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1.
泌尿系结石不仅是一种在世界范围内广泛存在的疾病,还是一种复发性疾病,终生复发的风险高达50%。经皮肾镜取石术(PCNL)已经成为治疗复杂性肾结石的主要手术方式。如何精准的穿刺目标肾盏并安全的建立通道是手术成功与否的关键,本文对经皮肾穿刺的引导穿刺方式及其优缺点进行了系统的综述。 相似文献
2.
目的 掌握我国30岁以上人群骨关节炎的疾病负担现状与趋势,发现重点人群,为制定骨关节炎综合防制策略提供科学依据。方法 利用全球疾病负担数据库2019(GBD 2019),对中国30岁以上人群按照性别、年龄分组描述骨关节炎的发病率、患病率、伤残损失健康生命年(Years lived with disability, YLD),并与全球和日本、印度进行比较,分析1990—2019年骨关节炎的疾病负担与其变化趋势。作图使用GraphPad Prism 8软件。结果 2019年,中国骨关节炎患病人数约1.33亿,所致YLD约472.49万人年,占中国全因YLD的3.07%,占全球骨关节炎导致YLD的24.93%;其发病率高峰在50~54岁年龄组,各年龄段女性发病率均约为男性的1.5倍。1990—2019年,中国骨关节炎发病率、患病率、YLD率均呈逐年上升趋势,2019年依次为750.96/10万、9337.15/10万、224.78/10万,较1990年分别增加93.62%、113.53%、116.13%,均远超同期日本、印度及全球的增幅;年龄标准化后的以上指标显示,中国骨关节炎疾病负担低于日本、高于印度、接近全球平均水平。结论 随着人口老龄化程度的加深,1990—2019年我国30岁以上人群骨关节炎疾病负担越来越重,一级预防重点人群为35岁以下和未患病人群,尤其是女性,可见制定科学有效的骨关节炎综合防制方案已迫在眉睫。 相似文献
3.
目的 分析2014-2018年陇南市流行性乙型脑炎病例的流行病学特征,为今后乙脑防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2014-2018年报告的260例现住址在陇南市的乙脑病例发病时间、空间及人群分布特征进行分析,用Arc GIS10.2展示报告病例时空变化。结果 2014-2018年陇南市乙脑报告发病率在0.31~4.40/10万之间,总体呈上升趋势(x2趋势=166.634,P<0.001),病例散在分布于全市114个乡镇;以成人为主,报告病例的年龄中位数为49岁(1月~83岁),≥40岁组病例构成比由2014年的38.46%上升至2018年的75.86%(x2趋势=14.169,P<0.001),≤14岁组病例构成比由2014年的53.85%下降至2018年的6.9%(x2趋势=21.003,P<0.001);职业构成由学生和农民转变为以农民为主;适龄儿童仍存在免疫空白人群。结论 随着乙脑疫苗常规免疫工作的实施,儿童乙脑发病得到了很好的控制,但成人发病显著增高,因此在农村防蚊灭蚊工作无法得到有效落实的情况下,确保儿童常规免疫和普及成人接种疫苗是控制乙脑发病最有效的措施。 相似文献
5.
该文分析了苏北人民医院近3年职代会提案征集及职工参与提诉求的情况,根据诉求提出的数量图表,用头脑风暴法确定了问题来源,运用系列管理工具鱼骨图找出影响的因素,按PDCA循环法分析问题及其产生的途径和原因,提出了整改的措施,并制定了整改的计划,检查了实施方法的效果,通过及时办理提案、医院各职能处室日巡查、总值班的夜巡查等措施,与检查前进行对照,对新一轮的问题引入下一个PDCA循环圈,周而复始,使得职工的诉求能够等到及时解决,提高了工作的效率和质量,增强了凝聚力,促进医院和谐发展. 相似文献
6.
提出了基于语义网关联数据和本体技术的用户检索方式的转变及基于本体的学科馆员信息服务模型。该模型利用SOA技术为基于语义网的信息服务提供了开放的应用接口,通过建立基于关联数据技术的驱动引擎和知识库,使资源之间具有了语义上的可扩展的关联关系,并搭建了学科馆员平台、医学领域专家平台、学科专业用户平台,学科馆员在医学领域专家的协助下,应用本体模型为医学专业用户提供语义层面的智能化检索服务。 相似文献
7.
目的:对比分析国内外MOOC医学课程现状,为中国学习者提供高效便捷的MOOC医学课程及远程医学教育。方法:对Coursera、edX、“中国大学MOOC”、“人卫慕课”4家平台的医学课程在数量、授课大学、授课语言、课程认证及中外MOOC医学课程的发展现状进行了对比分析。结果:中国的MOOC医学课程在数量、规模、认证方式等方面与国外还存在一定差距。结论:国内医学工作者应抓住机遇,为国内学习者提供更为便利高效的MOOC医学学习平台。 相似文献
8.
9.
目的 探讨血清鸢尾素、血小板因子4(PF4)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平在膀胱癌中的诊断及预后作用。方法 选择2018年10月至2020年6月于本院确诊并行膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者75例(疾病组),并随机选择同时期健康体检者72例(健康组)。收集受试者的一般资料、手术相关情况及血清鸢尾素、PF4、HIF-1α水平,对血清鸢尾素、PF4及HIF-1α水平与膀胱癌发生及预后的相关性进行分析。结果 疾病组患者的血清鸢尾素、PF4及HIF-1α水平均高于健康组(均P<0.05)。血清鸢尾素、PF4及HIF-1α在膀胱癌诊断方面具有较高的灵敏度(63.25%、78.30%、84.96%)和特异度(88.52%、87.45%、91.02%)(均P<0.05)。75例膀胱癌患者中39例患者预后良好、36例患者预后不良。单因素结果显示,两组年龄、肿瘤直径、病理分级、临床分期、肿瘤转移、血清鸢尾素、PF4、HIF-1α水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤转移、血清鸢尾素、PF4、HIF-1α水平是膀胱癌预后的独立影响因素(P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,血清鸢尾素、HIF-1α水平是影响膀胱癌患者预后的影响因子(P<0.05)。血清鸢尾素、PF4及HIF-1α在膀胱癌预后评估中具有较高灵敏度(70.12%、89.11%、86.52%)和特异度(78.96%、82.23%、91.07%)(均P<0.05)。结论 血清鸢尾素、HIF-1α、PF4水平在膀胱癌患者中上调,高水平的血清鸢尾素、HIF-1α及PF4与膀胱癌术后的预后不良相关,可作为患者预后的预测因子。 相似文献
10.
目的 评估黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料,根据不同的手术方式将患者分成三组:其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例),行经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUERBT)患者设为观察A组(21例),行黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术患者设为观察B组(23例)。比较三组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间;比较三组患者的膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等手术并发症情况及术后二次活检阳性率和预后复发情况。结果 观察B组的术中失血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),膀胱冲洗时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05),膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征及血尿发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察A组的手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术中失血量明显少于对照组(P<0.05),膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率低于对照组(P<0.05);观察B组的闭孔神经反射发生率及膀胱刺激征发生率均显著低于观察A组(均P<0.05)。观察B组和A组患者术后12个月的活检阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗NMIBT相比TURBT和TUERBT更加安全有效,且并发症较少,复发率低,设备门槛低,值得临床推广应用。 相似文献