利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例

例1男，23岁，左手环、小指挤压伤入院，检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤，伴有同手拇指多拇指畸形（Ⅳ型），尺侧拇指外形基本同健侧，桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节，同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节（与小指末节外形大小相仿）。手术常规切取第二足趾，以指-趾动脉、神经端．端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创，做冠状面鱼嘴状修整，断面位于远指间关节近侧，找出可供吻合的血管神经备用。尺侧多拇指切取时设计鱼嘴状切口，使拇指缝合时有足够的皮肤。首先切开背侧皮肤、寻找皮下静脉并尽量往近侧游离较长的范围。掌侧皮肤切开后游离指固有动脉及神经，见两侧的指固有动脉及神经均以单支发自尺侧拇指桡侧的指固有动脉及神经后分开，切除后不影响正常拇指的血运及感觉，向近侧游离至根部断蒂，从关节处离断后移植到受区，调节好长度，再造小指末节，效果良好。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损(附116例报告)

我院自1984～1989年采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损116例,随访6月～4年,疗效满意。对颅骨修补的适应症作了讨论。减少手术创伤、预防术后感染,是保证手术成功的关键。     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套,由于残留于手中的碘伏湿、粘,不便于穿衣或戴手套,以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法,由于纱布块小不易擦干且浪费较大,我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

防止安瓿类抢救药字迹磨损的方法

临床上,为防止放在抢救车或抢救箱里的安瓿类抢救药品破损,常采用隔离布袋分别盛装,并由专人管理、定期检查.但是来回取放,安瓿上的字迹(生产批号、剂量和有效期)很容易被磨损,使字迹模糊,保留这些药品会影响抢救用药,如果废弃,又会造成不必要的浪费.鉴此,笔者探索出一种防止安瓿字迹磨损的方法,经临床应用,效果满意,介绍如下.     

抗菌纺织品究竟有多大的作用

风云变幻的保健品市场又异军突起——抗菌纺织品突然占据了各大商场的重要位置：抗菌内衣、抗菌内裤、抗菌袜子、抗菌鞋垫、抗菌羽绒服……五花八门，琳琅满目；什么“制服汗脚”、什么“连穿三天脚不臭”、什么“经过抗菌处理，永久抗菌”、什么“抗菌除臭，征服香港脚……”在服装上，“抗菌保健”、“抗菌卫生”、“抗菌防臭”等字样随处可见。这些抗菌纺织品均价格不菲，起码都是普通同类产品的二三倍，就是所谓的高附加值吧。抗菌纺织品的广告说明能够取信于顾客吗顾客对此七嘴八舌，有的说：“这玩意儿有效期只有一个礼拜，洗过几次就不行了。”     

废弃一次性注射器刺入背部针头折断1例

<正> 患者,男,9岁,学生。2000年9月14日下午,与同学玩耍一次性5ml注射器,不慎被刺入背部,针梗被折断,2.5cm针头刺入组织,而来院就诊,X光透视显示针头在第三、四肋间斜形插入,医生决定进行异物取出术。由于针头随患儿的呼吸和胸廓的运动不断游走,致使确定切口的位置未能探视到针头,导致第一次手术失败。请上级专家进行第     

颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定

目的:研究颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定,为立体定向自体神经干细胞移植治疗脑出血、脑梗塞及颅脑损伤后遗症提供临床前基础。方法:通过改进原代培养方法,从颅脑手术患者废弃脑组织中培养和鉴定神经干细胞(NSCs)。收集颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织各约500 mg以上,按改良方法进行原代培养并传代,通过免疫荧光检测NSCs标志物巢蛋白(Nestin)的表达,传代培养5代时开始进行诱导分化。结果:培养约3～10 d后,多数患者废弃脑组织中均可见干细胞球生长,经Nestin免疫荧光检测均呈阳性表达。选取第6代诱导分化后的贴壁细胞分别经β-Tubulin(神经元标志物)、Sox10(少突胶质细胞标志物)与GFAP(星形胶质细胞标志物)免疫荧光检测,可见少量神经元、少突胶质细胞及星形胶质细胞阳性表达。取第3代与第6代细胞行免疫印迹鉴定,第3代细胞仅见Nestin与少量β-Tubulin表达,第6代细胞可见不同程度的Nestin、β-Tubulin、Sox10及GFAP等表达。结论:本研究成功从颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织中分离培养获得成人NSCs,并可向神经元及神经胶质细胞分化,使立体定向自体神经干细胞移植促进神经功能修复从实验室到临床应用成为可能。     

同种异体全肝或部分肝可以用作肝功能支持的可行性论证

人工肝支持系统是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统,其通过清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接。但目前人工肝系统尚无法完全模拟肝脏全部生物功能,使得其在临床应用中并未给患者带来长期获益。而在肝脏外科手术中会产生大量的“废弃”肝脏,如因良性肝脏疾病切除的部分肝脏组织以及不符合移植要求的“超边缘供肝”。这些“废弃”肝脏中的部分肝脏组织具有完整的肝脏附属管道系统以及有性的肝脏细胞,具备一定的肝脏完整生理功能,将“废弃”肝脏与人工肝脏支持系统联合将有望提高肝功能衰竭治疗的效率。本文对具有潜在利用价值的全肝和部分肝组织持续体外灌注肝功能支持作用可行性进行论述。     

缓冲液对涤纶基醋纤膜法检出异常血红蛋白的影响

涤纶基醋纤膜由于有一层固体的片基 ,使得操作起来比普通醋纤膜更加方便 ,但影响因素也很多 ,除了电泳缓冲液的浓度、ｐＨ、电流、电压外 ,浸泡膜缓冲液的ｐＨ以及膜的浸泡程度也对实验结果有很大的影响。1　材料与方法　　按照常规方法对一病人标本用ｐＨ 8.6ＴＥＢ缓冲液进行Ｈｂ电泳 ,得到结果为 :ＨｂＡ2 3 .7% ,ＨｂＡ 66.3 % ,并出现一快动带占3 0 .0 % ,见图 1,为了鉴定快动带的性质 ,使用ｐＨ 6.5的磷酸盐缓冲液电泳 ,结果在点样点的正极侧出现多条带 (图 2泳道 2、3 ) ,这与文献 [1]报道明显不符。由于除ＨｂＨ等电点为 5 .6外 ,其…