全文获取类型
收费全文 | 76403篇 |
免费 | 2760篇 |
国内免费 | 2862篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 28篇 |
儿科学 | 768篇 |
妇产科学 | 278篇 |
基础医学 | 2240篇 |
口腔科学 | 43篇 |
临床医学 | 14644篇 |
内科学 | 11734篇 |
皮肤病学 | 102篇 |
神经病学 | 713篇 |
特种医学 | 2726篇 |
外国民族医学 | 80篇 |
外科学 | 8021篇 |
综合类 | 23098篇 |
预防医学 | 4776篇 |
眼科学 | 53篇 |
药学 | 8566篇 |
113篇 | |
中国医学 | 3352篇 |
肿瘤学 | 690篇 |
出版年
2024年 | 74篇 |
2023年 | 986篇 |
2022年 | 1145篇 |
2021年 | 1359篇 |
2020年 | 1846篇 |
2019年 | 1755篇 |
2018年 | 741篇 |
2017年 | 1437篇 |
2016年 | 1523篇 |
2015年 | 2013篇 |
2014年 | 3799篇 |
2013年 | 3722篇 |
2012年 | 4634篇 |
2011年 | 5332篇 |
2010年 | 5036篇 |
2009年 | 4867篇 |
2008年 | 5225篇 |
2007年 | 4876篇 |
2006年 | 4484篇 |
2005年 | 4335篇 |
2004年 | 3412篇 |
2003年 | 2995篇 |
2002年 | 2489篇 |
2001年 | 2158篇 |
2000年 | 1496篇 |
1999年 | 1350篇 |
1998年 | 1171篇 |
1997年 | 1146篇 |
1996年 | 1180篇 |
1995年 | 1159篇 |
1994年 | 1072篇 |
1993年 | 792篇 |
1992年 | 641篇 |
1991年 | 573篇 |
1990年 | 453篇 |
1989年 | 429篇 |
1988年 | 92篇 |
1987年 | 97篇 |
1986年 | 63篇 |
1985年 | 35篇 |
1984年 | 15篇 |
1983年 | 10篇 |
1982年 | 4篇 |
1981年 | 3篇 |
1980年 | 1篇 |
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 109 毫秒
2.
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙对心脏瓣膜手术患者术后心房颤动(POAF)的预防作用,及心脏瓣膜术POAF的影响因素。方法 将88例需行心脏瓣膜手术的患者随机分为小剂量组(阿托伐他汀钙20 mg/d,n=31)、大剂量组(阿托伐他汀钙80 mg/d,n=30)和空白对照组(不服用阿托伐他汀钙,n=27)。除常规治疗外,各组患者在术前至少3 d、手术当天至术后第7天每晚睡前口服(如未脱机拔管则采用鼻饲)相应剂量阿托伐他汀钙片。记录3组患者的POAF发生情况,使用多因素Logistic回归模型分析心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素。结果 大剂量组的POAF发生率低于小剂量组、空白对照组(均P<0.05),而小剂量组与空白对照组的POAF发生率差异无统计学意义(P>0.05)。发生POAF者与未发生POAF者的年龄、左心房内径(LAD)、术后机械通气时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。大剂量阿托伐他汀钙(80 mg/d)、年龄、LAD是心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素(均P<0.05)。结论 对于心脏瓣膜手术患者,围术期应用大剂量阿托伐他汀钙(80 mg... 相似文献
3.
目的 全髋关节置换术在髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中的远期疗效。方法 回顾性分析2016年5月—2018年5月于本院就诊的86例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者临床资料,依据病变部位分为髋关节炎组和股骨头坏死组,各43例。2组均行全髋关节置换术治疗,比较2组手术相关指标、髋关节功能评分和并发症状况。结果 股骨头坏死组术中出血(86.91±9.69)mL、术后引流(498.65±25.36)mL,少于髋关节炎组的(95.86±9.88)mL、(554.13±29.52)mL;手术时间、住院时间为(78.36±8.79)min、(10.22±2.03)d,短于髋关节炎组的(91.35±10.57)min、(14.58±2.65)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。股骨头坏死组治疗后疼痛、功能、畸形、关节活动度评分和总分分别为(33.85±3.42)分、(45.05±4.03)分、(2.27±0.31)分、(3.99±0.35)分、(85.62±6.28)分,高于髋关节炎组的(30.11±3.15)分、(40.63±3.97)分、(2.01±0.27)分、(3.36±0.31)分、(80.33±6.05)分,差异均有统计学意义(P<0.01);股骨头坏死组并发症发生率为4.65%,低于髋关节炎组的18.60%(χ2=4.074,P=0.044)。结论 全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发股骨头坏死疗效优于继发创伤性髋关节炎,利于提高远期髋关节功能,减少并发症发生。 相似文献
4.
