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1.
目的:探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素,为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法:基于理论域框架(TDF)制定访谈提纲,采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈,按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类,用内容分析法对访谈资料进行分析。结果:ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一;身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍;环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧,使ICU护士没有足够的信心去执行;科室缺乏支持缩减约束的组织氛围,难以引起护士对执行约束缩减行动的重视,进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论:知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上,加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案,倡导团队协作,创造支持身体约束缩减行动的组织氛围,坚定ICU护士执行缩减约束的信心,促进身体约束缩减行动的持续实施。 相似文献
2.
目的:探讨表皮生长因子蛛毒素受体7 穿膜结构域蛋白1(ELTD1)在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达、甲基化水 平及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法:通过公共数据库分析ccRCC 组织中ELTD1 表达和甲基化的差异水平,探讨 ELTD1 表达水平与患者临床病理特征和预后的相关性。通过TIMER2.0 数据库评估ccRCC 免疫细胞浸润,筛选ELTD1 相关免疫 检查点基因,进行GO 功能和KEGG 通路富集分析,通过基因共表达分析、筛选与ELTD1 相关的基因。结果:与癌旁组织比较,ELTD1 在ccRCC 组织中呈高表达(P<0.05)。TCGA-KIRC 队列中,ELTD1 的甲基化水平与其表达呈负相关(R=-0.37,P<0.01)。 ELTD1 转录表达在ccRCC 患者年龄、T 分期、M 分期、临床分期及病理分级组间存在显著差异(均P<0.01),且高表达ELTD1 与较 长的OS 和PFS 密切相关(HR=0.55、0.63,均P<0.01),ELTD1 高表达是ccRCC 的独立保护因素。ELTD1 表达与B 细胞、CD4+ T 细 胞、CD8+ T 细胞、巨噬细胞和嗜中性粒细胞的免疫浸润呈显著负相关(R=-0.16、-0.27、-0.25、-0.31、-0.27,均P<0.01)。GO 功能和 KEGG 通路富集分析结果显示,血管生成及肿瘤相关信号通路在ELTD1 高表达表型中显著富集(均P<0.01)。ELTD1 共表达基因 的生存分析提示,其肿瘤抑制作用与共表达网络有关。结论:ELTD1 在ccRCC 组织中高表达和低甲基化是患者预后良好的指标,且与免疫浸润相关。 相似文献
3.
自2017年忠县人民医院整体搬迁以来,医院围绕“党建引领、制度建设、能力提升、服务改善、县域发展”等方面,结合实际整合资源,突破创新。2021年年底,医院接受重庆市卫生健康委现场复核,基本确定升级为三级综合医院。作为由二级公立医院走向三级公立医院的奋斗者,公立医院绩效考核工作是提高重庆市忠县人民医院医疗服务质量、规范医疗服务行为、加强医院内部管理的“指挥棒”. 相似文献
4.
5.
目的 探讨在小儿手术室护理中应用整体护理的临床价值。方法 选择我院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 90 例行手 术治疗的患儿作为此次研究病例。按照随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组各 45 例。对照组应用常规护理,研究 组采取整体护理措施。比较两组的护理满意度、手术指标、术后睡眠与生活质量评分、焦虑自评量表评分与视觉疼痛模拟评分 和术后并发症发生率。结果 研究组护理满意度为 95.56%,高于对照组的 77.78%(P<0.05)。研究组并发症发生率为 15.56%, 低于对照组的 44.44%。研究组手术时间、手术出血量、术后住院时间、使用抗生素时间、手术依从性、睡眠和生活质量均优于 对照组(P<0.05)。结论 在小儿手术室护理中应用整体护理,可改善患儿生活质量与睡眠水平,提高护理满意度,减少手术时 间,促进患儿康复。 相似文献
6.
