乳腺癌钙化形成机制和预后意义的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的主要原因，严重威胁女性健康[1]。乳腺X线摄影，通过这项影像技术，大量早期乳腺癌得到诊治，其主要优势是对钙化的敏感性，其中将直径<1.0 mm的钙化称为微钙化。至1951年首次发现以来，钙化一直是重要的乳腺癌标志物，大约50%临床不可触及的乳腺癌仅通过乳腺X线摄影发现[2]。     

2-芳基苯并噁唑类化合物的合成及结构表征

目的 建立一种以廉价钴金属盐为催化剂,用二芳基高价碘合成2-芳基苯并噁唑类化合物的新方法.方法 通过对催化剂、碱、溶剂、反应温度、添加剂等反应条件的优化,确立最佳的反应条件.结果 以二芳基高价碘为反应底物,以四氢呋喃(THF)为反应溶剂,Co(OAc)2作为催化剂,合成了13个2-芳基苯并噁唑,产率在58％～86％之间.经过1H-NMR、13C-NMR表征了所得化合物的结构.结论 该反应具有条件温和、原料易于获得、操作简单、对官能团兼容性好等优点,对苯并噁唑骨架的合成具有一定的参考价值.     

胚胎胰腺原基同种和异种移植

胰腺、胰岛和胚胎干细胞移植等用于治疗糖尿病各有优缺点。胰腺原基移植是目前的一种新尝试。由于胰腺原基拥有分化潜能高的β细胞团前体细胞，具有产生大量胰岛素的潜力，且具有低免疫原性、未血管化等特点，移植后能使免疫功能正常的动物血糖水平得到长时间控制。特别是利用猪胰腺原基植入灵长类动物肠系膜，可在不使用免疫抑制剂的情况下跨越异种移植屏障，甚至产生免疫耐受，为人类糖尿病的治疗提供了一种新思路。     

连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值

目的 探讨连续性护理干预在预防全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）中的应用价值。方法 选取2014年11月至2016年9月在我科行THA的198例病人作为研究对象，随机分为观察组（103例）和对照组（95例）。观察组采用融入快速康复外科（fast-track surgery, FTS）理念的连续性护理干预，对照组采用常规护理。通过汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Harris髋关节评分、下肢DVT发生率和病人护理服务满意率观察两组临床疗效。结果 两组术后的HAMA评分和VAS评分均较术前明显改善（P均＜0.05）；两组间HAMA评分和VAS评分比较，差异均有统计学意义（t=4.672，P＜0.001；t=10.110，P＜0.001）。术后6个月，观察组的Harris髋关节功能、疼痛、活动度和畸形评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001，P＜0.001，P＜0.001，P=0.047）。观察组的病人护理服务满意率（95.15%）显著优于对照组（81.05%），差异有统计学意义（χ²=9.280，P=0.002）；下肢DVT发生率（1.94%）显著低于对照组（9.47%），差异有统计学意义（χ²=5.343，P=0.021）。结论 连续性护理干预较常规护理模式，更能缓解病人焦虑、减轻疼痛、改善关节功能，显著减少下肢DVT的发生率，提高病人护理服务满意率，可作为行THA病人的护理选择。     

DBM中BMP-2检测初步判断骨库供骨的活性

[目的]定量检测DBM小样中BMP-2含量,以初步评估骨库供体骨的骨诱导活性。[方法]深低温冷冻后的供体骨经过软组织剔除、脱脂、脱钙、干燥、粉碎等过程制成DBM样品。通过Elisa方法对36个供体DBM中BMP-2含量进行定量分析,并结合体内骨诱导实验,得出BMP-2含量与骨诱导活性的关系。[结果]不同供体DBM中BMP-2含量相差较大,最低为5.85 ng/g,最高为71.83 ng/g;体内骨诱导实验结果显示,随着BMP-2含量的增多,成骨现象越来越明显(P0.05);BMP-2含量30 ng/g以下时,成骨面积5%;BMP-2含量60 ng/g以上时,成骨面积25%。[结论] DBM样品中BMP-2的含量与供体骨诱导活性呈正性相关,提示可采用BMP-2的Elisa检测初步评估供体骨的活性。     

