恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果

目的探讨恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果。方法选取帕金森病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以左旋多巴片治疗;观察组50例,予以左旋多巴片联合恩他卡朋片治疗。比较2组疗效、治疗前后生活能力(ADL)评分及运动功能(UPSRS)评分、治疗后不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组间ADL评分及UPSRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组治疗后ADL评分明显升高,UPSRS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病疗效显著,患者生活能力及运动功能明显改善,且不良反应率低,安全性高。     

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病运动障碍患者的疗效

目的探讨司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病运动障碍患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年6月葫芦岛市第二人民医院收治的62例帕金森病运动障碍患者作为研究对象,按照不同用药方案将其分为对照组和试验组,每组31例。对照组给予左旋多巴治疗,试验组采取司来吉兰与左旋多巴联用,比较两组的临床疗效。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组统一帕金森病评定量表(UPRDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,两组UPRDS评分均有所降低,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病运动障碍患者的临床效果更好,能够最大限度改善患者的UPRDS评分,促进疾病康复。     

左旋多巴致不良反应文献分析

目的探讨左旋多巴引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索1974年1月至2018年10月Elsevier、 PubMed、中国知网和维普数据库中有关左旋多巴引发不良反应的文献报道,对患者的性别、年龄、不良反应发生时间、临床表现及不良反应处理及转归等进行统计分析。结果共筛选出有效个案报道44篇,计60例患者,其中男性36例,女性24例,年龄51～80岁患者发生率较高(45例, 75%)。左旋多巴引起不良反应多发生在用药1个月以内(40例, 67%);损害的系统-器官以胃肠道(21例, 35%)、中枢及外周神经(17例, 28%)为主,主要表现为恶心、呕吐、便秘、厌食、失眠、嗜睡、头晕、头痛等。结论左旋多巴引起的不良反应以男性多见,早期以胃肠系统、中枢及外周神经系统损害和心率及心律紊乱患者较多,应引起临床高度重视。     

左旋多巴联合普拉克索对帕金森病运动障碍患者的影响分析

目的:研讨左旋多巴联合普拉克索对帕金森病运动障碍患者的影响。方法:选取2016年4月~2018年12月收治的帕金森病运动障碍患者80例,按治疗方式分为对照组和研究组,各40例。对照组给予左旋多巴治疗,研究组给予左旋多巴联合普拉克索治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组非运动症状评价量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组非运动症状评价量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病运动障碍患者给予左旋多巴联合普拉克索治疗,可更为明显地缓解运动障碍,减少非运动性评分,安全高效。     

GCH1基因突变致多巴反应性肌张力不全一例

多巴反应性肌张力不全（DRD）是一种常染色体显性或隐性遗传运动障碍疾病,病理特征为黑质纹状体多巴胺含量减少,主要表现为儿童期肌张力障碍, 小剂量左旋多巴可以改善症状。三磷酸鸟苷环化水解酶1（GCH1）基因是其致病基因之一。该文报道1例GCH1基因突变所致的DRD患儿,其以步态异常为主诉,行走时出现肌张力不全姿势,症状晨轻暮重,经基因检测证实其GCH1基因出现杂合性突变。接受小剂量左旋多巴治疗后患儿神经系统体征基本消失,于小儿神经科门诊随诊2年,运动功能良好。临床上对于病因不明的肌张力障碍患儿, 需警惕DRD的可能, 尽早识别和治疗可明显改善预后,预防残疾的发生。     

“医学继续教育”答题

编者按:为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会,促进医院临床合理、安全用药,经上海市药学会批准,2015年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期"医学继续教育"题目围绕"专家论坛"等栏目中专家指导性文章,由专家出题,读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目,答对8道以上即为当期合格,6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分,12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。     

HPLC手性流动相添加剂法测定左旋多巴与左旋多巴片中异构体含量

目的探讨左旋多巴与左旋多巴片中异构体D-多巴的含量。方法采用HPLC手性流动相添加剂法,以C18色谱柱为分离柱,测定异构体的含量。结果 D-多巴峰与左旋多巴峰的分离度良好,溶液在24h内稳定;7批样品的异构体含量为0.01%~0.06%。结论本方法简便、准确性好、灵敏度高,可以有效地测定左旋多巴与左旋多巴片中异构体含量。     

司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠TH及nNOS表达的影响

目的观察司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠中TH及nNOS表达的影响,探讨司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病消化系统功能紊乱的可能机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及联合治疗组,每组均设4d及8d2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备帕金森病模型大鼠,模型制备成功后,联合治疗组每日灌胃1次司来吉兰0.5mg/kg及2次左旋多巴15mg/kg,直至试验时间点。对照组及模型组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。应用免疫组化法S-P法以及Western blotting检测TH及nNOS在对照组、模型组以及联合治疗组大鼠结肠组织中的表达情况。结果造模成功后,免疫组化及Western blotting结果均显示,模型组大鼠结肠中的TH表达较对照组明显减低(P0.05);通过司来吉兰联合左旋多巴治疗后,联合治疗组TH表达显著高于模型组,但仍低于对照组(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,TH表达无显著差异(P0.05)。nNOS在模型组中的表达较对照组以及联合治疗组明显增多(P0.05),且联合治疗组中nNOS表达较对照组增多(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,nNOS表达无显著性差异(P0.05)。结论帕金森病大鼠结肠组织中的TH表达降低,而nNOS表达增加。司来吉兰联合左旋多巴能缓解PD后TH的降低以及nNOS的升高,能有效缓解帕金森大鼠的肠道功能紊乱。