 133(130~175)g/L,中性粒细胞百分比66%(40%~75%);抑制治疗状态下甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)2.2(3.5~77.0)μg/L,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)5.00(3.28~6.47)pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)17.2(7.9~18.4)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)1.16(0.34~5.60)mU/L。  相似文献   
10.
痰热清注射液临床上用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、胆囊炎、胰腺炎等[1]、具有较好的抗病毒、抑菌、抗炎、解热等作用。我院感染科用痰热清静脉滴注,发生药物过敏反应一例、现报告如下。临床资料患者,女,59岁,于2013年12月26日入院。既往无药物过敏史。因"乙肝病史3年余、加重伴呕血、黑便、腹胀1  相似文献   
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