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1.
《中华医院感染学杂志》2022,(6)
目的 探究辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)炎性细胞因子对自身免疫性疾病(AID)合并重症肺部感染的病情评估价值。方法 以2010年3月-2020年7月武汉市长江航运总医院80例AID合并肺部感染患者为研究组,同期AID患者50例为对照组,比较两组患者Th17/Treg炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-7、IL-22、IL-10]与血清感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)]水平;研究组患者根据病情严重程度分为轻症组和重症组,根据住院期间生存情况分为生存组与死亡组,分析Th17/Treg炎性细胞因子与感染性指标对病情严重程度的评估价值及对预后的预测价值。结果 研究组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于对照组,重症组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于轻症组(P<0.05),IL-7、PCT、CRP评估病情严重程度的曲线下面积(AUC)>0.75;死亡组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于生存组(P<0.05);IL-7、IL-10预测患者生存情况的AUC>0.75。结论 AID合并肺部感染患者存在Th17/Treg炎性细胞因子与血清感染性指标水平异常的现象,且L-7、IL-10对AID合并重症肺部感染患者病情严重程度具有评估价值,对患者生存情况具有预测价值。 相似文献
2.
目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在湖北科技学院附属浠水县人民医院治疗的轮状病毒感染性肠炎患儿120例,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组服用蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。两组均在用药7 d后评价疗效,记录患儿的临床症状,抽取空腹静脉血,检测血清指标,采集患儿治疗前及治疗3 d后粪便,检测样本中双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌DNA,并记录两组不良反应发生率。结果对照组和观察组临床疗效总有效率分别为86.67%和68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止吐时间及腹痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、止泻时间、病毒转阴时间及住院时间与对照组比较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前及与对照组治疗后比较,白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量与治疗前及与对照组治疗后比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例咳嗽,1例发热,均为轻微不良反应,肝肾功能检查无异常,患者可自行缓解。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎有较好的临床疗效,可降低炎症水平,增强免疫能力,对肠道菌群有一定的纠正作用,安全性较高,值得临床推荐。 相似文献
3.
目的 评价角膜胶原交联术(CXL)治疗真菌性角膜炎的安全性和临床效果。 方法 对2017年1月-2019年12月期间济南市第二人民医院眼表疾病科确诊为“真菌性角膜炎”的患者92例(92眼),进行CXL治疗(观察组);同时回顾性分析2016年1月~2017年2月本院真菌性角膜炎单纯应用药物治疗的患者47例(47眼)的临床资料(对照组)。入组标准:病变深度<角膜厚度2/3;浅层的角膜溃疡,病变未累及的正常角膜厚度>400 μm;病变直径在3~6 mm范围、病变位置均偏离或少量影响瞳孔区;共聚焦显微镜可见真菌菌丝,真菌培养结果为镰刀菌。对两组治疗效果进行对比分析。 结果 观察组在术后2周开始,最佳矫正视力有显著改善,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月最佳矫正视力较术前有显著提高,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗2周后所有患眼的病变范围均保持稳定或缩小,术后3个月时,全部患眼病变区域均形成云翳,检查上皮愈合良好;观察组术后2周和术后1个月的真菌检出阳性率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.001);随访期间,观察组所有患者均无真菌性疾病复发,且无并发症出现。 结论 针对范围较小、偏中心的真菌性角膜炎,CXL可以显著缩短病程,提高视力,是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
4.
目的 对感染性腹泻样本进行检测鉴定,并对轮状病毒A组进行病毒分离,研究2019年广东省部分地区感染性腹泻病原学及轮状病毒分子流行病学特征。方法 2019年1月1日至2020年1月12日,采集广东省广州市、东莞市和江门市临床感染性腹泻患者粪便样本,进行多重RT-PCR扩增和微球杂交技术检测鉴定,并对轮状病毒A组阳性样本进行分离后,采用半巢式PCR试验对阳性细胞培养物进行G/P基因分型。结果 共纳入706例合格病例,病原体总检出率43.06%,病毒检出率18.13%高于细菌检出率8.36%高于寄生虫检出率1.27%。病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]和诺如病毒GII型感染为主,细菌病原谱以沙门菌和艰难梭菌为主,寄生虫以蓝氏贾第鞭毛虫为首。不同季度、不同年龄组病原谱构成各不相同。轮状病毒A组主要受累群体为≤5岁儿童,主要时间分布于1—4月,基因型呈现多样性,包括G2P[4]、G3P[8]和G9P[8]。结论 2019年广东省部分地区感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类高于寄生虫类,轮状病毒A组G9P[8]、诺如GII型、沙门菌和蓝氏贾第鞭毛虫是最主要的病原体,且G9P[8]型A组轮状病毒毒株在轮状病毒感染中占主导趋势。在防控病毒性和细菌性腹泻的同时,应警惕寄生虫所致腹泻并重视混合感染的病原学监测。 相似文献
5.
6.
