放射科的医疗纠纷成因及防范

近些年来，随着各种先进的影像设备的投入使用，医院放射科在医疗活动中的地位和影响日益提高。特别是随着介入放射学的广泛普及和开展，大大提升了放射科的地位。使放射科从单纯的诊断科室过渡到集诊断、治疗为一体的新型的综合临床科室。放射科是患医疗活动比较集中、人员流动比较大的场所，医疗纠纷也时有发生，并且有些医疗纠纷的索赔数额还比较大．对放射科的工作人员和放射科的发展影响很大。现结合我科最近几年的医疗纠纷，就其产生的原因和防范措施谈一点看法。[第一段]     

浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。     

放射科PACS系统典型响应统计及要素分析

影像存档及通讯系统PACS（Picture Arehiving and Cornmunication System）作为医学影像数据流和应用过程的信息管理系统，必须提供稳定可靠的快速响应，这是PACS系统规划的重要环节。     

放射科医院感染的预防和管理

目的分析放射科医院感染的危险因素，探讨放射科医院感染的预防和管理措施。方法根据放射科的自身特点，制定一系列医院感染监控措施．加强消毒隔离、卫生宣教和卫生洗手。结果放射科未发生1例医院感染。结论采取合理的预防和管理措施，可以有效地控制放射科医院感染的发生。     

DR应用前后放射科“质量控制”的对比分析

我院于2005年5月安装了一台直接数字化X线摄影系统（DR），使用近10个月，整个放射科发生了巨大变化，现从“质量控制”方面进行对比分析。     

CR放大摄影在眶内微小阳性异物中的应用

放大摄影常用于胸部支气管，四肢及关节的检查，我院放射科与眼科合作，将其用于眶内微小异物的检查，眶内0．12mm以下宽度的异物，病变阴影往往肉眼直接看不到，如把其放大2倍，投影于胶片上，影像较容易观察到，笔者以IP板代替暗盒，应用CR技术，使摄影图像更清楚。     

一次性检查服浮出？

2005年1月16日媒体报道，脱了衣服拍胸片，原本很正常的就诊程序如今却成了医患纠纷的一个焦点。一女患因不满脱衣拍X光片，令丈夫打伤放射科医生的事件发生后，北京放射技术学会的专家集体呼吁：放射科医生在拍片时要求患脱去受检部位衣物符合医学常规，为了不让衣物的伪影影响摄片质量，请患理解医生“脱衣拍片”的要求。     

将来基层医院放射科的数字化建设

随着数字化时代的到来，医学影像数字化建设已迫在眉睫，国内各大医院放射科数字化建设方兴未艾。而占全国80％以上的基层医院正面临着新的挑战。就此探讨基层医院将来放射科数字化如何建设。     

运动适度方有益

有位老年朋友，深感体育锻炼的重要，于是早晚加强户外锻炼。前些日子外出运动时，老感到膝关节不听使唤，有点酸困不适。一天早晨跑步，突然觉得膝关节猛然一痛，便蹲在了地上。后到医院放射科拍了X光片．医生看后，说是骨关节炎，与运动量过大有关。这位老同志未免有点纳闷：锻炼不是能健身强体吗，     

做好驻藏部队医院放射科帮带的做法和体会

为了帮助西藏驻军医院,提高医疗及服务水平,以保持边防稳定,提高部队战斗力和增进民族团结,本文第1作者自2005年3月6日起到西藏山南第41医院代职,进行为期9个月的帮助。现将我们的做法和体会总结如下。1高原部队医院放射科存在的主要问题1.1人员思想状况与特殊环境的矛盾西藏平均海拔4000m以上,由于低氧、低气压、低温的影响,人体发生诸多系统、器官的病理、生理改变,甚至发生急性或慢性高原病。这对在高原部队医院从事有一定辐射的放射专业的工作人员来说,对其心理及身体素质都是一种严格考验。西藏特殊的地理环境,经济、文化比内地明显落…