外伤性迟发性脾破裂27例临床诊治分析

目的 探讨外伤性迟发性脾破裂的诊断与治疗.方法回顾性分析本院2004年至2012年来收治的27例外伤性迟发性脾破裂临床资料.结果 27例均行脾切除术,其中加自体脾组织网膜内移植术10例,治愈26例,死亡1例.结论腹腔穿刺、腹腔灌洗、B超、CT、X线检查是诊断外伤性迟发性脾破裂的常用方法,脾切除术仍是主要的治疗方法,保脾或自体脾组织网膜内移植术可提高术后机体免疫功能的恢复.     

中国老年患者围术期麻醉管理指导意见（续）

老年患者苏醒期的管理 麻醉苏醒期是指从麻醉状态进入清醒状态的过程.在此过程中,如果处置不当,容易发生严重的麻醉并发症.老年患者由于术前并存疾病以及自身器官功能的衰退,苏醒期处置不当,更易发生严重并发症. 在手术结束前10 min～20 min,应逐渐降低麻醉镇静与镇痛药物的输注速率,在此过程中,出于防止气管插管以及外科创伤导致的疼痛应激反应,应适当给予镇痛药物以防止爆发性疼痛的发生,推荐的阿片类药物包括,芬太尼1μg/kg～2μg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg～0.2 μg/kg或者瑞芬太尼靶控输注1 mg/L～2 mg/L,可复合给予曲马多50 mg或者氟比洛芬酯50 mg或者帕瑞昔布钠40 mg;脆弱肺功能或者高龄（＞75岁）患者应降低阿片类药物剂量以避免其对呼吸的抑制作用.另外,外科伤口局部浸润1％罗哌卡因10 ml～20 ml对于减轻患者苏醒期疼痛也十分有效.老年患者苏醒期多模式镇痛有助于提升拔管的成功率.     

疼痛护理对直肠癌癌痛患者不良情绪及爆发性疼痛的影响

目的 分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者不良情绪及爆发性疼痛的影响。方法 选取2020年4月—2020年6月我院收治的68例直肠癌癌痛患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为2组,对照组使用常规临床护理模式,观察组使用疼痛护理模式,对比2组患者的癌痛程度、不良情绪及爆发性疼痛的发生率。结果 2组患者在接受不同护理模式后,SF-MPQ评分相较于护理前出现了下降(P<0.05),其中观察组的评分与对照组比较下降(P<0.05),但护理前2组比较并无差异(P>0.05);2组患者在接受不同护理模式后,功能维度评分和总体健康评分相较于护理前出现了上升(P<0.05),且与对照组比较观察组得分升高(P<0.05),2组患者在接受不同护理模式后,症状维度评分相较于护理前降低(P<0.05),且与对照组比较观察组的评分下降(P<0.05);服药依从率对比结果显示,观察组(94.12%)的依从性优于对照组(61.76%),组间比较有差异(P<0.05);爆发性疼痛对比结果显示,观察组(8.82%)低于对照组(47.06%),组间比较有差异(P<0....     

输液增温器在肠内营养中的应用

目的 讨论肠内营养中使用增温器的重要意义.方法 对实验组和对照组共42例患者进行临床实践观察.结果 肠内营养使用增温器组比未使用增温器组消化道并发症少,机体营养状况较快得到改善,康复快.结论 在肠内营养中使用增温器保暖能有效地避免冷刺激引起的腹痛、腹泻等肠道并发症,提高患者的生活质量,改善患者的营养状况.     

爆发性心肌炎ECMO依赖患者心脏移植术后护理

正终末期心衰患者常给予体外膜肺氧合(ECMO)技术支持,为等待心脏移植赢得宝贵时间。2019年9月,我院1例爆发性心肌炎患者使用ECMO辅助40 d撤机后,紧急再次ECMO抢救,该患者成功实施原位心脏移植术,术后积极给予抗感染、抗排异、强心利尿、加强营养等治疗护理,住院45 d,痊愈出院。现报告如下。1 临床资料患者男,29岁,因"发作性胸闷,气短40 d",在外院诊断"爆发性心肌炎,扩张型心肌病",先后给予无创呼吸机辅助,行胸腔     

爆发性胰腺炎的病情观察及护理

通过准确及时地对爆发性胰腺炎的病情观察和护理,能有效的预防和减少休克、器官功能障碍的发生,并辅以科学的营养支持治疗,就能显著提高其治疗效果.     

PDCA循环法提高癌症爆发性疼痛解救剂量合理率的实践

目的确保使用吗啡缓释片或羟考酮缓释片的癌痛患者爆发性疼痛(breakthrough pain,BTP)解救剂量合理。方法依循PDCA循环法步骤,分析总结导致BTP解救剂量不合理的原因,根据原因制定解决方案,予以实施。通过点评BTP解救医嘱和收集临床反馈,对方案进行评价和处理。结果经过两轮PDCA循环,完善了方案,可显著提高BTP解救剂量合理率和解救治疗效果。结论 PDCA循环法促进临床合理治疗BTP有积极的意义。     

体外膜肺氧合技术治疗6例急性爆发性心肌炎患儿的护理

总结体外膜肺氧合技术治疗儿科急性爆发性心肌炎患儿的护理。护理重点是严密监测血气分析、血流动力学、活化凝血时间、心功能等指标,观察和调整呼吸机参数,做好各类管道及血管活性药物的管理,监测并记录每小时出入量,积极预防并发症的发生。6例患儿4例痊愈出院,1例患儿因创口出血致右下肢严重缺血出现运动障碍,1例死亡。     

空姐告诉你空难如何逃生

正我每次陪患有"恐飞症"的人坐飞机,都会告诉他,不用全程都害怕,如果一定要怕,怕11分钟就好。我们管那叫"critical11 minutes"——起飞后3分钟,落地前8分钟,因为至少八成的空难都出现在这11分钟里。飞机进入了平流层,理论上也就比较"平"安了。     

爆发性心肌炎反复心搏骤停8次抢救成功1例

1病例介绍 1.1一般资料患儿,男,8岁,体质量20 kg.因发热2 d,伴面色差.于2007-06-07以急性心肌炎收入我院儿科.入院前2 d不明原因出现发热,体温波动在39.5℃左右,院外给输液治疗,用药不详.