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1.
2.
目的 探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。 方法 回顾性分析2017年1月~2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料,均经病理组织学确诊DLBCL且成功接受≥4个疗程R-CHOP方案化疗。依据DLBCL确诊时的ALC测定水平,将入选患者分成低ALC组(ALC<1.0×10 9/L,n=51)和高ALC组(ALC≥1.0×10 9/L,n=76),整理并比较两组系列临床特征指标的差异。依据化疗4个疗程后的疗效评估结果,将入选患者分成缓解组(完全缓解+部分缓解,CR+PR,n=92)和未缓解组(稳定+进展,SD+PD,n=35),并分析ALC水平与R-CHOP方案化疗效果的相关性。 结果 低ALC组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分的比重明显高于高ALC组(P<0.05),化疗前ALC水平与IPI评分呈明显负相关(r=-0.720,P<0.05)。低ALC组R-CHOP方案化疗缓解率明显低于高ALC组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.691,95%CI:1.147~2.540)、IPI评分3~5分(OR=2.457,95% CI:1.561~3.713)和ALC<1.0×10 9/L(OR=1.803,95%CI:1.283~2.615)均是影响R-CHOP方案化疗效果的独立危险因素(P<0.05)。 结论 ALC不仅与老年DLBCL患者临床分期、病情危险分层紧密相关,而且ALC降低是影响R-CHOP方案化疗效果的危险因素。 相似文献
3.
目的 探讨个体化肠道准备方案在老年患者肠镜检查中的应用。方法 选取2021-03至2022-03在解放军总医院第二医学中心消化内镜中心丙泊酚镇静麻醉下、接受无痛肠镜检查的老年患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规肠道准备,观察组采用个体化的肠道准备方案下的肠镜检查前肠道准备。对比两组肠道准备清洁度及患者对此肠道准备方案的满意度。结果 观察组波士顿肠道准备量表得分为(7.83±0.35)分,高于对照组的(6.91±0.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度比较,观察组满意率98.00%高于对照组的79.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用个体化肠道准备方案,波士顿评分高,清洁度好,患者满意度更高,值得推广。 相似文献
4.
摘要:替考拉宁是治疗严重革兰阳性菌感染的首选药物之一。替考拉宁半衰期长,蛋白结合率高,属于时间依赖性药物,
临床疗效与AUC/MIC相关。替考拉宁在不同人群中的药动学参数变异大,应监测替考拉宁谷浓度进行个体化用药方案的调整。
本文通过查阅国内外文献,对替考拉宁在危重症患者、肾功能不全、低蛋白血症、儿童、老年人等特殊人群的药动学、给药方
案进行综述,以期为临床提供参考。 相似文献
5.
特发性炎症性肌病(IIM)是一组以慢性非化脓性肌肉炎症病变为特点的系统性自身免疫性疾病,主要临床表现为肌痛、对称性四肢近端肌肉无力,可累及呼吸、循环、免疫等多个系统,亚急性起病,女性多见。多发性肌炎(PM)与皮肌炎(DM)是IIM中最常见的临床类型。间质性肺炎(ILD)是肌炎最重要的全身并发症,病情进展快,对激素治疗不敏感,病死率高,这与患者生活质量下降和预后不良密切相关。因此,DM/PM相关的ILD(DM/PM-ILD)的最佳管理在临床实践中对临床医生有重要意义。目前缺乏评估最佳治疗方案的临床研究,其证据基础主要来自观察性研究和病例报告。在临床实践中,DM/PM-ILD的管理需要认真评估疾病的严重程度和临床亚型,包括ILD形式(急性、亚急性、慢性),因为它们之间临床表型存在很大的异质性。近年来,治疗IIM-ILD的常用药物有了新的进展,最近研究强调了肌炎特异性自身抗体(MSA)的重要性,尤其是抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)和抗氨酰基tRNA合成酶(ARS)抗体,针对不同的自身抗体可选择不同的治疗策略。因此本文对近几年DM/PM-ILD的治疗作归纳总结,以期对临床提供参考。 相似文献
6.
目的:探讨微视频和情景体验的健康宣教在卵巢癌切除术病人中的应用.方法:选取2017年6月—2020年6月医院90例卵巢癌切除术病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例,对照组围术期行常规性护理指导,观察组实施基于微视频和情景体验的健康宣教,比较两组病人干预前后自我效能、疾病不确定感、应对方式及生活质量.结果:干预后,观察组病人自我效能各维度评分及总评分、面对维度评分、生活质量各维度评分及总评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组病人回避、屈服维度评分及疾病不确定感各维度评分及总评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:基于微视频和情景体验的健康宣教能有效提高卵巢癌切除术病人围术期自我效能,减轻病人疾病不确定感,促使病人以积极的方式面对疾病,提高病人生活质量. 相似文献
7.
目的:探讨预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择2018年2月1日~2019年6月30日收治的晚期恶性肿瘤患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理,观察组给予预见性护理;比较两组干预前后负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],比较两组护理满意度、不良反应发生情况。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用含顺铂化疗方案对晚期恶性肿瘤患者进行治疗时,实施预见性护理,不仅可以减轻负性情绪,还能预防不良反应,有助于改善患者预后。 相似文献
8.
目的探究腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2019年1月—2020年6月期间在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的80例原发性肝癌患者作为实验分析对象,依据手术治疗方案的不同将患者分为腹腔镜常规肝切除组(对照组)40例和腹腔镜精准肝切除组(观察组)40例,对两组患者手术各项指标、手术前后肝功能指标改善情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及术中输血量均少于对照组患者,术后恢复时间明显短于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平均显著降低,组内比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平降低幅度显著大于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.00%,对照组患者术后并发症发生率为27.50%,组间比较进行χ2检验,差异具有统计学意义(χ2=4.021;P=0.045)。结论与腹腔镜常规肝切除术比较,腹腔镜精准肝切除术操作精细,手术时间相对较长,患者术中出血量更少,术后恢复时间更短,能够最大限度保护患者的肝脏,减低患者术后并发症发生率,提高手术治疗效果,改善患者预后。 相似文献
9.
10.
目的探讨EOF(表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌患者临床疗效。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月来朝阳市第二医院治疗的120例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将其分2组,其中单纯接受EOF方案治疗的60例患者设为对照组,同时接受EOF方案联合脾多肽注射液治疗的60例患者设为观察组,治疗1个疗程,共计6周。疗程结束后1周,比较2组患者的治疗总有效率、生活质量评分、血清肿瘤标志物以及免疫功能指标方面的差异。结果观察组患者的近期治疗总有效率66.67%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者疗程结束后1周的心理健康、社会功能、物质生活、躯体功能评分分别为(80.18±6.55)、(83.84±6.99)、(83.84±6.99)、(77.99±5.62)分,均显著高于对照组[(69.15±5.76)、(63.88±6.25)、(72.68±6.88)、(63.44±5.51)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比率分别为(64.72±6.08)%、(53.68±7.26)%、(34.15±6.25)%、(37.11±7.23)%,均明显高于对照组[(59.26±6.24)%、(47.70±0.26)%、(32.94±6.55)%、(27.01±7.13)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者化疗后不良反应的发生率10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于晚期胃癌患者的治疗,选取EOF方案联合脾多肽注射液不仅能够在一定程度上提高治疗有效率,而且能够改善患者生活质量并提高其自身免疫力,降低化疗药物的不良反应,效果明显,可以在临床推广使用。 相似文献