外伤性心脏破裂13例救治体会

目的总结外伤性心脏破裂的急救流程及手术治疗方法。方法回顾性分析广元市第一人民医院2001年6月至2013年6月收治13例心脏破裂患者的临床资料,其中男11例、女2例,年龄20~45(32.0±10.5)岁;病程30 min至2 h,平均(45.0±9.6)min。立即行床旁B超检查,其中12例急诊在全身麻醉、气管内插管下行心脏修补术,同期处理合并脏器损伤。结果 1例术前死于腹腔大出血,1例死于术后弥漫性血管内凝血(DIC),术中发生恶性心律失常2例,术后发生慢性胸骨骨髓炎2例,痊愈出院11例。出院后1个月复查心脏彩色超声,发现4例少量心包积液,余未见异常。结论对于高度怀疑心脏破裂患者,建立快速的救治通道,早期准确诊断、及时手术治疗,是挽救患者生命的关键。     

急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的预防及护理

心脏破裂（cardiacrupture，CR）是急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，占院内总死亡人数的15．8％～30％。大多数心脏破裂都会短时间内死亡，但有少部分心脏破裂呈亚急性、破裂口小、过程缓慢、机化血栓可以形成并堵住裂口而使破裂局限、减少血液外流，使患者还能存活。     

护理干预对减少急性心肌梗死病人便秘的研究

[目的]探讨护理干预减少急性心肌梗死病人便秘的作用.[方法]将46例病人随机分为两组,实验组采取护理干预措施,对照组采取心内科护理常规.[结果]两组病人便秘发生率明显低于对照组.[结论]护理干预能减少急性心肌梗死病人便秘的发生,从而避免因便秘用力排便致心脏负担加重而诱发心力衰竭、心律失常甚至心脏破裂等并发症的几率,提高治愈率.     

急性心肌梗死类型与心脏破裂发生情况分析

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)与非STEMI(non-STEMI,NSTEMI)患者发生心脏破裂的临床特征。方法急性心肌梗死后心脏破裂患者59例,根据心电图表现分为STEMI组48例和NSTEMI组11例,对存活患者进行跟踪随访,并将2组患者临床资料进行统计分析。结果 2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组血白细胞计数[(11.91±5.01)×109/L]、谷丙转氨酶[(49.21±25.13)u/L]以及脑钠肽峰值[396.65(110.00,552.03)ng/L]高于NSTEMI组[(8.01±2.85)×109/L、(21.18±7.31)u/L、43.00(10.00,245.30)ng/L],凝血酶原时间[(12.56±1.93)s]较NSTEMI组[(11.20±0.59)s]明显延长,左室射血分数[(47.93±8.38)%]低于NSTEMI组[(59.36±12.92)%],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组住院期间药物使用情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2组院内病死率均较高(85.4%vs 81.8%),但院内急性心力衰竭、再发心肌梗死、出血、心因性死亡发生率以及心脏破裂距心肌梗死时间比较差异无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组院内脑梗死发生率(9.09%)高于STEMI组(0)(P<0.05)。结论心肌梗死后心脏破裂患者病死率高,STEMI患者心脏破裂风险高于NSTEMI患者,可能与心肌细胞大量坏死相关。     

急性心肌梗死后心脏破裂的发病机制

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)最严重的并发症之一,占AMI院内死因的20%~31%。心脏破裂的发病机制复杂,可能与AMI后心肌抗张强度降低;过度的炎性反应,各种促炎性细胞因子及介质和基质金属蛋白酶家族表达、激活增强;心肌细胞凋亡与基因易患性等因素有关。该文通过查阅近年来相关文献,从细胞、分子及基因水平对AMI后心脏破裂的发病机制进行阐述。     

心脏破裂3例抢救成功临床分析

心脏破裂伤临床少见,大部分病人都在现场或送医途中死亡,是死亡率极高的一种疾病,但良好的组织、畅通的绿色通道、训练有素的团队依然可以提高存活率.本文回顾总结东莞市石碣医院2006-2008年间抢救成功的3例病例资料,现报告如下. 1 病例摘要     

心肌病患者腹部外伤后心脏破裂死亡1例报告

<正>1案历摘要某男,63岁,在家中与他人发生口角,被人用木椅打伤腹部后当即倒地,约10 min后死亡。尸检所见:死者男性,鼻尖部右侧及右面颊部见已结痂的陈旧性表皮擦伤,大小分别为0.6 cm×0.3 cm和1.3 cm×0.2 cm。右侧髋部外侧见2.2 cm×1.2 cm擦伤。左枕部见4 cm×2.6 cm头皮下出血,颅骨无     

胸部锐器伤致心脏破裂9例诊治体会

胸部锐器伤致心脏破裂，病情凶险，如果诊治不及时，死亡率较高。1995年2月至2002年11月，我院共救治胸部锐器伤致心脏破裂患者9例，现将诊治体会报告如下。     

光激化学发光免疫测定法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ临床分析

急性心肌梗死是指心肌长期持续缺血导致部分心脏肌肉急性坏死,继而造成心力衰竭、血循环障碍、反复发生的心包炎,甚至发生心脏破裂等严重后果,是危害人类生命且死亡率极高的疾病[1].急性心肌梗死发病机制比较复杂,病情发展迅速且较严重,明显缩短了患者的生存时间,因此需寻找一种可以提前预测出疾病发生的方法.急性心肌梗死患者有特征性的心电图产生,但是依靠心电图来诊断急性心肌梗死工作量大而且容易漏诊,因此临床研究人员都在寻找更简便、更灵敏的检测指标[2,3].随着医学检测技术的不断发展,心肌肌钙蛋白作为急性心肌梗死的诊断指标越来越受到重视,本次研究采用光激化学发光免疫测定法测量心肌肌钙蛋白,对其测量结果进行分析评价,以期为临床急性心肌梗死的早期诊断方法提供参考,现报道如下.     

15例老年人急性心肌梗死并发心脏破裂的临床病理分析

１５例老年人急性心肌梗死并发心脏破裂的临床病理分析赵莉索艾生陈燕启刘冬戈尤广发一、对象和方法回顾性分析我院１９７９年６月～１９８９年９月经尸检证实的老年人急性心肌梗死并发心脏破裂１５例，其中男１０例，女５例，年龄６３～８５岁，平均７３．３岁。心脏检查...