肺炎支原体感染对川崎病患儿心血管损伤特点分析

 目的 分析肺炎支原体（MP）感染对川崎病（KD）患儿心血管损伤的特点，为临床诊治提供指导。方法 回顾性分析2018年1月-2021年3月收治于某三级综合医院小儿心血管科的KD患儿临床资料，根据MP感染情况分为KD合并MP感染组（KD-MP组）和KD未合并MP感染组（KD组），比较两组患儿血小板参数、凝血相关指标、心肌酶谱及不良结局发生率的差异。结果 共纳入270例KD患儿，其中KD-MP组70例，KD组200例。KD-MP组平均血小板体积（MPV）中位水平[10.00（9.08，11.00） fL] 较KD组[9.60（8.83，10.68） fL]更高，差异有统计学意义（P<0.05）。KD-MP组冠状动脉损伤（CAL）、冠状动脉轻度扩张、心包积液的占比分别为 55.71%、47.14%、15.71%，高于KD组的38.50%、30.50%、5.50%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 合并MP感染的KD患儿更易并发CAL和心包积液，面临更大的心血管损伤风险，临床医生应及时采取抗感染治疗。     

布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎

目的探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎。方法选取我院在2018年12月—2020年5月确诊并治疗的98例支原体肺炎患儿,依据不同治疗方式分成两组,两组均接受常规治疗,对照组应用阿奇霉素,研究组联合应用布地奈德。观察两组的治疗有效率水平差异;两组的康复指标:体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时水平差异。结果研究组有效率水平比对照组高(P<0.05)。研究组的康复指标:体温恢复正常耗时、缓解咳嗽气喘耗时、啰音消失耗时均优于对照组(P<0.05)。结论给予支原体肺炎患儿在常规治疗基础上联合使用阿奇霉素+布地奈德,可显著提高患儿的治疗效果,缩短患儿的康复时间。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床效果分析

目的 总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,探究有效的治疗方案以为临床诊疗提供指导。方法 对2019年2月-2020年2月医院收治的48例MPP患儿的一般资料进行回顾性分析,总结其临床表现、体征及治疗情况。结果 所有患儿均出现高热,热程7~17d,热峰39℃~41℃,热型为稽留热或弛张热。同时还伴有较为强烈的刺激性干咳。所有患者中,初期有40例患儿无其他任何明显的体征表现,有8例患儿出现呼吸音减低,随着病情不断的发生进展后,有14例患儿显现湿啰音,22例患儿显现喘鸣音,16例患儿未显现肺部啰音。MPP患儿会表现出高热、刺激性咳嗽以及肺部啰音等症状;胸部X线显示患儿存在肺不张、胸腔积液等,同时伴有多系统器官、损害;实验室指标显示,ESR、CRP以及LDH水平均增高。采用阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效,纤维支气管镜也有着一定的治疗效果。结论 MPP患儿临床症状较多,体征重,需要于早期开展联合治疗来改善患儿症状,降低疾病危害。     

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组，另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组，比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平；比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达，且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。     

细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的效果观察

目的:观察细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法:选取200例成人支原体肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例,对照组采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合细辛脑注射液治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及血清学指标水平的变化情况。结果:治疗后观察组治疗有效率为96.0%(96/100),明显高于对照组的84.0%(84/100),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的效果优于单纯盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。     

生殖医学门诊女性患者支原体感染年龄分布及药敏分析

目的探讨生殖医学门诊女性患者支原体感染状况及其药物敏感性试验结果,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月3612例女性初诊患者解脲脲原体(U. urealyticum,Uu)和人型支原体(M. hominis,Mh)培养及药敏试验结果。结果支原体感染检出率为62.15%(2245/3612),Uu、Mh及混合感染(Uu+Mh)阳性率分别为52.99%、2.13%和7.03%;21-30岁组Uu阳性率最高,≥41岁组Mh阳性率最高,差异有统计学意义(P0.001);Uu对环丙沙星的耐药率达85.01%,Mh对左氧氟沙星的耐药率达98.7%,Uu+Mh混合感染对左氧氟沙星的耐药率达90.16%。结论生殖医学门诊女性患者支原体感染率较高,Uu为主要感染类型,大环内酯类抗菌药物为首选。     

特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果研究

目的探讨特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果。方法选取符合入组标准的肺炎支原体感染患儿86例为观察对象,采取数字表法随机分组,其中对照组43例给予患儿专科基础护理,研究组43例给予患儿特质优化护理模式干预,比较2组患儿体征改善情况、临床护理总有效率、家属满意率以及不良反应情况。结果干预后,研究组患儿的体温、肺部体征以及呼吸频率恢复时间均明显短于对照组(P均0.05);研究组患儿护理总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的69.77%(30/43),而不良反应总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的32.56%(14/43),差异均有统计学意义(P均0.05);研究组患儿家属满意率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论特质优化护理模式能够改善肺炎支原体感染患儿的症状,降低不良反应发生率,进而提高临床疗效及家属的满意度。     

麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD_8~+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD_3~+、CD_4~+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD_8~+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD_3~+、CD_4~+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。