利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例

例1男，23岁，左手环、小指挤压伤入院，检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤，伴有同手拇指多拇指畸形（Ⅳ型），尺侧拇指外形基本同健侧，桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节，同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节（与小指末节外形大小相仿）。手术常规切取第二足趾，以指-趾动脉、神经端．端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创，做冠状面鱼嘴状修整，断面位于远指间关节近侧，找出可供吻合的血管神经备用。尺侧多拇指切取时设计鱼嘴状切口，使拇指缝合时有足够的皮肤。首先切开背侧皮肤、寻找皮下静脉并尽量往近侧游离较长的范围。掌侧皮肤切开后游离指固有动脉及神经，见两侧的指固有动脉及神经均以单支发自尺侧拇指桡侧的指固有动脉及神经后分开，切除后不影响正常拇指的血运及感觉，向近侧游离至根部断蒂，从关节处离断后移植到受区，调节好长度，再造小指末节，效果良好。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损(附116例报告)

我院自1984～1989年采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损116例,随访6月～4年,疗效满意。对颅骨修补的适应症作了讨论。减少手术创伤、预防术后感染,是保证手术成功的关键。     

抗菌纺织品究竟有多大的作用

风云变幻的保健品市场又异军突起——抗菌纺织品突然占据了各大商场的重要位置：抗菌内衣、抗菌内裤、抗菌袜子、抗菌鞋垫、抗菌羽绒服……五花八门，琳琅满目；什么“制服汗脚”、什么“连穿三天脚不臭”、什么“经过抗菌处理，永久抗菌”、什么“抗菌除臭，征服香港脚……”在服装上，“抗菌保健”、“抗菌卫生”、“抗菌防臭”等字样随处可见。这些抗菌纺织品均价格不菲，起码都是普通同类产品的二三倍，就是所谓的高附加值吧。抗菌纺织品的广告说明能够取信于顾客吗顾客对此七嘴八舌，有的说：“这玩意儿有效期只有一个礼拜，洗过几次就不行了。”     

废弃一次性注射器刺入背部针头折断1例

<正> 患者,男,9岁,学生。2000年9月14日下午,与同学玩耍一次性5ml注射器,不慎被刺入背部,针梗被折断,2.5cm针头刺入组织,而来院就诊,X光透视显示针头在第三、四肋间斜形插入,医生决定进行异物取出术。由于针头随患儿的呼吸和胸廓的运动不断游走,致使确定切口的位置未能探视到针头,导致第一次手术失败。请上级专家进行第     

颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定

目的:研究颅脑手术患者废弃脑组织中神经干细胞的培养与鉴定,为立体定向自体神经干细胞移植治疗脑出血、脑梗塞及颅脑损伤后遗症提供临床前基础。方法:通过改进原代培养方法,从颅脑手术患者废弃脑组织中培养和鉴定神经干细胞(NSCs)。收集颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织各约500 mg以上,按改良方法进行原代培养并传代,通过免疫荧光检测NSCs标志物巢蛋白(Nestin)的表达,传代培养5代时开始进行诱导分化。结果:培养约3～10 d后,多数患者废弃脑组织中均可见干细胞球生长,经Nestin免疫荧光检测均呈阳性表达。选取第6代诱导分化后的贴壁细胞分别经β-Tubulin(神经元标志物)、Sox10(少突胶质细胞标志物)与GFAP(星形胶质细胞标志物)免疫荧光检测,可见少量神经元、少突胶质细胞及星形胶质细胞阳性表达。取第3代与第6代细胞行免疫印迹鉴定,第3代细胞仅见Nestin与少量β-Tubulin表达,第6代细胞可见不同程度的Nestin、β-Tubulin、Sox10及GFAP等表达。结论:本研究成功从颅脑手术患者不同脑区废弃脑组织中分离培养获得成人NSCs,并可向神经元及神经胶质细胞分化,使立体定向自体神经干细胞移植促进神经功能修复从实验室到临床应用成为可能。     

缓冲液对涤纶基醋纤膜法检出异常血红蛋白的影响

涤纶基醋纤膜由于有一层固体的片基 ,使得操作起来比普通醋纤膜更加方便 ,但影响因素也很多 ,除了电泳缓冲液的浓度、ｐＨ、电流、电压外 ,浸泡膜缓冲液的ｐＨ以及膜的浸泡程度也对实验结果有很大的影响。1　材料与方法　　按照常规方法对一病人标本用ｐＨ 8.6ＴＥＢ缓冲液进行Ｈｂ电泳 ,得到结果为 :ＨｂＡ2 3 .7% ,ＨｂＡ 66.3 % ,并出现一快动带占3 0 .0 % ,见图 1,为了鉴定快动带的性质 ,使用ｐＨ 6.5的磷酸盐缓冲液电泳 ,结果在点样点的正极侧出现多条带 (图 2泳道 2、3 ) ,这与文献 [1]报道明显不符。由于除ＨｂＨ等电点为 5 .6外 ,其…     

回收利用是治理“白色污染”的有效途径

自1990年首次提出废弃塑料农膜污染环境的问题后，“白色污染”的环境问题接踵而来，如何解决，各持己见。一方面一些地方政府、行政主管部门采取”封堵”的办法，颁布法规或明令禁止生产、销售和使用这类产品。另一些地方则认为出现环境污染的根源是管理不善，是人为原因。提出只有选用疏导方式，遵循“三R”原则，建立并运用回收利用机制，才是治理“白色污染”的有效途径。     

颈内静脉长期留置导管临床研究

目的 研究带涤纶套中心静脉导管留置手术及其在血液透析中的长期使用及护理的经验,探讨并发症的防治.方法 应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术并观察2003年5月-2007年2月441例患者置管术后相关的并发症及相应的防治措施.结果 419例长期使用无异常,血流量可迭180～360ml/min,,22例次感染,感染发生率4.9%.共7例患者拔管,导管血流不畅经处理后无效拔管者3例,因反复感染控制无效拔管者4例.结论 ①充分的术前准备、熟练的操作技术是导管成功留置的关键;②良好护理是导管延长使用寿命的必要条件;③带涤纶套的长期静脉留置导管是一种快速、简便、安全、有效的血管通路方法.     

2021年九江地区血液透析用通路使用情况现状分析

目的 了解九江地区维持性血液透析（MHD）患者透析用通路使用现状,为九江地区血液透析进一步发展提供数据支持。方法 回顾性选取2021年6月1日至6月30日在九江地区26个血透中心进行维持性血透治疗的终末期肾脏疾病（ESRD）患者进行横断面调查。结果 本研究共调查MHD患者3 818例,其中男2 237例,女1 581例,年龄18～59岁（58.64%）,透析龄主要集中在1～4年（43.27%）。透析患者肾脏原发病前三位依次为慢性肾小球肾炎（51.49%）、糖尿病肾病（18.07%）、高血压肾病（17.84%）。在透析通路构成方面,自体动静脉内瘘（AVF）占82.77%,移植物动静脉内瘘（AVG）占2.02%,带隧道和涤纶套导管（TCC）占12.13%,临时管（NCC）占3.09%。AVF与TCC使用龄以1～4年为主,首次透析AVF使用率为16.95%。AVF与TCC使用情况与患者文化程度和经济水平有关。结论 九江市MHD患病率较高,在透患者中老年群体比例偏高。肾脏病原发病构成与我国大部分研究相仿。首次透析中AVF使用率及MHD通路中TCC、AVG的比例与目标仍存在一定差距。