TBS在监测及诊断骨质疏松方面的应用价值

利用DXA（dual energy X-ray absorptiometry,双能X线吸收法）测得的单位面积骨密度值（areal bone mineral density,BMD）是诊断骨质疏松的金标准。骨质疏松患者骨量减少的同时通常存在骨微结构的退化,表现为骨小梁数量减少、间距增加以及骨小梁间连接性下降,而BMD仅能显示骨量的变化,不能提供关于骨结构的信息。因此,仅靠BMD来诊断或排除骨质疏松是不全面的。骨小梁分数（trabecular bone score,TBS）是一种可由DXA图像获得的反映图像上灰阶变化的结构参数,能有效评估骨的微结构、描述骨的质量。本文将从TBS的检测方法、与其他检测骨折风险指标之间的关系以及TBS的有效性和不足等方面来介绍TBS在监测及诊断骨质疏松方面的应用价值。     

骨内牙种植体表面微结构的处理研究

骨内牙种植体表面微结构的处理研究广西医科大学附属口腔医院（５３００２１）庞芳河苏晓晖综述蒙敏校阅种植体能否在体内环境中长期行使生理功能，主要取决于种植体的生物相容性和力学相容性的优劣。种植体植入骨内后，能否形成骨性结合的界面，不仅取决于种植材料的生物...     

IPS Empress 2研究新进展

IPS Empress 2是最近推出的一种新型二硅酸锂增强热压铸入玻璃陶瓷。与白榴石增强玻璃陶瓷IPS Empress相比,机械强度提高了3倍,同时具有透光性好、耐磨性与牙釉质相近、边缘适合性好等优点,临床上可进行各类嵌体、贴面、冠以及三单位固定桥的修复,是一种很有应用前景的陶瓷材料。     

不同加力时间下静止期牙周病大鼠牙槽骨骨微结构的变化

目的建立静止期牙周病动物模型,观察不同加力时间下其牙槽骨骨微结构的变化。方法选取156只28周龄SD雄性大鼠,随机分为对照组(50只)和实验组(106只),实验组建立静止期牙周病动物模型,再随机分为牙周治疗组和牙周+正畸治疗组(各50只),对牙周+正畸治疗组动物模型上颌右侧第一磨牙加力,力值为50 g。各组于加力后0、7、14、21、28 d各处死10只动物,取材,行Micro-CT检察。结果①加力0、7、14、21、28 d,实验组动物模型右侧上颌第一磨牙牙槽骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb·Th)均较对照组降低,骨小梁数量(Tb·N)、骨小梁分离距离(Tb·Sp)均较对照组升高;②相较牙周治疗组,加力14 d时牙周+正畸治疗组动物模型右侧上颌第一磨牙牙槽骨BMD、BV/TV、Tb·Th降低,Tb·N、Tb·Sp升高;加力28 d时,BV/TV升高,Tb·N、Tb·Sp降低;③加力14 d,牙周+正畸治疗组动物模型右侧上颌第一磨牙牙槽骨BMD、BV/TV、Tb·Th降至最低,Tb·N、Tb·Sp升至最高,但至28 d时各项指标已恢复至未加力时状态。结论①静止期牙周病动物模型牙槽骨骨质疏松且对力学刺激的反应变缓慢;②突然受力后静止期牙周病动物模型牙槽骨以吸收为主,但随着加力装置力量的减弱和力值的稳定,牙槽骨可逐渐恢复到加力前的状况;③较小的力值刺激有利于静止期牙周病动物模型牙槽骨的修复。     

间断性水平位站立对尾吊大鼠胫骨骨小梁结构影响的micro-CT评价

目的 应用micro-CT研究尾吊大鼠胫骨骨小梁微结构的变化,以此评价间断性水平位站立对抗模拟失重导致的骨微结构退化的效果.方法 24只SD雄性大鼠随机等分为3组:对照组(CON组)、尾吊组(SUS组)、水平位站立对抗组(ST组).尾吊组大鼠始终保持约30°头低位及后肢自由悬垂不负重状态,水平位站立对抗组在尾吊处理的基础上,大鼠每天固定时间水平站立1 h.实验3周后处死各组大鼠,取其右侧胫骨行micro CT扫描及三维重建,对其骨微结构进行定量分析.结果 选定感兴趣区(ROI)行定量分析及三维可视化后,与CON组相比,SUS组胫骨骨体积分数(BVF)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均显著降低,而骨表面积/体积(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)及骨小梁模式因子(Trabecular Pattern Factor,TPF)均显著升高;ST组的变化介于SUS组和CON组之间;三维可视化图像结果与物理参数结果趋势一致.应用One-Way ANOVA分析及多重比较LSD-t检验,三组各参数之间统计学差异显著(P＜0.05).结论 间断性水平位站立可明显减弱尾吊大鼠胫骨的微结构退化和骨质丢失,而micro CT可以有效地辨别胫骨松质骨微结构的精细变化.     

