黄褐斑的治疗新进展

黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病,多发于东亚地区和肤色较深的个体(FitzpatrickⅢ~Ⅵ型),病因复杂、易复发,治疗困难。目前治疗以有效改善、控制病情为目标,以综合治疗为思路,尚没有单一特效的治疗方法。综合治疗多以防晒、修复皮肤屏障为基础,联合外用药物以及内用氨甲环酸、谷胱甘肽等,中重度可选择化学剥脱或激光、强脉冲光等。但化学剥脱以及美容激光对亚洲肤色人群有色素沉着、色素减退、肤色不均及复发等风险,临床上选择需十分谨慎。     

桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤结合微针刀治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组用常规西药治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加微针刀治疗。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎可改善临床症状,降低尿酸含量。     

提高可溶微针载药量方法的研究进展

可溶微针在无痛插入皮肤后可直接将药物递送至皮下病变部位,具有较高的药物递送能力,但因载药量有限,仍无法满足临床治疗需求。因此,提高微针载药量对于可溶微针的应用至关重要。该文综述了提高可溶微针载药量的3种策略,即改变药物制剂、改变微针结构及改变微针制备工艺,以期为微针的临床转化研究提供参考。     

离子导入给药的研究进展

离子导入是一种非侵入性的物理促透技术,相较于其他常用促透技术,具有高效、患者依从性好、递送剂量可控等优点,在药物经皮肤、黏膜转运方面具有广阔的应用前景。近年来随着微针、纳米载体等递送技术的发展,离子导入与其他渗透技术的联合应用也逐渐成为研究的热点。本文介绍离子导入给药的转运机制与影响因素,并对该技术与水凝胶、微针和纳米载体等剂型的联合应用的相关研究进行综述和展望。     

难溶性多西紫杉醇的溶解微针制备及体外评价

目的:制备一种用于透皮给药的负载多西紫杉醇(DTX)的溶解微针,并进行体外评价。方法:考察不同材料及配方制备DTX溶解微针(DTX-MN),通过外观和力学性能指标对微针进行表征,测定微针针头载药量。使用猪皮肤考察微针溶解性能。剥离小鼠腹部皮肤,进行体外透皮吸收研究,初步考察DTX-MN给药后的皮肤药代动力学。结果:成功制备了针头完整、力学性能良好的DTX-MN,最佳工艺得到的微针针头载药量为(14.81±4.20)μg (n=5),微针能完整插入皮肤穿透角质层屏障,且在10 min内完全溶解。体外透皮实验显示,DTX-MN的初始透皮速率和累积透皮通量都高于药物溶液组,相比溶液组,DTX-MN在24 h后累积渗透量提高了3.27倍,其释放机制符合Fickian扩散。结论:制备的DTX-MN有良好的穿刺皮肤的性能,能够显著促进DTX的透皮递送,该类微针有望促进DTX的浅表皮肤递送,具有潜在的临床应用价值。     

穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发疗效分析

目的:探讨穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发的疗效。方法:将2016年1月-2018年1月笔者科室门诊收治的85例男性进展期雄激素性秃发患者随机分成两组,联合组(放血疗法联合微针配合米诺地尔)43例和对照组(微针配合米诺地尔)42例。比较两组患者治疗3个月、6个月后的疗效、毛发密度及血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及游离睾酮(FT)水平,比较两组患者停药后的复发情况及治疗期间出现的不良反应。结果:治疗3个月、6个月后,联合组患者总有效率均明显高于对照组,终毛密度与总毛发密度均明显高于对照组(P<0.05),毳毛密度与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后,联合组患者DHT、FT水平比对照组明显降低,SHBG水平比对照组明显升高(P<0.05);T水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);停药12个月后,联合组患者的总复发率低于对照组患者(P<0.05),联合组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发患者疗效确切,不仅可以明显增加患者头发密度、降低复发率,还可以平衡患者的性激素,且安全性高。     

头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及内皮素的影响

目的:探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:60例VD患者随机分为两组。其中观测组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。方法:采用放射免疫法捡测血浆内皮素(ET)的浓度,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果:两组疗效比较,观测组的总有效率为60.00%,对照组的总有效率为53.33%,二者差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身比较均有显著改善(P0.01);治疗后,观测组的MMSE、ADL量表评分与对照组相比较改善更为明显(P0.05);两组血浆ET水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降(P0.01);治疗后,观测组血浆ET水平与对照组比较,下降更为明显(P0.05)。结论:头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其治疗机理与降低血浆ET含量相关。     

改装滚轮微针促进人增生性瘢痕皮肤对醋酸曲安奈德的吸收

目的考察改装滚轮微针在人增生性瘢痕皮肤中对醋酸曲安奈德的促透作用。方法采用亚甲蓝和H-E染色法观察不同针长的微针刺入人增生性瘢痕皮肤的形态;建立高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德含量;采用洗脱法、匀浆法分别考察给药1、12h时增生性瘢痕皮肤醋酸曲安奈德在体吸收特性;采用经皮水分流失(TEWL)测量法、激光多普勒血流量法考察其皮肤刺激性。结果所优选的针长500μm滚轮微针能有效穿透角质层,形成的微孔分布相对均匀;微针处理1、12h后,分别有27.42%、60.64%药物吸收进入皮肤。给药12h,皮内注射醋酸曲安奈德皮肤中滞留药量较给药1h下降至45.98%,而微针、直接涂布醋酸曲安奈德乳膏分别增加到2.73、4.18倍,微针组皮肤中滞留药量是直接涂布乳膏组的3.56倍(P<0.05)。皮内注射12h皮肤药量分布并不均匀,均值为(4.83±5.51)μg,微针组均值为(0.93±0.14)μg,分布相对均匀。TEWL法显示微针处理与皮内注射的皮肤刺激性差异无统计学意义,但激光多普勒血流量法显示皮内注射的皮肤刺激性是微针处理的8.40倍。结论改装滚轮微针处理后涂布醋酸曲安奈德乳膏较皮内注射醋酸曲安奈德在人增生性瘢痕中吸收均匀、皮肤刺激性较小,但其瘢痕治疗效果尚有待进一步验证。