表现为帕金森综合征的特发性甲状旁腺功能减退症一例

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是由原发性或获得性甲状旁腺激素(PTH)分泌不足引起机体钙磷代谢紊乱所导致的慢性代谢性疾病,其病因不明,临床表现多样,几乎可以累及任何器官。IHP发病率低,临床表现缺乏特异性,临床实践中易出现漏诊、误诊的现象。本文对1例确诊的类似帕金森综合征表现的IHP进行报道,期望通过该病例加深临床医生对IHP的认识。1病例报告患者男性,45岁,主因“四肢不自主抖动45年,加重5年”入院。患者于儿时无明显诱因出现双手抖动,后逐渐累及四肢,静止与运动时均可发作,紧张时症状明显。5年前患者抖动症状加重,表现为抖动幅度加大,未予诊治。1年前,患者因大幅度肢体抖动摔倒而就诊于当地医院,给予补钙治疗后症状缓解。     

普拉克索对老年血管性帕金森患者非运动症状及氧化应激的影响

目的 探讨普拉克索对老年血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）患者非运动症状及氧化应激的影响。方法 纳入2015年1月—2016年6月于宁波市奉化区人民医院接受治疗的96例老年VP患者,按照随机化原则分为2组,各48例。2组均接受抗凝、改善循环、神经营养治疗,观察组在此基础上应用普拉克索,对照组应用美多芭片。分别于治疗前、治疗12月时测评患者统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能活动问卷（FAQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分变化情况,并统计肢体感觉异常、自主神经症状发生情况,同时采集患者空腹静脉血,检测血清丙二醛、同型半胱氨酸、血钙、对氧磷酶-1水平。结果 2组治疗前UPDRS、HAMD、FAQ、PSQI量表评分,血清丙二醛、同型半胱氨酸、血钙、对氧磷酶-1水平均接近,组间差异无统计学意义。治疗后上述指标均有所改善,且观察组UPDRS各部分得分、HAMD和FAQ得分、PSQI各维度得分均显著低于对照组（P<0.05）,丙二醛、同型半胱氨酸水平显著低于对照组（P<0.05）,对氧磷酶-1水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间肢体感觉异常、自主神经症状发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 普拉克索能够有效改善老年VP患者非运动症状,抑制氧化应激损伤,对老年VP患者疗效更优。     

多系统萎缩20例临床特征分析

多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)是一类少见的、散发的、病因不明的慢性进行性神经系统变性疾病，临床主要表现为植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系功能损害等。现将本院1992年至2003年6月收治的20例病例总结报道如下。     

氟桂利嗪在神经系统方面的不良反应

根据近年来有关氟桂利嗪在临床使用中的不良反应个案报道，对神经系统的不良反应进行综合报道，以供临床参考。     

服药后症状反剧而向愈举隅及其机理分析

中医治疗疾病,始终强调辨证论治,而非见痛止痛、见泄止泄、见咳止咳,即不是简单的对症治疗。许多症状既是疾病的外在表现,往往又同时是正气祛除邪气、疾病本身向愈之经过。比如痰浊蕴肺之咳嗽,痰净则咳止;湿热积滞之泄痢,积尽则泄已。在临床中,往往存在用药切中病机,服药后症状反见短暂的加重,继服则症状彻底消失,最终获得痊愈的情况,应当引起重视。现举例说明如下,以供同道参考。     

桥本脑病伴帕金森综合征1例并文献复习

目的加深临床对桥本脑病的认识,提高临床诊出率。方法分析1例临床诊断为桥本脑病患者的临床表现、神经系统体征、实验室检查、电生理、影像学资料及治疗效果。结果患者神经系统表现为认知功能下降、帕金森综合征和癫痫发作,脑脊液IgG合成率增高,头MRI颅内多发病灶,脑电图示慢波增多。糖皮质激素治疗有效。结论桥本脑病临床表现多样,还可伴随帕金森综合征,临床上对脑病患者应想到此病的可能性,避免误诊、漏诊。     

盐酸苯海索治疗帕金森病与帕金森综合征及对不良反应发生率的影响分析

目的 探究盐酸苯海索治疗帕金森病与帕金森综合征及对不良反应发生率的影响.方法 选取2016年5月至2019年4月本院收治的帕金森病及帕金森综合征患者90例为研究对象,其中帕金森病40例作为参照组,帕金森综合征者50例作为研究组,均行盐酸苯海索治疗.比较两组治疗效果、症状评分、日常生活能力与不良反应发生率.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;两组症状综合评分比较差异无统计学意义;两组日常生活能力比较差异无统计学意义;两组停药后不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 帕金森病及帕金森综合征均可使用盐酸苯海索治疗,可有效改善临床症状、日常生活能力,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,治疗效果显著.     

普拉克索治疗帕金森综合征用药效果研究

目的研究普拉克索治疗帕金森综合征用药效果。方法撷取本院650例帕金森综合征患者中的110例,撷取时间为2014年4月‐2017年4月,分组原则以抽签法为主,分观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组予以多巴丝肼治疗,观察组予以普拉克索治疗。比较治疗效果、帕金森综合评分表(UPDRS)评分、不良反应、睡眠质量。结果与对照组治疗效果(76.4%)比较,观察组(96.4%)较高;与对照组治疗第4周、第8周、第12周的UPDRS评分比较,观察组较低;与对照组不良反应(20%)比较,观察组(3.6%)较少;与对照组睡眠质量比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论普拉克索可有效改善帕金森综合征患者的病情,减少不良反应,提高睡眠质量,值得借鉴。