EGCG对去势雌性大鼠骨量丢失的预防作用

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]早期预防雌性去势大鼠骨量丢失的作用?方法:12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠分为3组:A组,双侧卵巢切除去势术后第3天开始连续12周以10 mg/(kg?d) EGCG腹腔内注射;B组,仅接受双侧卵巢切除去势术,不接受EGCG干预;C组,假手术组,不接受EGCG干预?在实验终点时刻(24周龄)制作大鼠胫骨和股骨的离体标本用于micro-CT扫描,测量骨密度(BMD)和相关骨形态学参数:松质骨骨组织总量(total bone volume,TV)?骨量(bone volume,BV)?骨体积分数?平均骨小梁厚度?平均骨小梁数量和骨小梁分离度?皮质骨厚度和皮质骨骨体积分数;并对大鼠股骨远端骨组织进行HE染色?结果:根据micro-CT分析,A组大鼠的BMD和骨体积分数显著高于B组(P < 0.05)?A组松质骨分离度显著低于B组(P < 0.05)?其余骨形态学参数3组之间无统计学差异(P > 0.05)?骨组织学研究显示C组松质骨密度较A组和B组更加致密,A组松质骨密度则介于B组和C组之间?结论:EGCG在延缓雌性大鼠骨量丢失方面有积极作用,但是在年轻的雌性大鼠卵巢切除去势后以10 mg/(kg?d)的剂量预防性腹腔注射EGCG并不能完全恢复丢失的骨量?     

膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎胫骨平台的骨微结构及骨水泥-骨界面生物力学

目的骨水泥关节假体无菌性松动常发生在骨水泥-骨界面,而此界面的力学强度主要取决于界面区域的骨形态和骨与骨水泥之间的交锁程度。文中探讨骨性关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)胫骨平台骨小梁微结构、骨水泥-骨界面生物力学强度及其相关性。方法收集人工全膝关节置换术中截取的OA及RA患者胫骨平台各20例,用Skyscan1176小动物活体断层扫描体统扫描标本的内、外侧胫骨平台软骨下骨小梁,获得其显微结构参数,再将胫骨平台骨标本制成骨水泥-骨模型,用INSTRON强度测试仪测出骨水泥-骨界面剪切强度,对骨小梁微结构与界面强度的相关性进行对比分析。结果 1剪切力与OA胫骨平台骨小梁骨体积分数(bone surface/bone volume,BV/TV)(r=-0.313)、骨小梁厚度(r=-0.340)、骨小梁间隙(r=0.345)呈显著相关性(P<0.05),骨水泥-骨界面力学强度OA内侧胫骨平台低于OA外侧胫骨平台[(87.45±52.50)N vs(177.25±71.11)N,P<0.05]。2剪切力与RA胫骨平台骨小梁BV/TV(r=0.343)、骨小梁数目(r=0.391)呈显著相关性(P<005),界面强度RA外侧胫骨平台低于RA内侧胫骨平台[(62.23±46.22)N vs(79.20±56.37)N,P<0.05]。3骨水泥-骨界面的强度OA大于RA[(132.35±76.64)N vs(71.05±51.55)N,P<0.05]。结论 OA与RA患者胫骨平台软骨下的骨小梁显微结构存在差异,导致骨水泥-骨界面生物力学强度的不同,对人工膝关节假体的力学环境分析有一定的指导作用。     

3～36月龄婴幼儿骨强度测定结果分析

<正>婴幼儿时期是个体发育的第一个高峰期,这一时期骨量迅速积累,是关系人体一生骨量峰值的关键时期[1]。近年来,骨质疏松症越来越引起人们的重视,它不再被看作单纯的成年疾病,良好的骨骼健康来自于儿童时期充足的骨量[2]。在儿童期保证足够的骨矿水平是提高成年早期骨峰值及预防骨质疏松最有效的预防措施。因此,研究婴幼儿时期骨密度变化规律有重要的现实意义,也为儿童早期的骨营养干预提供重要的指导意义。本研究采用定量超声骨强度仪,测定1 294例     

短期视网膜静脉阻塞抗VEGF治疗后黄斑区形态结构分析

通过使用光学相干断层扫描技术（OCT）观察分析视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）患者通过玻璃体腔球内注射抗VEGF药物后短期内黄斑区形态结构的变化。