妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生的相关因素分析

目的研究妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生发展的相关影响因素。方法选择2017年6月1日至2018年5月31日在山西省妇幼保健院妇产科产前检查,单胎足月分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇1 469例临床资料,根据娩出胎儿是否为巨大儿将其分为巨大儿组和非巨大儿组,回顾性分析2组患者的一般情况、孕期体质量,血糖水平、胰岛素治疗情况等。结果巨大儿分娩史、新生儿性别、孕前体质量过高、孕期增重过多、OGTT 1 h高值均是巨大儿发生的高危因素(P<0.05)。结论对于妊娠期糖代谢异常患者,需加强孕期体重管理及血糖管理,以降低巨大儿的发生,改善不良妊娠结局。     

巨大儿发生的危险因素及产前预测的相关研究进展

巨大儿(fetal macrosomia)是产科常见的胎儿并发症之一,常导致多种不良妊娠结局,并且与青少年肥胖、糖尿病及癌症等远期并发关系密切。其发生已知与多种因素有关,如孕妇超重或肥胖、孕期体重增加过多、妊娠期糖尿病、妊娠期脂代谢异常以及遗传因素等。孕晚期超声测量胎儿生长参数、磁共振成像测量胎儿体积和临床测量宫高是常用的预测新生儿体重的方法,但是目前尚无准确的产前预测及诊断巨大儿的方法,应定期监测孕妇体重增长及血清、血脂水平,加强孕期及分娩管理,减少巨大儿发生率,改善不良妊娠结局。     

妊娠糖尿病母亲血清视黄醇结合蛋白4水平与巨大儿发生率的相关性研究

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿(MS)发生率的相关性。方法:随机选取2011年6月至2014年7月在我院住院的500例产妇,其中46例GDM产妇(研究组),分娩巨大儿(体重4000g)16例,正常体重儿30例;糖耐量正常(NGT)产妇454例(对照组),分娩巨大儿37例,正常体重儿417例。采用ELISA法检测患者血清RBP4水平。分析RBP4与GDM及巨大儿发生率之间的相关性。结果:研究组的巨大儿发生率高于对照组26.7%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组正常体重儿产妇及对照组巨大儿产妇血清RBP4水平均高于对照组正常儿产妇,差异有统计学意义(P0.05);研究组中巨大儿产妇的血清RBP4水平高于正常体重儿产妇,差异有统计学意义(P0.05)。血清RBP4水平是分娩巨大儿的危险因素,呈正相关(P=0.000)。结论:GDM巨大儿发生率高于正常产妇;RBP4是巨大儿发生率高的影响因素之一,与巨大儿发生率呈正相关关系。     

二次剖宫产实施整体护理对新生儿的影响

目的:探讨二次剖宫产实施整体护理对新生儿的影响。方法:将二次剖宫产产妇100例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组产妇给以剖宫产手术常规护理,在此基础上治疗组实施积极的整体护理。结果:所有产妇都顺利分娩新生儿,无胎儿与新生儿死亡。治疗组的5分钟Apgar得分明显高于对照组,巨大儿发病率也低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二次剖宫产实施整体护理能促进新生儿的健康发育,减少巨大儿的发生,值得推广应用。     

超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿的检查效果分析

目的分析评价超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿的检查效果。方法对该院2013年1月—2013年12月收治的30例GDM患者进行回顾性分析其超声检查的临床资料。观察组为巨大胎儿组,对照组为正常胎儿。分别两组患者的个生长数值,并对预测巨大儿的临床价值进行评价。结果两组胎儿在LL的对比上存在明显差异(P0.05),且巨大儿的LL明显高于正常胎儿的LL。其次,巨大儿与正常儿进行比较存在差异的有AC和FL。结论超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿的生长情况能较为客观的反映出来,使得在临床运用中推广。     

B超测量胎儿腹围预测胎儿体重的价值

目的 研究B超测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法 选择184例宫高＋腹围≥140cm的足月单胎孕妇，应用B超测量胎儿双顶径（BPD），头围（HC）腹围（AC），股骨长度（FL）；根据新生儿体重将孕妇分为巨大儿组及非巨大儿组，比较两组间差异；分析腹围与新生儿体重的关系。结果 胎儿腹围与新生儿体重的相关性最好（r=0.84），当胎儿腹围≥35.0cm时，可以预测85.7%的巨大胎儿。结论 超声测量胎儿腹围能准确预测巨大胎儿的体重。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

健康孕妇巨大儿防治探讨

目的：探讨健康孕妇孕期巨大儿防治措施。方法：选择孕晚期孕妇，排除糖尿病、早产、过期产、双胎、死胎死产及其他重大脏器疾病的妇女。按新生儿体重分为巨大儿组及正常组，每组各32例，同时对孕妇各数据进行比较。结果：两组孕妇在孕28周至分娩前体重、腹围、宫高＋腹围增长量有极显著差异，而宫高增长有显著差异。结论：对健康孕妇在孕期，尤其是孕晚期应严密监测孕妇体重、宫高、腹围，若发现以上数值增长量及宫高＋腹围增长量明显，应给予合理营养指导，调整饮食结构，适当活动是预防巨大儿发生关键。