重视配型新技术 推进精准肾移植

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术, 包括采用高分辨人类白细胞抗原(HLA)分型方法, 保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性, 以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合, 提高HLA抗体检测精准度等, 可以更准确地评估供受者间的错配负荷和受者免疫风险, 指导器官的科学分配和受者个体化免疫抑制治疗, 有助于达到受者长期存活的目标。这正是精准医学的核心要义在肾移植领域的体现。     

手术室医辅人员任务智能分配的抢单模式管理

目的研发适用于手术室医辅人员任务分配管理的智能软件信息系统,并探讨其运行效果。方法将2018年3月试运行抢单信息系统的509台次手术设为实验组,对医辅人员运用抢单模式进行管理;对同期未实施的486台次同类手术设为对照组,运用常规管理模式;比较两组的运行效果。结果实验组应答时间和完成任务时间显著短于对照组,护士满意率显著提升(均P0.01)。结论抢单信息系统精准记录了医辅人员的工作量和时间节点,提高了工作效率和护理人员满意率,促进了后勤医辅人员的科学化、精细化管理。     

盐胁迫对银柴胡生物量积累及Na^+、K^+含量的影响

通过土培盆栽试验,研究不同程度盐胁迫下对银柴胡根干重的影响效应及生理生化机制。结果表明,0.3%NaCl胁迫对银柴胡生长没有显著影响,而0.4%以上NaCl胁迫显著抑制银柴胡生长和生物量的积累。NaCl胁迫也明显改变银柴胡对K^+、Na^+离子的吸收和分配,具体表现为:一方面随着土壤含盐量的增加,银柴胡根和茎中K^+/N^a+均明显降低且茎中降低幅度远大于根中;另一方面随着胁迫时间的延长根和茎中K^+/Na^+的降低幅度将逐渐减小。总之,在轻度胁迫下,银柴胡通过自身调节未引起生长抑制,而在重度胁迫下NaCl通过引起离子毒害进而抑制银柴胡植株生长,最终导致生物量下降。     

中华医学会专科会员登记工作通知

<正>中华医学会为进一步深化工作,为今后专科分会全国委员名额分配作参考及专科会员的发展和专科医师培训制度的建立奠定基础,于2014年开始在全国范围内开展专科主治医师及以上人员的摸底登记工作。依靠各个专业学会等宣传和动员,完成个人网上登记工作,献礼学会百年华诞!     

从法学视角分析疫情中医疗资源的分配正义——兼评意大利麻醉、镇痛、复苏和重症医学学会《临床指南》

新型冠状病毒肺炎在世界范围内扩散，大量的重症患者需要呼吸机等医疗设备维持生命，这使得医院的医疗资源捉襟见肘。在救命所需的医疗资源短缺的情况下，应该将医疗资源优先分配给谁？这不仅是医生要去面对的伦理问题，也是社会需要去解决的法律命题。为解决这一问题，意大利麻醉、镇痛、复苏和重症医学学会（SIAARTI）出版了《非常规的需求与可用资源不平衡情况下的转入 ICU 治疗以及中止治疗的临床指南》，指导医生在一定条件下优先救治年轻患者，实现社会效益最大化。从法学视角对《临床指南》进行分析，指出《临床指南》以损害高龄患者等弱势群体的权利为代价来追求多数人利益的最大化是存在缺陷的。法律平等地保护每个公民的权利，在没有法律授权的情况下，医护人员若依据《临床指南》中的建议放弃救治高龄患者的生命，也是不符合法律规范的。     

价值转移理念在临床科室管理中的运用

目的:探讨价值转移理念在临床科室管理中的运用效果。方法:选取2019年2月~2020年1月医院内科的38名护理人员为研究对象,分为对照组和观察组,每组19人。对照组采用常规绩效分配,观察组采用以价值转移理念为基础的绩效分配,比较两组患者及医护人员的满意率。结果:观察组的患者满意率为92.19%,明显高于对照组的78.13%(P<0.05);满意度包括从药占比、床位平均使用率和平均床位周转次数。观察组医护人员的满意率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论:采用价值转移理念为基础的绩效分配方法,不仅绩效分配更全面、公平,还可在一定程度上激励医护人员降低资源消耗,提高技术水平,提升其风险承受能力。     

基于麻醉信息系统的科室管理

麻醉科是医院重要的医疗合作平台,其发展关系到医院的外科系统乃至整个医院的发展。麻醉信息系统使麻醉科实现信息化管理,显著提升科室的质量控制管理、科研管理和教学管理效率与水平,并可实现绩效分配。麻醉科信息化管理也是国家最近几年对三级综合医院提出的新要求。麻醉信息系统使麻醉科实现科学管理,是麻醉科实现现代化的重要标志。     

通脉散瘀凝胶提取物平衡溶解度及表观油水分配系数的测定

目的:测定通脉散瘀凝胶提取物及指标成分在不同溶剂中的平衡溶解度及不同pH下的表观油水分配系数,探索通脉散瘀凝胶提取物的溶解性能。方法:采用沉淀法测定提取物的溶解度,以指标成分法测定提取物在不同溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇/水和正辛醇/缓冲液中的表观油水分配系数。结果:37℃时提取物在乙醇中的平衡溶解度较大,在缓冲液中呈先减小后增大趋势;以指标成分来看,丹酚酸B和丹参素在pH缓冲液中溶解度先减小后增大,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH 9时平衡溶解度达到最大;丹酚酸B和丹参素的油水分配系数随pH增大而减小,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH8时lgP达到最大。结论:通脉散瘀提取物在醇类中的溶解度较大,可考虑在处方中加入适量乙醇提高溶解度;pH影响提取物的油水分配系数,可通过调节pH值来促进其经皮吸收。     

急诊分诊护士角色重分配

随着医学的发展，分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节。由于分诊技术水平可直接影响病人的救治效果。因此，急诊科分诊护士除具备有基本的急救护理专业知识外，更需掌握各科疾病的医疗和护理知识。同时结合较强的分析和评估病情的能力，按照病情的轻重缓急、先后次序，把病人以最快速度分配到正确的诊治科别，以保证其获得及时、准确的诊疗与照顾。为明确急诊科分诊护士的角色和功能，对急诊分诊护士的条件、素质、责任等作进一步的探讨。     

基质金属蛋白酶-9与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的相关性。方法:将16只14周龄雄性SHR随机平分为ACEI组和对照组,另以8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组。ACEI组以卡托普利100mg/(kg.d)灌胃,SHR对照组不灌药,于灌药12周后麻醉下取出大鼠心脏。免疫组化分析MMP-9、Collagen和的表达;RT-PCR检测MMP-9mRNA表达;MASSON染色测量胶原容积分数(CVF);碱水解法测定羟脯氨酸(Hypro)含量。结果:(1)SHR对照组LVI、CVF、Hypro、MMP-9、Collagen和的表达明显高于正常对照组(P<0.01);相对于SHR对照组,ACEI组各参数则显著降低(P<0.05);(2)MMP-9与上述指标呈高度正相关(P<0.01)。结论:MMP-9与SHR心肌纤维化密切相关,ACEI能抑制MMP-9的表达。