普通体检人群中早搏发生率分析

随着人们的生活水平不断提高,越来越多的人关注自己的身体健康。心电图作为一种经济、便捷的检查手段,是健康管理中心的常规检查之一。早搏是一种常见的心律失常,在心电检查中经常被发现。本研究统计了我院体检中心2018年10月至2019年5月普通体检人群中房性早搏及室性早搏的检出率,探讨早搏的发生与年龄及性别的相关性。     

奔豚汤治疗心律失常的经验

奔豚汤是治疗奔豚气的靶方,所治之证为肝郁化热、冲气上逆所致。笔者临床试用该方治疗心律失常收效显著,本文分析了奔豚汤治疗心悸的病因病机和具体临床用法,初步总结出奔豚汤的适用方证有五:发作性气逆、寒热错杂、口干口苦、失眠多梦和便质不干。肝胃郁热、脾虚湿阻是其核心病机。具备此证候特征的心律失常患者,运用奔豚汤治疗,效如桴鼓。     

房性早搏揭示右束支3相阻滞及超常传导

患者女 ,88岁 ,因反复胸闷、心悸 1年入院。临床诊断 :冠心病。做心电图示 :Ｖ1导联 ,Ａ、Ｂ、Ｃ为连续记录 ,全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形 (ＣＲＢＢＢ) ,基础心率 81次 /分 (0 72秒 ) ,ＰＲ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ时限 0 13秒。图中见频发房性早搏 ,配对不一致 ,均下传心室 ,Ｐ′Ｒ间期为 0 13秒 ,下传的ＱＲＳ有 2种形态 ,一种ＱＲＳ形态正常 (时限为 0 0 9秒 ) ,另一种仍为ＣＲＢＢＢ图形。测量后发现 ,凡ＲＰ′在 0 38～0 40秒的早搏 ,其下传的ＱＲＳ波群正常化 (如Ｒ8、Ｒ15、Ｒ2 2 、Ｒ2 8、Ｒ3 2 、Ｒ3 6) ,而过早或…     

稳心颗粒联合奎尼丁治疗房性期前收缩的临床观察

房性期前收缩也称房性早搏,可由多种刺激性因素引起,如情绪波动大、吸烟、饮酒、过度兴奋或紧张等,也可由冠心病、慢性肺源性心脏病等各种疾病引起,是临床常见的心律失常疾病。在药物治疗上,抗心律失常的西药疗效欠佳,有加重病情的风险[1]。稳心颗粒主治心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,本研究对稳心颗粒联合奎尼丁治疗房性期前收缩作临床观察,现报道如下。     

穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏患者33例

目的:观察穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏的临床疗效。方法:以本院收治的70例房性早搏患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均服用美托洛尔缓释片,实验组在此基础上加用穴位揿针治疗(心俞、厥阴俞、内关、巨阙、膻中穴)。观察2周。结果:两组中医证候积分疗效比较,实验组总有效率为90.91%,高于对照组的82.35%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图治疗前后疗效比较,实验组总有效率为87.88%,高于对照组的73.53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏疗效更佳,且操作方便,值得临床推广。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏50例

目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏的临床疗效。方法：将100例冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏随机均分为对照组和试验组各50例,对照组只采用西医治疗,试验组在对照组治疗基础上口服中药通痹宁心汤治疗,两组均以8周为1个疗程。结果：试验组的有效率（94.00%）明显高于对照组（68.00%）;试验组的24小时动态心电图疗效明显优于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后总胆固醇下降≥20%、三酰甘油下降≥40%、高密度脂蛋白上升≥0.26 mmol·L-1的人数均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏临床疗效显著。     

房性早搏PonT伴交接区及室内干扰现象1例

患者男性,27岁,临床诊断:病毒性心肌炎。动态心电图(DCG)模拟(CMV1、V3、V5)导联呈间歇性节律不整。图1A示:P波为窦性,形态、P R间期一致,P P周期呈长短两种,长P P周期1.22～1.30s,短P P周期0.67s,长P P周期<2倍短P P周期。CMV1、V3导联P波时间0.10s,呈双峰,峰间距≥0.04s,QRS时间0.09s,系正常传导,细看CMV1长周期较短周期T波略不同,应有P′波落在T波之内未下传。图1B示:开始3个正常心搏,心率77次/min。其后因未下传的房性早搏于1.33s的长周期后,以二联律形式提前出现的宽大畸形的QRS波形态不一,且连续3次,呈不同程度的右束…     

房性早搏诱发窦房结抑制1例

房性早搏(PAS)诱发窦房结抑制不多见,我们最近见到1例;在1次及连续2次PAS后出现长间歇伴随1次或连续2次交接性逸搏,高度提示窦房结功能衰竭,报道如下。患者男性,83岁。因反复胸闷心悸6年加剧1W入院。体检:神清、气平、心界向左扩大,心率47次/min(平均),律不齐,似闻早搏,各瓣膜区未闻及明显杂音,血压91/48mmHg。有高血压史10年。入院ECG示频发PAS出现长间歇及交接性逸搏,心电图诊断:①PAS;②交接性逸搏。图1A为V2、V3导联同步记录。R1为窦性心律,P R间期为0.12s。P2、4、6与窦性不同,P R间期为0.23s,P波0.15s,呈现切迹,为PAS,P …     

短阵二联型房性早搏伴交替多变的室内差异性传导1例

患者男性,57岁。因胸闷、心悸加重5d来院就诊。既往有冠心病病史。体检：T37℃,P 80次／min,R22次／min,BP 150／95mmHg。神志清,胸廓无畸形,心律不齐,闻及频发早搏,两肺可闻及少许湿罗音。临床诊断：原发性高血压,冠心病,心律失常,继发性肺结核。常规12导联同步心电图(图1为Ⅲ导联)为连续记录,呈奇数搏动者(R_(1、3、5、7、9、11、13))及最后连续3搏(R_(150～R_(17))为窦性心搏及心律,频率68次／min,QRS时限正常,P-R间期0.13s；呈偶数搏动者,均提前出现,宽大畸形、形态不一,其前可见与之相关多变(下壁导联清晰)的异形P′波,为房性早搏。p-p′偶联间期0.48s,然