清利化瘀消石方治疗肾盂结石临床研究

  目的：观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制  方法：将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例；治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周。观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况  结果：治疗组治愈率为87.5%,总有效率为95.0%；对照组分别为37.5%、72.5%；治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P<0.05)；且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P<0.05)  结论：清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关。     

随意尿钙,磷与肌酐比值的测定及其与24小时尿钙,磷的关系

用随意尿中蛋白质与肌酐的比值来估算24小时尿蛋白含量国内有许多报道［1，2］，而随意尿中钙、磷／肌牙比值与24小时尿钙、磷的关系，国内尚无报道。我们步考文献［3］对50例受试者随意尿中钙／肌酐、磷／肌酐与24小时尿、磷的相关性进行了探讨，通过对24小时尿钙、磷估计值与实测值的比较分析。结果表明，用随意尿中钙、磷与肌酐比值来估算24小时尿钙、磷给临床了解24小时尿钙、磷排泄量提供了一个快速，准确的方法。1材料和方法1．1检测对象50例受试者：正常组20例为健康志愿者，男12冽，女8例，年龄5～58岁。患者组；急性肾炎5例，慢性…     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24h尿THP及尿钙水平影响的研究

目的：观察复方导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平的影响。方法：120例单纯性肾阳性结石患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组、G3组和G4组。所有入选患者均在充分术前准备的情况下根据结石实际情况施行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜下气压弹道碎石术或二者结合治疗。术后G4组按西医常规治疗,其它3组则在西医常规治疗的基础上配合口服导滞排石方。G1组每天3次,每次200 mL温服;G2组每天2次,每次200 mL温服;G3组每天1次,每次200 mL温服。用药7 d为1个疗程,共4个疗程。所有患者分别于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及全自动生化分析仪对所有患者治疗前后的24 h尿THP及尿钙进行测定。结果：治疗前4组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）;治疗后G1、G2和G3组中所有患者24 h尿THP水平显著升高,尿钙水平明显下降,其中G1组效果最佳（P〈0.05）;而G4组中所有患者治疗前后24 h尿THP及尿钙水平变化不大（P〉0.05）。治疗后所有患者按《外科术后康复评价量表》进行评分,发现G1组中患者外科术后康复评分情况要明显优于其他3组（P〈0.05）。结论：复方导滞排石方不仅能够显著影响患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平,还可提高患者术后康复评分,改善症状,促进术后恢复。     

骨质疏松认识误区

<正>随着人口老龄化以及生活方式的改变,骨质疏松症患者如今越来越多。虽然人们对"骨质疏松"耳熟能详,但对它的认识常常是"一知半解",许多患者由于受错误观念的误导走了许多弯路。下面,笔者就最常见的骨质疏松认识误区逐一加以点评,希望对广大患者有所帮助。误区一:"骨质疏松"与"骨质疏松症"是一回事"骨质疏松"和"骨质疏松症"虽仅一字之差,但含义却不尽相同。骨     

小儿高钙尿症性血尿

本文对14例尿红细胞形态为非肾小球性的无症状血尿患儿,测定24小时尿钙定量,发现8例为高钙尿症。5例以双氢克尿噻治疗1～12周,3例血尿消失,2例减轻。提示对无症状血尿宜常规测尿钙以除外高钙尿症所致血尿,同时可采取积极治疗措施。本文还对高钙尿症诊断标准及其血尿发生机制等进行了讨论。     

如何为现代康复杂志投稿：5 关于确定文稿作者的说明

为加强小学生营养缺乏病的防治，为预防钙缺乏所致疾病提供可靠的科学依据，我们于1997年8～9月对四方区8所小学7316名学生尿钙含量进行检测．报告如下。     

以顽固性低血钾为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征一例

笔者报道1例以酮症酸中毒起病,治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者,同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点,并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T(p.G212V),从而确诊为Gitelman综合征。该病例提示在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如出现常规治疗无法纠正的低钾血症,同时合并低血镁、低尿钙、低血氯的患者需考虑合并Gitelman综合征的可能。     

Association between single nucleotide polymorphism of vitamin D receptor start codon Fok Ⅰ and urinary calcium level

Objective To investigate the association between single nucleotide polymorphism (SNP) of Fok Ⅰ [the vitamin D receptor (VDR) start codon] and urinary calcium level. Methods Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) was used to determine the Fok Ⅰ ploymorphism in peripheral blood samples from SO patients with (urinary stone group) and another 50 without urinary stones (control group). The genotype distribution and frequencies of Fok Ⅰ allele were compared between two groups. 24-h urinary calcium level was measured by routine urinalysis. Results The distribution of genotypes (urinary stone group vs controls) was 28% (14/50) vs 34% (17/50) for FF, 52% (26/50) vs 56% (28/50) for Ff, 20% (10/50) vs 10% (5/50) for ff, with the statistical differencs for FF and ff between two groups (P<0.05). The frequency of F allele was 54% (54/100) in urinary stone group vs 62% (62/100) in the controls (P>0.05) , and 46% (46/100) in urinary stone group vs 38% (38/100) in the controls, respectively (P<0.05). Level of 24-h urinary calcium level among FF, Ff and ff genetype- bearing subjects in urinary stone group was respectively (0.030±0.008) mmol/kg, (0.037±0.009) mmol/kg and (0.081±0.013) mmol/kg while (0.028±0.006) mmol/kg, (0.036±0.002) mmol/kg and (0.043±0.003) mmol/kg in control group, which was significantly different among ff genotype-bearing subjects (P<0.05) but not among FF or Ff genotype-bearing ones (P>0.05) of two groups. Conclusions The polymorphism of VDR start codon Fok I may be associared with increase of urinary calcium level in patients with urinary stones.     

哺乳期血清钙碱性磷酸酶尿钙排泄率及骨密度的测定与分析

目的 探讨哺乳对骨量及钙代谢的影响。方法 对未哺乳衰乳不同时间的６０例产后妇女，于产后３天及３、６、１２个月，测量腰椎骨密度，同时测定血清钙、碱性磷酸酶、尿钙排泄率。结果 哺乳导致腰椎骨密度降低（Ｐ〈０．０１），并与哺乳时间有关。碱性磷酸酶在孕晚期增高（Ｐ〈０．０１），血钙尿钙排泄率无变化。结论 哺乳排钙增加时主要运用了骨钙，而维持了血钙稳定。指导哺乳妇女掌握合理的哺乳时间和合理补钙，以减少骨丢失