住院非手术患者工作日与非工作日血糖变异度差异研究

目的探究工作日与非工作日血糖变异度（glycemic variability, GV）的差异。方法选取2020年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科住院且应用血糖管理系统记录住院期间血糖情况的非手术患者,由营养科经系统记录提取所有接受血糖监测的人员名单后加以筛选,入选患者计算工作日与非工作日血糖变异系数（coefficient of variation, CV）,并行相关对比。结果共入选232例患者,血糖均值的平均值为（9.58±1.71） mmol/L,血糖标准差的均值为（2.92±0.90） mmol/L,血糖CV的均值为（30.32±6.71）%。工作日血糖CV较非工作日血糖CV大（P<0.001）。按工作日血糖CV是否大于等于非工作日分组,唯一具有统计学差异的是胰岛素应用组（P=0.044）。按工作日与非工作日血糖CV差值绝对值的中位数分组,尿白蛋白肌酐比值（P=0.046）、HbA1c（P=0.001）两组具有存在显著差异。结论住院非手术患者工作日血糖CV比非工作日大,且二者血糖CV相差越大,合并有越多的靶器官损害。     

国际临床实践指南的研究进展

近二十年来，许多国家特别是发达国家的卫生保健系统都面临着诸多难题，如医疗服务手段日益多样化、复杂化，卫生服务需求不断增加，医药费用直线攀升，不同地区、医院、卫生工作者的服务存在巨大差异，卫生资源利用不均等，诸如此类问题迫使许多国家开始采取一系列措施对卫生保健系统进行调整与改革，旨在合理控制医疗经费、加强卫生服务质量管理。于是，临床实践指南(CPGs)的开发与应用被提上工作日程，并在许多国家得到迅速的发展。     

护理人员对传统工作日制满意度的调查分析

护理工作日制直接关系到护理人员和病人的切身利益,对护理人员和病人均会产生重大的影响,应引起广大护理管理者的高度重视.长期以来,我国一直沿用传统的护理工作日制.在深化改革的今天,人们的思想觉悟和生活水准,医院的环境、服务条件均发生了翻天覆地的变化,旧的护理工作日制已经越来越不能满足病人和护理人员的需要.笔者对599名临床护理人员进行了满意度调查,现报告如下.     

2015年我院住院床位预测与分配

目的:通过对医院病床设置的合理性进行探讨,为医院管理者及时调整各科室床位配置提供一定的科学依据。方法:应用一元性回归分析法预测实际占用总床日数,并根据综合医院病床使用率85%~93%的标准,计算出病床标准工作日,进而推算出医院各科室平均开放病床数合理区间,计算预测出开放病床数。结果:医院临床科室间平均病床工作日相差较大,存在明显病床数设置不合理。若将实际病床数与预测病床区间进行比较,全院需增加病床数才能满足发展的需要,新大楼投入使用极大地缓解病床紧张的矛盾。讨论:用一元性回归分析法和病床标准工作日来预测开放病床数是可行的,可为医院管理者了解病床使用情况,优化病床配置,科学合理利用医疗资源提供依据。     

应用病床工作效率指标分析我院科室床位设置情况

目的 了解在现有资源状况下,医院各科室床位配置和使用效率,提高床位的使用率.方法 应用病床工作效率指标计算出各个科室床位的合理区间.结果 本院床位设置在现有资源状况下,半数科室床位设置合理,部分科室存在床位设置不均情况,有的科室超负荷运转,有的科室床位设置过多.结论 部分科室床位需要调整,医院增设床位,扩大规模应慎重.     

应用病床工作效率指标分析我院科室床位设置情况

目的了解在现有资源状况下，医院各科室床位配置和使用效率，提高床位的使用率。方法应用2008年床位工作效率指标计算出各个科室床位的合理区间。结果本院床位设置在现有资源状况下，半数科室床位设置合理，部分存在床位设置不均情况，有的科室超负荷运转，有的科室床位设置过多。结论部分科室床位需要调整，医院增设床位，扩大规模应慎重。     

不同工作日护士锐器伤发生率的差异

目的:比较不同工作日护士锐器伤发生率的差异,并分析其原因,从而采取针对性的护理措施来降低锐器伤的发生。方法:调查周一、周四和周六,3个工作日中护士锐器伤的发生情况(周一医院工作较为繁忙,周四代表了普通的工作日,周六是大多数人的休息日,周六值班可能会对护士产生一定的影响)。在同济大学附属上海肺科医院选定20个科室,用问卷调查的方式,在调查日内每天在每个科室发放6份问卷(每天共发放120份问卷),分别调查这3d发生刺伤的人数,并对这3d的刺伤率通过χ2检验进行比较分析。结果:周一和周六刺伤发生率高于周四,而周一与周六的刺伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:周一和周六是锐器伤高发的工作日,护理管理者要针对锐器伤高发的不同原因采取不同的护理干预措施,以降低锐器伤的发生率。     

都市白领,让阳光永驻心中

都市白领一族因其高知识结构和高收入引来了无数让人羡慕的眼光。但临床调查表明．长期坐办公室的白领们容易罹患多种职业病。西方学者将这类职业病统称为“白领综合征”。     

资源护士的培养与管理

目的 探讨资源护士选拔、培养、试用的管理方法与效果.方法 采用自愿报名和科室推荐相结合,从各科室选拔14名资源护士,采用培养与试用同步进行的管理方法.结果 2年来,资源护士共支援23个专科,142次,6 694个工作日.结论 资源护士有效缓解了临床护理人力资源匮乏,在保证病区护理工作的正常开展和护理质量的同时其自身综合素质得到提高.     

浮动均值法在生化测定室内质控中的运用

目的 探讨浮动均值法检出实验前因素和质控品本身因素引起室内质控失控的作用.方法 收集三个月患者标本钾离子(K )和血糖(GLU)的检测数据,剔除超过参考范围数据后,以均数作为靶值,以每工作日测定数据最高频数段中间值作为本工作日质控值,建立浮动均值质控方法,作为室内质控的辅助方法.结果 K 、GLU质控品质和浮动均值法质控呈正相关关系,(γ=0.756和0.837,P=0.000,0.000).结论 浮动均值法在检出实验前因素引起的失控,以及由于质控品原因引起的失控方面具有独特的优势,可作为一种常规质控方法配合定值质控品室内质控应用于实验室质量管理.