基于PSMA PET影像融合穿刺在前列腺癌诊断中的应用

前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。PSMA PET是新兴的成像技术, 对确诊有临床意义前列腺癌病灶具有较高临床价值, 对局部复发、淋巴结转移等有较高的识别能力。PSMA PET影像融合引导前列腺靶向穿刺活检可提高有临床意义前列腺癌的检出率, 协助选择前列腺癌骨转移的活检病灶, 规划活检针道, 提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者骨活检的成功率。目前, 相关研究较少, 仍需前瞻性随机对照研究来探讨PSMA PET在前列腺癌靶向穿刺中应用的可行性。     

二维斑点追踪显像技术评估窒息新生儿左心室纵向收缩功能与心肌损害的相关性

【摘要】目的 探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估新生儿窒息合并心肌损害后左心室整体及局部心肌的纵向收缩功能在早期诊断窒息新生儿心肌损害中的临床价值。方法 选择2019年07月至2020年12月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的足月窒息新生儿61例，经临床确诊合并心肌损害，根据Apgar评分分为轻度组31例和重度组30例，选择同期住院出生的正常足月新生儿30例作为对照组。检测受检者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、左室舒张期前后径（LVDId）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、辛普森法左室射血分数（Simpson EF）、左室三腔心整体应变（GLS-LAX）、左室四腔心整体应变（GLS-A4C）、左室两腔心整体应变（GLS-A2C）、左室整体应变（GLS-AVG）,分析GLS-AVG和CK-MB、cTnT三者的相关性。结果 三组间CK-MB和cTnT比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组间性别、体重、胎龄均无统计学差异（P>0.05）。三组间LVDId、LVEF、LVFS、Simpson EF比较差异无统计学意义（P>0.05）。GLS-AVG与CK-MB呈负性相关（r=-0.515，P=0.000），GLS-AVG与cTnT呈负性相关（r=-0.912，P=0.000）。结论 GLS-AVG与CK-MB、cTnT具有相关性，GLS-AVG可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断指标。     

构建多要素关联诊断体系, 提高医学影像学临床效能

医学影像学在新诊疗服务模式下发挥着越来越重要的作用, 其本身正在多重因素的推动下不断优化。以系统科学理论和方法推动医学影像学重构为理念, 本文提出了多要素关联诊断体系这一系统性解决新范式, 对该体系产生的背景、关键技术、内在逻辑进行了说明, 对未来的应用场景进行了展望。     

PET/CT表现、腰椎QCT、MRI同反相位信号比值鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能

目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)/CT表现、腰椎定量计算机断层扫描(QCT)、磁共振成像(MRI)同反相位信号比值与恶性椎体压缩性骨折的关系及联合鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能。方法 选取86例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者(OVCF组)及86例恶性椎体压缩性骨折患者(恶性组),比较两组一般资料、PET/CT表现、腰椎骨矿物质密度(BMD)、脂/水像、反相位/同相位信号比值，采用Logistic回归方程分析恶性椎体压缩性骨折的相关影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能。结果 两组软组织肿块影、病变椎体附件受累分布比较，差异有统计学意义(P<0.05);OVCF组BMD、反相位/同相位信号比值低于恶性组，脂/水像信号比值高于恶性组(P<0.05);Logistic回归方程分析显示软组织肿块影、病变椎体附件受累、BMD、脂/水像、反相位/同相位信号比值均与恶性椎体压缩性骨折有关(P<0.05);单独诊断中病变椎体附件受累鉴别OVCF和恶性骨折的ROC曲线下面积(AUC)最大，其次是腰椎QCT BMD、反相位/同相位...     

hs-cTnT与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别价值。方法:选取60例2017年1月至2018年12月在南阳市中心医院治疗的慢性心力衰竭患者,将其列为心衰组,再选取40例急性心肌梗死患者,将其列为心梗组,再选取50例同期在本院行健康体检的人,将其列为对照组,对所有研究对象行血清hs-cTnT水平检测,并对心衰组患者行超声心动图监测,对其治疗后6个月的再入院率进行调查。结果:心梗组患者血清hs-cTnT水平最高,其次是心衰组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组患者中心功能Ⅳ级血清hs-cTnT水平最高,其次是心功能Ⅲ级患者、最后是心功能Ⅱ级患者,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清hs-cTnT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-cTnT水平正常组患者6个月内再入院率(12.50%)低于血清hs-cTnT水平升高组(31.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-cTnT水平不但能够对急性心肌梗死进行诊断,还能够对慢性心力衰竭患者其病情的严重程度进行判断,为临床鉴别提供准确的参考依据。     

曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的效果

目的 探讨冠心病合并左心功能不全患者行曲美他嗪治疗的临床效果.方法 选择医院于2016年3月—2017年4月期间接收的老年冠心病合并左心功能不全患者60例,采用随机数字表法形式均分为研究组和对照组,每组均30例.对照组行基础治疗,研究组在此基础上口服曲美他嗪,记录两组心功能指标以及不良反应发生率.结果 研究组治疗后LVEDD、LVESD指标低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);研究组和对照组在用药过程中均未出现严重的反应,研究组出现3例转氨酶上升,2例胃肠道不适;对照组出现2例转氨酶上升,组间对比P<0.05.结论 曲美他嗪行冠心病合并左心功能不全治疗效果明显,心肌功能以及血脂水平有所改善.     

麝香保心丸联合美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效及对心肌重塑的影响

目的:探究麝香保心丸联合美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及对心肌重塑的影响。方法:将我院142例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组(n=71,应用美托洛尔与曲美他嗪治疗)与研究组(n=71,应用麝香保心丸联合美托洛尔、曲美他嗪治疗),比较两组临床疗效、心肌重塑相关心脏彩超指标与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果:治疗后,研究组总有效率为95.77%,显著高于对照组的83.10%(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数水平显著升高(P<0.05),左心室舒张末期内径与收缩末期内径水平显著降低(P<0.05),且研究组变化幅度更大;治疗后,两组NT-proBNP水平显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效显著,可改善心功能,抑制心肌重塑。     

丹红滴丸调节Bcl-2/Bax- Cyt-C-Caspase-3抑制心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡

目的:观察丹红滴丸对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞的保护作用,及其对凋亡通路Bcl-2/Bax-Cyt-C-Caspase-3的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、丹红滴丸(浸膏粉)1.5、3 g生药/kg组。大鼠心脏冠状动脉结扎45 min/松开结扎线3 h的方法建立缺血再灌注损伤模型。心脏冠状动脉结扎即刻十二指肠给药。N-BT染色计算缺血心肌范围;TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数;酶联免疫吸附法检测细胞色素C(Cyt-C)含量;免疫组织化学法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达量。结果:与假手术对照组比较,模型对照组心肌梗死范围、心肌细胞凋亡指数显著增高(P<0.01)、心肌组织半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、BCL2-Associated X的(Bax)蛋白表达显著上调(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.01),血清中Cyt-C含量升高(P<0.01)。与模型对照组比较,丹红滴丸各组大鼠心肌梗死范围明显减小、凋亡指数显著降低、心肌组织Bcl-2蛋白表达上调、Bax蛋白表达下调、Bcl-2/Bax升高(P<0.05或P<0.01);心肌组织Caspase-3蛋白表达显著下调(P<0.01),Cyt-C水平降低(P<0.01)。结论:丹红滴丸对缺血再灌注损伤大鼠心肌具有保护作用,机制与其调节Bcl-2/Bax-Cyt-C-Caspase-3凋亡信号分子从而抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡相关。