肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

乳腺对比增强能谱X线摄影的研究现状北大核心

对比增强能谱X线摄影(contrast enhancement spectral mammography, CESM)是在普通X线检查的基础上结合血管造影剂进行检查的一种新技术,是通过注射造影剂有效消除组织重叠对病灶的遮盖,实现对肿块真实形态显示,并提供血供信息。目前临床上对CESM进行了一系列的研究,本文就CESM成像原理、对乳腺癌的诊断、应用前景几个方面进行综述。     

数字X线摄影技术和CT对冠心病的临床诊断价值分析

目的研究数字X线摄影(DR)技术和CT对冠心病的诊断价值。方法 300例疑似冠心病患者,随机将患者分为研究组和参照组,每组150例。参照组采用DR技术进行诊断,研究组采用CT进行诊断。比较两组诊断准确率及对患者血管重度狭窄敏感度的情况。结果参照组诊断准确率为96.00%,研究组诊断准确率为98.00;两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。参照组经病理诊断有58例患者出现血管重度狭窄,经DR诊断出42例,敏感度为72.41%;研究组经病理诊断有60例患者出现血管重度狭窄,经CT诊断出59例,敏感度为98.33%。研究组对血管重度狭窄的敏感度显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用DR技术和CT在冠心病临床诊断中都具有较高的应用价值,但是CT诊断准确率更高,对于血管狭窄的敏感度更高,具有推广价值。     

不同影像检查在乳腺结构扭曲中的研究进展

我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤疾病的首位,结构扭曲病变(architectural distortion,AD)作为触诊阴性乳腺癌的第三最常见影像学表现,也是乳腺癌最早出现的征象,具有重要的临床价值。AD具有较高的漏诊率及假阳性率。本文通过查阅文献,针对超声、乳腺X线摄影、乳腺数字三维断层摄影技术及核磁共振成像技术在乳腺结构扭曲病变中的研究进展及优缺点进行分析,进一步指导科学研究及临床工作。     

床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制

目的:探讨数字化X射线摄影(DR)在床旁摄影中的质量保证与质量控制方法与技术措施。方法:回顾性分析医院放射科应用DR进行床旁摄影前、后的图像质量,按照图像评价方法收集医院2013年9月和2014年9月有图像质量缺陷的非甲级片各200份,通过影像储存和传输系统(PACS)分析图像质量缺陷产生的原因,制订质量控制方案。结果:2013年9月所摄的200张影像片中,由于曝光条件选择不当87张(占43.5%),摆位不正75张(占37.5%),患者不配合有人工伪影38张(占19%);2014年9月所摄的200张影像片中,曝光条件选择不当58张(占29%),摆位不正105张(占52.5%),患者不配合有人工伪影37张(占18.5%)。加强质量控制后,应用DR进行床旁摄影的影像质量明显提高,并极大缩短检查时间,降低辐射剂量,杜绝出现废片。结论:质量控制是发挥DR在床旁摄影中明显优势的重要环节,保障了为临床及时提供高质量的影像信息。     

乳腺X线数字化处理对于疾病诊断的影响研究

目的：探究乳腺X线数字化处理对于疾病诊断的影响。方法选取72例女性患者为研究对象，将患者的乳腺X线片通过医用扫描仪进行数字化处理，并探讨数字化处理后的乳腺X线片对乳腺疾病诊断是否有影响。利用3名放射科医师分别对X线片与数字图像进行评析，将2次的读片结果ROC进行分析，计算平均Az值和平均差值。结果平均Az值分别为0.922和0.859，而两者平均差值仅为0.063，差异无统计学意义。结论数字化处理后的X线摄影对疾病诊断的影响尚无定论，恰当的数字化方式既能降低误诊、漏诊率，对使用 PACS系统影响效果显著。