左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法选取2018年1-7月北京市房山区第一医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者40例,根据患者入院先后顺序进行编号,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟旦治疗。比较2组患者的治疗效果、心脏功能及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%(χ~2=7.058,P=0.008);2组治疗后左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)均升高,血浆脑钠肽(BNP)水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的35.00%(χ~2=5.625,P=0.018)。结论左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期效果显著,虽出现轻微不良反应,但经过对症处理后均消失,有较高的临床应用价值。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,其中采用常规治疗的40例为常规组,加用左西孟旦治疗的40例为观察组。分别于治疗前及治疗后7d比较两组血压;超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积;并监测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果:2组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P <0. 05),但观察组改善幅度显著优于常规组(P <0. 05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于常规组(P<0. 05)。观察组血清CRP、TNF-α、BNP水平均显著低于常规组(P <0. 05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论:对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,左西孟旦有助于降低炎症水平,改善心脏功能,并具有较好的安全性。     

免疫球蛋白联合左西孟旦对老年扩张型心肌病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨免疫球蛋白联合左西孟旦在老年扩张型心肌病患者中的应用。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的扩张型心肌病患者84例，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组给予左西孟旦治疗，观察组给予免疫球蛋白联合左西孟旦治疗，治疗4周后，比较两组患者心功能指标及T淋巴细胞亚群水平。结果：治疗后观察组左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组自然杀伤细胞、CD4+、CD4+/CD8+指标均高于对照组，CD3+、CD8+指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：免疫球蛋白联合左西孟旦治疗有助于改善老年扩张型心肌病患者心功能，提高患者免疫功能。     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

左西孟旦对瓣膜置换术后心功能影响的临床研究

目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。     

左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰的临床疗效研究

目的对左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰的临床疗效进行研究。方法选择2018年5月至2019年5月于我院接受诊治的66例心肌梗死伴心衰患者均分2组,常态组33例患者采用常规治疗,科研组33例患者在常规治疗基础上配合左西孟旦治疗,研究其临床疗效。结果经治疗后,科研组的各项心功能指标均较常态组明显更优,P<0.05,组间对比具有统计学差异。结论左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰患者,可有效改善患者心功能水平,减轻炎症,其治疗优势明显。     

非负荷剂量左西孟旦对难治性心力衰竭的影响分析

目的探讨非负荷剂量左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 116例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组58例,观察组58例,对照组采用常规治疗加用负荷剂量左西孟旦;观察组采用常规治疗加用非负荷剂量左西孟旦。共治疗72 h。评价主要症状、体征,超声测定每搏排血量(SV,m L/min))、心脏指数[CI,L/(min·m2)]、射血分数(EF,%),酶联免疫吸附法测定氨基末端脑钠肽(NTpro BNP)。结果对照组总有效率为81.0%;观察组总有效率为79.3%;两组总有效率无明显差异(P>0.05)。两组治疗前患者的呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿评分无明显差异(P>0.05);治疗后患者的呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿评分均有明显降低(P<0.05);并且两组治疗后患者的呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿评分无明显差异(P>0.05)。两组治疗前SV、CI、LVEF无明显差异(P>0.05),两组治疗后两组SV、CI、LVEF较治疗前均有明显提高(P<0.05),并且两组治疗后SV、CI、LVEF无明显差异(P>0.05)。两组治疗后血浆NT-pro BNP较治疗前均有明显降低(P<0.05)。并且两组治疗后血浆NT-pro BNP无明显差异(P>0.05)。对照组不良反应发生率为6.9%,观察组不良反应发生率为3.4%;观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论非负荷剂量左西孟旦可以达到与负荷剂量同样的效果,并且不良反应较少。