基于COSMIN指南对癌症患者支持性照护需求量表的系统评价

背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多，但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏，也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库，获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究，检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）系统综述指南，在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上，综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级，并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究，涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版（SCNS-SF34）、中文版支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9-C）、癌症患者综合需求评估量表（CNAT）、癌症需求简明问卷（CNQ-SF）、中文版癌症患者未满足需求量表（CaSUN-C）、癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、晚期癌症患者需求评估问卷（ACNQ-41）、晚期癌症患者需求评估表简表（ACNQ-29）〕。就量表的测量特性质量而言，除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外，其余7个量表的内容效度均为"不确定"；除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外，其余6个量表的结构效度均为"不确定"；SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分"，ACNQ-41的内部一致性为"不充分"，其余3个量表的内部一致性为"不确定"；CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及"，CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定"，SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分"；除ACNQ-41的稳定性为"不充分"，SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外，其余5个量表的稳定性均为"充分"；仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分"，其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价，其具有较好的信效度，且临床应用可行性高，可暂时被推荐使用，但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。     

癌症生存者家庭适应相关测量工具的研究进展

介绍家庭适应的相关概念及起源,阐述家庭适应方面常用测量工具的发展历程、内容结构、适用人群、评分方法、信度与效度、应用现状等情况,以期能够指导临床工作者在实践过程中选择合适的家庭适应测量工具,旨在帮助研究者进一步开发适用于我国癌症生存者的特异性家庭适应测量工具。     

胃癌患者心理痛苦的研究进展

综述心理痛苦的概念与内涵，胃癌患者的心理痛苦水平、评估工具、影响因素及干预措施。提出需构建胃癌患者心理痛苦模型，实施针对性的护理措施以减轻胃癌患者心理痛苦水平，提高生活质量。     

基于openFDA挖掘分析利司扑兰上市后的安全性信号

摘要：目的:利用美国食品药品管理局公共数据开放项目（openFDA）检索利司扑兰上市后的不良事件（ADE）报告，挖掘分析安全性信号。方法:检索2004年1月1日～2021年11月3日openFDA中利司扑兰的ADE报告，采用报告比值比法（ROR）检测信号。当报告数a≥3且ROR的95%置信区间（CI）下限＞1,代表阳性信号生成。结果:以“利司扑兰”为首要怀疑的药物报告有446份，严重ADE 154份，共涉及13个系统/器官分类，排名前5位为胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、神经系统疾病、感染和侵染、肌肉骨骼和结缔组织疾病。ADE发生频率前10位为腹泻、恶心、发热、疲劳、乏力、头痛、肌无力、感觉异常、皮疹、呕吐；共挖掘43个安全性信号，其中35个未收载于药品说明书，排名前10的信号为尿布皮炎、低血糖无意识、膀胱疼痛、粪便异常、运动功能障碍、误吸、癫痫持续状态、食欲增加、肌肉抽搐、蛋白尿。结论:通过openFDA挖掘利司扑兰的安全性信号，提示除说明书提到的胃肠系统不良反应外，临床还应密切关注肾脏和泌尿系统疾病、肌肉骨骼肌疾病和心脏系统疾病等不良反应，加强用药护理。     

亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

亲密伴侣暴力（IPV）是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为，其具体形式包括身体、精神或性伤害。现有研究表明，IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤，严重影响受害者的生活质量。准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础。然而，国内对IPV的研究尚处于起步阶段，针对IPV的评估工具缺乏。本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具，对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述，并对这8种评估工具的优缺点进行比较，旨在为我国IPV相关研究提供借鉴，为准确评估和识别IPV受害者提供依据。     

结直肠癌患者报告结局评估工具及临床应用的研究进展

目前结直肠癌患者的生存时间已逐渐延长,但癌症及治疗会对其带来诸多困扰。结直肠癌患者报告结局注重患者身心体验的评估,有助于医护人员发现其健康困扰,给予针对性处理。该文综述了国内外结直肠癌领域主要的患者报告结局评估工具及其临床应用情况,比较分析了现有工具的内容特点、存在的问题,提出了未来的研究方向,以期为国内结直肠癌患者报告结局评估工具的应用、开发及临床实践提供参考依据。     

基于临床观察文本解析痛经辨治规律研究

目的:研究痛经的中医药辨治规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)1988—2019年应用中药治疗痛经的相关文献,采用Medcase Ver38诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台,运用文本解析对临床医案进行研究。结果:研究文献131篇,医案104则,涉及病例128次,332诊次,涉及症状92条,病机33条,舌象27条,脉象17条,药物249种。结论:中医药治疗痛经的特异症状为“经行腹痛”,可见症为“夹血块、月经色暗、手足冰冷、经期腰酸”,相关舌脉为“舌质暗红,苔薄白”“脉沉细弦”,核心病机为“瘀血阻滞”,常用治法为“行气化瘀,活血止痛”,常用药物为“当归、白芍、甘草、延胡索、川芎”。     

国内外不孕不育患者健康相关生命质量量表的系统综述与评价研究

背景 健康相关生命质量（HRQoL）是用于评价临床疗效的重要指标。目前，不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用，但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能，缺乏对量表的质量评价。 目的 系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表，为合理选择健康结果测量工具提供参考。 方法 于2020年10月，计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库，获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究，检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量，以及量表的测量性能进行评价，采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。 结果 共纳入229篇文献，涉及19个不孕不育患者HRQoL量表，其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表（FertiQoL）、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕，4个为用于测评癌症及其他疾病患者HRQoL的特异性量表，11个为普适性HRQoL量表，FertiQoL量表在现有不孕不育患者HRQoL相关研究中被使用的频次最高〔39.1%（91/233）〕。PROMs开发方面，除FertiQoL量表开发的总体质量为"有问题的"外，其余3个量表开发的总体质量均为"不合格"。内容效度方面，FertiQoL、QOLICQ量表开发研究的方法学质量分别为"非常好""有问题的"，TLMK、中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量均为"合格"。结构效度方面，除QOLICQ量表开发研究方法学质量为"有问题的"外，其余3个量表开发研究的方法学质量为"合格"；4个量表的结构效度均为"不确定"。内部一致性方面，4个量表开发研究的方法学质量均为"非常好"，4个量表的内部一致性均为"足够"。重测信度方面，QOLICQ量表开发研究的方法学质量为"有问题的"，量表的重测信度为"不确定"。效标效度方面，中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的效标效度为"足够"。建构效度方面，TLMK量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的建构效度为"足够"。反应度/灵敏度方面，FertiQoL量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的反应度/灵敏度为"足够"。 结论 现存的不孕不育患者HRQoL特异性量表中，FertiQoL量表开发研究的方法学质量及量表的测量性能相对较高。中国不孕不育患者HRQoL特异性量表研究数量相对不足，未来应开展更多的研究。