探讨不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴结局的影响

目的分析不同胎盘位置在发生胎盘早剥后对母婴结局的影响。方法将本院于2018年1月-2021年12月治疗的胎盘早剥产妇作为本次观察对象,共40例,根据产妇胎盘位置的不同分为观察组及对照组,观察组产妇为前壁胎盘,对照组产妇为后壁胎盘,两组产妇均采取相同的分娩方式,分析产妇在分娩后的新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率、弥散性血管内凝血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率、产妇出血量、输血率、住院时间。结果观察组新生儿窒息、胎儿窘迫率明显更低,新生儿Apgar评分明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇的弥散性血管内凝血率并无明显差异(P>0.05);观察组的板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血量更少,输血率明显更低,且住院时间更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同胎盘位置胎盘早剥后对母婴结局的影响也不相同,后壁胎盘发生胎盘早剥后并发症的患病率明显更高,同时也可能导致胎儿出现功能窘迫等症状,应引起临床的高度重视。     

髋臼螺钉对非骨水泥全髋置换术中假体稳定性的影响

目的探讨髋臼螺钉在非骨水泥全髋置换术中对髋臼假体稳定性的影响。 方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在深圳市龙岗区人民医院骨科行非骨水泥全髋置换术114例(117髋)病例资料，患者根据术中是否植入髋臼螺钉分成两组，其中A组无螺钉组59髋，B组螺钉固定组58髋。分别在术后3个月、12个月、24个月和末次随访时对病人进行随访，评估并比较影像学的改变及Harris评分。A组57髋B组56髋获得完整随访资料，平均随访(5.7±1.6)年。以Kaplan-Meier法分析两组假体生存率。 结果A组平均手术时间(t＝2.213, P<0.05)、术中出血量均小于B组(t＝2.342, P<0.05)；随访末期，A、B组术后平均Harris评分为(95.0±2.1)分及(93.0±5.5)分(P>0.05)；A、B组术后3个月、12个月、24个月分别有4髋(7.0%)、3髋(5.3%)、1髋(1.8%)和1髋(1.8%)、2髋(3.6%)及2髋(3.6%)出现髋臼周围透亮线；A组1髋术后4年出现骨溶解，B组2髋出现骨溶解。以影像学证明假体松动作为失败标准，计算两组假体平均随访(5.7±1.6)年生存率分别为97%和95%，两者差异无统计学意义(P >0.05)。 结论髋臼骨质条件良好时是否使用髋臼螺钉固定对臼杯的稳定性无明显影响，全髋关节置换术中植入髋臼螺钉不是必需的。     

民族医药移动信息平台设计与实现

以广西中医药大学已建成的民族医药专业数据库作为依托，基于微信公众平台设计和实现一个功能完善、简单易用的民族医药移动信息平台。介绍平台设计思路、设计原则、功能模块、关键技术、预期结果等方面。     

呼末二氧化碳浓度测定在留置胃管高危患者中的应用

目的观察呼末二氧化碳浓度测定在留置胃管高危患者中判断胃管位置的效果。方法 135例高危患者在置入胃管时连接呼末二氧化碳浓度测定仪,通过观察测定仪上的二氧化碳的浓度曲线、数值和患者的表现,判断胃管在位情况。结果 135例均完成留置胃管操作,在二氧化碳曲线或二氧化碳浓度测定提示下一次性留置胃管成功117例,复插置管成功18例。结论呼末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置效果较好。     

极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用

目的:探讨极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用价值。方法:极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术包括操作者身体自站立位转变为俯卧于地面,确定双膝及双肘关节着地位置,以及实施经口气管插管三个步骤,本研究运用该方法对25例心跳骤停患者施行了紧急气管插管。结果:25例心跳骤停患者在持续胸外心脏按压同时给予气管插管并全部获得成功,其中1次插管成功21例,成功率为84%(21/25),其余为2次以上插管成功。经现场紧急气管插管后,心肺复苏成功20例,其中1次插管成功病例占95%(19/20),1次插管成功与2次以上插管成功对心肺复苏预后的影响存在显著性差异(P0.01)。结论:熟练掌握极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的动作要领,1次插管成功率高,能有效地提高心肺复苏的质量,尤其是在院前急救场合医疗资源匮乏的情况下,其临床应用价值较高。本方法用途广泛,适用于院前、院内的各种急救场合,尤其适合作为马拉松赛事、演唱会等前期急救技能的培训内容。     

良性发作性位置性眩晕患者行管石复位治疗的疗效观察

目的:观察管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床疗效。方法:将良性复发性位置性眩晕患者250例作为研究对象,其中后半规管性BPPV患者204例;水平半规管性BPPV患者46例。后半规管性BPPV患者行Epley法管石复位治疗;水平半规管性BPPV患者行Barbecue翻滚法管石复位治疗。分别于术后一周及一个月后随访,记录患者的治疗情况。结果:一周后随访,后半规管性BPPV患者痊愈162例,好转30例,无效12例,总有效率为98.03%;水平半规管性BPPV患者痊愈31例,好转8例,无效7例,总有效率为95.65%;250例BPPV患者中总有效率为92.40%。一个月后随访,后半规管性BPPV患者痊愈187例,好转12例,无效5例,总有效率为99.02%;水平半规管性BPPV患者痊愈39例,好转4例,无效3例,总有效率为97.83%;250例BPPV患者中总有效率为96.80%。结论:管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕患者的疗效好。     

岛叶皮层内注射zeta抑制肽对吗啡成瘾戒断后厌恶性情绪记忆维持的抑制

目的考察岛叶皮层内注射zeta抑制肽(zeta inhibitory peptide,ZIP)对吗啡成瘾戒断后厌恶性情绪记忆维持的影响。方法首先建立能稳定表达吗啡成瘾戒断后厌恶性情绪记忆的研究载体-小鼠条件性位置厌恶(conditioned place aversion,CPA)模型。在模型建立后的1、7和14 d,分别在岛叶皮层内微量注射蛋白激酶PKM zeta抑制肽-ZIP,考察ZIP对CPA模型的影响。结果成功建立了稳定的小鼠CPA模型,该模型表达成功后至少可以维持两周。在CPA模型建立1、7和14 d后分别在岛叶皮层内注射ZIP,均能逆转CPA模型的维持。结论岛叶皮层内注射ZIP可抑制吗啡成瘾戒断后厌恶性情绪记忆的维持。