目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE) 患者外周血中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellulartrap nets,NETs) 水平与T 细胞水平表达和预后的相关性。方法 选取2018 年11 月~ 2021 年2 月在青岛阜外心血管病医院治疗的53 例IE 患者作为IE 组,选取同期进行体检的50 例健康人群,作为对照组。比较两组血浆NETs 水平和T 细胞表达水平之间的差异,采用Pearson 相关性检验分析血浆NETs 水平和 T 细胞水平表达的相关性。根据IE 患者生存情况分为存活组(29 例)和死亡组(24 例),采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析血浆NETs 水平对IE患者死亡的预测价值。结果 IE 组患者cf-DNA/NETs(465.15±146.38μg/L),WBC(16.14±5.36)×109/L,NEUT(75.42±10.25)%,hs-CRP(39.38±10.75g/L),CD3+(66.23±6.74)%,CD4+(44.35±4.26)%和CD4+/CD8+(1.65±0.43)水平均显著高于对照组[135.76±37.52 μg/L,(6.24±1.53)×109/L,(62.28±6.45)%,2.37±1.04g/L,(54.21±5.13)%,(35.14±3.52)%,1.34±0.33],差异有统计学意义(t=18.093,11.036,7.352,22.960,9.505,10.298,5.289,均P < 0.01)。血清Alb(35.38±10.75g/L vs 42.15±9.78 g/L)和CD8+ 水平[(23.75±3.68)% vs(26.75±3.66)%] 显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.039,-4.961,均P < 0.01)。IE 死亡组cf-DNA/NETs 水平显著高于存活组(611.46±102.15μg/L vs407.53±76.49μg/L),差异均有统计学意义(t=7.007,P < 0.01)。血浆cf-DNA/NETs 水平与CD8+ 水平、患者预后不良呈正相关(r=0.282,0.352,均P < 0.05),与CD3+,CD4+ 和CD4+/CD8+ 水平呈负相关(r=-0.424,-0.535, -0.328,均P < 0.05)。ROC 曲线分析NETs 预测IE 患者死亡的曲线下面积为0.736(95%CI:0.684 ~ 0.829,P < 0.01)。结论 感染性心内膜炎患者血浆NETs 水平显著升高,血浆NETs 水平与T 细胞水平表达及患者预后不良显著相关,对预测IE 患者死亡有一定临床价值。 相似文献
7.
目的探究NE与TP对急性呼吸窘迫综合征伴感染性休克患者容量反应性与血流动力学指标的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的30例急性呼吸窘迫综合征伴感染性休克患者为研究对象,采用单双号随机分为两组,各15例。对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用特利加压素治疗。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量、输入量、血肌酐(SCr)、乳酸、不良反应发生率。结果治疗后,观察组MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组尿量、输入量均多于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SCr、乳酸均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论特利加压素治疗急性呼吸窘迫综合征伴感染性休克患者效果显著,能改善血流动力学和容量反应性。 相似文献
8.
9.
邹新梅 《浙江中西医结合杂志》2022,32(2)
【摘要】目的:探讨Hp感染性胃癌组织中TLR2、TLR4的表达及其临床意义。方法:选取2013年9月至2015年3月我院收治的胃癌患者128例[取病灶组织128例(病灶组)和癌旁正常组织90例(癌旁组)]和胃黏膜增生患者(增生组,68例)。测定胃癌患者病灶组织中Hp感染情况,并按检查结果分为Hp阳性组(68例)和Hp阴性组(60例);并采用SP法检测两组患者病理组织中TLR2、TLR4的表达情况。并分析TLR2、TLR4的表达与胃癌患者临床病理特征的关系;采用Cox回归模型分析Hp感染性胃癌患者预后影响因素;采用ROC曲线分析预测Hp感染性胃癌患者的价值;采用Kaplan-Merier进行生存分析。结果:胃癌组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于癌旁组和增生组(P<0.05);Hp阳性组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于Hp阴性组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,Hp感染水平与TLR2(r=0.697,P=0.00)和TLR4(r=0.684,P=0.00)均呈显著正相关(P<0.05);TNM分期越高、分化程度越高和伴淋巴结转移者其Hp阳性率TLR2和TLR4的阳性率明显更高(P<0.05);多因素Cox回归结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、TLR2阳性、TLR4阳性均为影响GC患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,拟合TLR2、TLR4预测GC患者预后的灵敏度和特异性高达92.31%和91.67%;TLR2阳性患者中位生存期21个月,TLR2阴性患者中位生存期36个月;TLR4阳性患者中位生存期23个月,TLR2阴性患者中位生存期37个月(P<0.05)。结论:Hp感染是胃癌发生的高风险因素,Hp感染性胃癌中TLR2、TLR4的表达上调,且TLR2和TLR4可作为Hp感染性胃癌早期诊断和预后评估的可靠血清标志物。 相似文献
10.
《中华医院感染学杂志》2022,(5)
目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)、血管生成素-1(Ang-1)和白细胞介素-6(IL-6)对感染性休克患者临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月新乡市中心医院重症医学科(ICU)接收的118例感染性休克患者的临床资料,根据28 d死亡情况,分为生存组77例、死亡组41例,统计所有患者确诊48 h内血清ChE、Ang-1和IL-6水平,分析影响感染性休克预后的危险因素以及各指标对感染性休克预后的评估价值。结果 与生存组比较,单因素分析中死亡组感染性休克患者平均年龄大,SOFA评分、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐、IL-6和Ang-1水平升高,而白细胞计数、血小板计数和ChE水平降低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、SOFA评分是影响感染性休克患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ChE、Ang-1和IL-6联合预测感染性休克28 d死亡的AUC为0.903,显著高于单独检测的0.823、0.740、0.714。结论 预后不良的感染性休克患者血清ChE下降,Ang-1、IL-6水平升高,年龄,SOFA评分是感染性休克患者短期预后的危险因素,ChE、Ang-1和IL-6可作为感染性休克患者短期预后的评价指标。 相似文献