目的:探讨围术期6S管理法联合戴明循环对人工髋关节置换患者生理与心理应激的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的106例人工髋关节置换术患者,根据入院顺序分组,各53例。对照组给予常规护理,观察组加用围术期6S管理法联合戴明循环,比较两组生理应激〔入室前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、骨水泥填充后(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、心理应激〔抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)〕、护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离)评分、围术期并发症发生率、护理满意度。结果:观察组T1、T2、T3、T4时刻波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(
P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(
P<0.05);干预后观察组护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离评分高于对照组,差异有统计学意义(
P<0.05);观察组围术期并发症发生率(3.77%)高于对照组(15.09%),差异有统计学意义(
P<0.05);观察组护理满意度(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:围术期6S管理法联合戴明循环可改善人工髋关节置换患者生理与心理应激,提高护理质量与患者满意度,减少并发症的发生。 相似文献
5.
张孟秋 《河北医科大学学报》2022,43(9):1095-1099
心脏手术往往需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB的应用将不可避免地导致机体免疫炎症反应的激活,而肺脏尤其容易受到损害。CPB期间的通气管理存在较大的争议,目前尚未达成共识,不同的通气管理模式在减轻机体炎症反应、CPB相关肺损伤和改善患者临床预后转归方面可能存在差异。因此,探寻CPB期间最佳通气管理模式具有重要临床意义。 相似文献
6.
阿霉素(doxorubicin,DOX)是一种蒽环类药物,广泛用于治疗各种癌症,但其长期临床使用经常受到心脏毒性的阻碍。然而,DOX 诱导的心脏毒性(doxorubicin-induced cardiotoxicity,DIC)的确切机制以及最佳心脏保护治疗方案尚不明确。随着蛋白质组学、基因组学和高通量测序技术的发展,EXO(exosome,EXO)在DIC的治疗方面脱颖而出。本文综述了 DIC 的主要发生机制,探讨了 EXO 在 DIC 治疗中的机制,分析了 EXO 作为天然的低免疫原性递送载体对 DIC 治疗的间接作用以及 EXO 中的一些内容物对 DIC 治疗的直接作用,并进一步讨论了 EXO 作为一种新型 DIC治疗策略所存在的优势及不足之处,以期为制定减轻化疗药物相关不良副作用的策略带来一些新的见解。 相似文献
7.
8.
背景与目的: 早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前者在心脏毒性方面的安全性。方法: 纳入复旦大学附属中山医院2017年3月—2018年3月收治的符合入组标准的早期乳腺癌保乳术后左侧乳腺癌患者40例,随机分为两组,20例制定大分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量4 005 cGy/15次,同期瘤床加量至4 500 cGy/15次),20例制定常规分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量5 000 cGy/25次,同期瘤床加量至6 000 cGy/25次),比较两组患者的心脏剂量学参数和心脏超声检查指标,剂量学参数包括全心脏、左心室、右心室、右室游离壁、室间隔和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)的平均剂量(Dmean)以及各结构受到5~35 Gy照射的相对体积分数(V5 Gy~V35 Gy)。心超随访指标包括主动脉根部直径、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、肺动脉收缩压、左室射血分数、E峰、A峰、E峰减速时间(E-peak deceleration time,DT)、E、A、E/A和S波峰值。此外,对两组放疗后乳房的美容效果也进行评估。结果: 大分割组和常规分割组全心脏的Dmean分别为(471.86±170.54)和(733.07±79.11)cGy(P<0.05),全心脏的V20 Gy为(3.63±1.74)%和(8.43±0.74)%(P <0.05),V30 Gy为(1.55±1.15)%和(4.48±1.01)%(P<0.05),LAD的Dmean分别为(1 250.17±600.33)和(1 847.20±933.23)cGy(P>0.05),左心室的Dmean分别(908.64±865.60)和(946.93±116.13)cGy(P>0.05),右心室的Dmean分别为(590.37±197.99)和(905.73±180.82)cGy(P<0.05),右室游离壁的Dmean分别为(939.40±284.23)和(1 597.30±446.31)cGy(P <0.05),室间隔的Dmean分别为(637.49±248.19)和(988.60±159.77)cGy(P<0.05)。随访1年,大分割组与常规分割组相比,心超指标均在正常区间,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组美容效果也无显著差异(P>0.05)。结论: 大分割同期瘤床加量放疗计划较常规分割计划可以显著降低全心脏和部分心脏亚结构的受照剂量,随访1年心超指标无异常,临床采用本研究所用的剂量分割方式是安全可行的。仅限制全心脏剂量无法有效保护LAD,建议勾画心脏亚结构并单独限制剂量以更好地保护心脏。 相似文献
9.
10.