高压氧联合奥拉西坦对脑外伤后患者的认知功能及相关细胞因子的影响

目的探讨高压氧联合奥拉西坦对外伤后认知障碍患者的认知功能及相关细胞因子的影响。 方法选取徐州市中心医院神经外科自2017年1月至2018年10月住院治疗的脑外伤后认知障碍的患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予传统的常规疗法治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧联合奥拉西坦治疗，疗程3周。治疗前、治疗3周行血清血管形成素-1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）浓度测定，采用中文版蒙特利认知评分量表（MOCA）评估认知功能。 结果2组患者治疗前的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，2组患者的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平均较治疗前增加，治疗组血清Ang-1、VEGF、BDNF水平较对照组增加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前MOCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，治疗组的MOCA评分较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧联合奥拉西坦治疗脑外伤后认知障碍患者较常规治疗可促进血清Ang-1、VEGF和BDNF的分泌，从而改善急脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响及其作用机制

目的:探究聚二磷酸腺苷核糖多聚酶1［poly (ADP-ribose) polymerase 1,PARP1］对黑素瘤细胞克隆形成的影响及可能的作用机制。方法:在黑素瘤A2058细胞系中利用小干扰RNA干涉PARP1表达水平，利用平板克隆形成实验观察干涉PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响。提取PARP1干涉片段及对照片段转染细胞的总RNA进行全基因组表达谱芯片检测。Realtime RT-PCR对部分差异性基因进行验证。应用DAVID数据库对差异性基因进行GO及KEGG通路富集分析。Realtime RT-PCR对富集分析结果中可疑靶基因进行验证。结果:干涉PARP1表达可显著抑制黑素瘤细胞克隆形成。全基因组芯片结果显示干涉PARP1表达可引起128个基因表达上调，77个基因表达下调。通过Realtime RT-PCR对部分差异表达基因进行验证，结果表明与芯片筛选结果一致。GO和KEGG富集分析结果显示PARP1调控的差异性表达基因在生物学功能及参与的信号通路中存在部分交集，即MAPK信号通路及其正向调控机制。双特异性磷酸酶5（DUSP5）作为MAPK通路中的抑制分子，Realtime RT-PCR证实干涉PARP1可促进其表达水平升高。结论:干涉PARP1可能通过促进DUSP5表达从而抑制MAPK信号通路活性，进而发挥抑制黑素瘤细胞克隆形成的作用。     

加味桑白皮汤对青光眼滤过术后滤过泡瘢痕形成的影响研究

目的探究加味桑白皮汤抗青光眼滤过术后滤过泡瘢痕形成的效果。方法将174例(193眼)原发性青光眼患者随机分为2组,对照组87例(95眼)予以小梁切除滤过性手术,术中应用丝裂霉素C预防滤过泡瘢痕,观察组在此基础上于手术前后2周予以加味桑白皮汤治疗,对比2组术后术眼滤泡类型、术眼眼压波动、手术成功率、术后视力及并发症发生情况。结果观察组术后功能性滤过泡率为78.6%,明显高于对照组的60.0%(P0.05);2组术后各时间点的眼压均明显低于术前(P均0.05),2组术后各时点两两比较差异无统计学意义(P均0.05);术后随访6个月,观察组手术成功率为78.6%,明显高于对照组的56.8%(P0.05);观察组术后视力提高及不变率为90.8%,明显高于对照组的63.2%(P0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗青光眼滤过手术前后辅以加味桑白皮汤有助于进一步预防术后滤过泡瘢痕的形成,且不影响术后对眼压的控制,并对改善视力、保障手术质量有重要价值,值得临床推广应用。     

《中医基础理论》多元化教学评价方式的构建与实践

《中医基础理论》是中医学课程体系中的主干课程,其教学质量对于中医学人才的总体培养质量具有举足轻重的作用。构建科学合理的教学评价方式是切实推进教学改革,提升教学质量的重要一环。文章论述了《中医基础理论》课程多元化教学评价方式的构建和具体实施方案,在整个《中基》教学过程的不同阶段合理地运用三种评价方式,进行全面客观和准确的判断评价,从而为师生"教"与"学"的切实改进和提升提供真实的依据。实践表明:多元化教学评价方式增强了学生学习的兴趣,提高了学生自主学习的积极性和能力,提高了学生运用知识分析和解决问题的能力,培育了学生的团队协作精神和创新思维;同时,激发了教师教学的热情,促进了教师教学理念、教学方法、教学手段以及专业知识的更新,提高了教师综合素质。本文对实践中存在的问题也进行了总结。