目的:评估SRS MapCHECK半导体矩阵探测器用于射波刀脊柱计划剂量验证工作的适用性。方法:将SRS MapCHECK探测器安装于专用模体StereoPHAN开展研究工作,测试了射波刀固定和Iris可变准直器的单野计划,以及脊柱临床计划的质量保证(QA)计划,采用SNC Patient软件对比分析实测与计划剂量分布之间的差异,分别计算在2 mm/5%、2 mm/3%和2 mm/2%标准下的γ通过率。结果:在绝对剂量分析模式2 mm/5%,2 mm/3%和2 mm/2%标准下,固定和Iris可变准直器单野计划的γ通过率均为100.0%,脊柱QA计划的平均γ通过率分别为(99.3±1.2)%、(96.5±2.7)%和(93.5±5.3)%。结论:SRS MapCHECK半导体矩阵探测器在2 mm/5%和2 mm/3%的γ分析标准下适合用于开展射波刀脊柱临床计划的剂量验证工作。 相似文献
7.
目的:构建面向血透室的二维矩阵新冠肺炎疫情防控模式,并探讨其应用效果。方法:根据政府、医院、血透室及患者构建二维矩阵新冠肺炎疫情防控模式,多指标、多维度建立防控策略,应用于临床,并观察其应用效果。结果:2020年1月25日~2021年7月31日,我院透析患者117例,累计完成透析1.8万余例次,线上线下累计排查38万余例次。实现新型冠状病毒感染排查零遗漏,疑似患者零漏检,新冠肺炎零发生率,患者及家属对疫情防控工作满意度100%。结论:面向血透室的二维矩阵新型冠状病毒疫情防控模式行之有效,疫情常态化防控期间起到针对血透室特点的疫情防控作用,可推广应用于类似新冠肺炎的传染病防控工作中。 相似文献
8.
目的 探究基于护理程序的整体护理对强直性脊柱炎患者康复的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年11月至2020年11月收治的80例强直性脊柱炎患者临床资料,按照随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=37)。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受基于护理程序的整体护理,干预6个月。干预前后,采用脊柱恢复情况、强直性脊柱炎(AS)病情活动指数调查表、视觉模拟评分法进行对两组患者评估并分析。结果 干预6个月后,试验组患者墙枕距、指地距、晨僵时间均短于对照组(P<0.05),试验组患者胸廓活动度大于对照组(P<0.05)。两组患者干预前疲倦程度和晨僵程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组疲倦程度、晨僵程度均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,VAS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 基于护理程序的整体护理对强直性脊柱炎患者的康复有促进作用,可促进疾病恢复,缓解疼痛及提高生活质量。 相似文献
10.
目的探讨斑点追踪成像技术(STI)对非杓型高血压左心室整体功能亚临床改变。方法入选2019年5月至2020年4月资阳市人民医院67例诊断为原发性高血压病人,依据24 h动态血压检查结果将其分为两组,杓型高血压组(29例):夜间动脉压下降率>10%;非杓型高血压组(38例):夜间动脉压下降率≤10%。另选同期与之相匹配的健康体检者为对照组(30例)。常规超声心动图获得左心室常规参数,同时应用STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体纵向应变率(GLSR)。结果与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组舒张末室间隔厚度(IVS)[(8.5±0.9)mm比(10.8±1.1)mm比(11.9±1.2)mm]、舒张末左心室后壁厚度(LVPW)[(8.1±0.8)mm比(10.2±0.8)mm比(11.4±1.0)mm]、二尖瓣舒张早期血流速度和舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)之比(E/e’)(5.5±0.8比6.6±1.1比8.5±1.3)均增加(P<0.05);与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组Avg e’[(13.7±1.2)cm/s比(11.2±1.4)cm/s比(8.5±1.3)cm/s]、GLS[(?22.8±2.5)%比(?20.3±1.4)%比(18.5±1.4)%]、GLSR[(?1.39±0.42)S?1比(?1.23±0.26)S?1比(?1.13±0.21)S?1]均减低(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示夜间平均动脉压和白昼平均动脉压之差与E/e’呈正相关(r=0.30,P<0.05),与GLS(r=?0.40,P<0.05)和GLSR(r=?0.41,P<0.05)呈负相关。结论高血压可导致左心室收缩功能亚临床损害,与杓型高血压者相比,非杓型高血压者左心室收缩功能减低更明显,STI技术可为临床上血压治疗方案选择提供客观依据。 相似文献