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1.
目的探讨血清总胆红素、
尿酸 及超敏C反应蛋白水平对冠心病患者诊疗的临床价值。方法选取2019年2—12月本院收治的120例冠心病患者为研究对象,按疾病类型分为稳定型心绞痛(SA)组(n=38)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=45)和急性心肌梗死(AMI)组(n=37),另选取同期健康体检者85名作为对照组,检测血清总胆红素、
尿酸 和超敏C反应蛋白水平,比较3组与对照组各指标水平差异。结果与对照组比较,冠心病组血清总胆红素水平显著降低,而
尿酸 和超敏C反应蛋白水平显著提升。UA组、SA组和AMI组血清总胆红素、
尿酸 和超敏C反应蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着患者病情的加重和发展,血清总胆红素水平下降,
尿酸 和超敏C反应蛋白水平升高。结论血清总胆红素、
尿酸 及超敏C反应蛋白水平,与UA、SA和AMI的发展密切相关,可作为冠心病进展的风险观察指标。
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2.
目的:观察白虎加桂枝汤对
尿酸 性肾病(HN)大鼠的治疗效果,并从肾小管损伤角度探讨其作用机制。方法:将60只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、白虎加桂枝汤高剂量组(BHJGZ高组)、白虎加桂枝汤中剂量组(BHJGZ中组)、白虎加桂枝汤低剂量组(BHJGZ低组)、别嘌醇组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃联合腹部皮下注射氧嗪酸钾构建大鼠
尿酸 性肾病模型,连续造模18 d。造模成功后,正常对照组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,其余各组给予对应药物灌胃,连续干预8周。观察大鼠体质量、活动能力、精神状态及毛色,检测大鼠血清
尿酸 (UA)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP),通过HE染色、过碘酸希夫(PAS)染色和Masson染色,观察高
尿酸 血症(HUA)大鼠肾脏组织形态学、肾小球系膜增生以及肾间质纤维化情况。结果:与模型组比较,治疗6周后,白虎加桂枝汤各剂量组大鼠体质量增加,活动能力、精神状态及毛色好转(P<0.05)。BHJGZ中组可显著降低大鼠血清Scr水平(P<0.01),BHJGZ中组、BHJGZ高组可明显降低大鼠血清BUN水平(P<0.01);白虎加桂枝汤各剂量组均可明显降低HUA大鼠血清UA、24 h UTP水平并改善肾组织形态学、肾小球系膜增生及肾间质纤维。结论:白虎加桂枝汤可能通过抑制肾小球系膜基质增生、减少肾小管损伤及肾间质纤维化,延缓HN进展。
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3.
目的:使用肌骨超声对降
尿酸 达标治疗的痛风性关节炎患者进行随访并观察肌骨超声影像学改变,探究降
尿酸 达标治疗的相关影响因素。方法:选取惠州市中心人民医院于2018年12月~2020年1月期间在风湿免疫科收治且符合纳入和排除标准的80例原发性痛风性关节炎患者作为研究对象。对所有研究对象进行降
尿酸 治疗,分别于治疗前后对患者双膝关节、第一跖趾关节使用高频线阵探头(5~18 MHz)进行探查。结果:经3个月和6个月降
尿酸 治疗后,不同
尿酸 水平的三组患者的痛风石溶解值、痛风石溶解率及双轨征消失率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),血
尿酸 <300μmol/L组痛风石溶解值最大,痛风石溶解率最高,且双轨征的消失率也最高。经3个月和6个月降
尿酸 治疗后,
尿酸 水平与痛风石溶解值、痛风石溶解率、双轨征消失率呈负相关,关联均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、疾病病程、受累关节数、饮酒是痛风性关节炎患者降
尿酸 治疗达标的危险因素,而每日饮水量是保护因素。结论:肌骨超声可作为痛风性关节患者降
尿酸 治疗效果的随访工具。降
尿酸 达标治疗3个月后超声下可以开始看到
尿酸 盐晶体的溶解。BMI≥25 kg/m~2、疾病病程>5年、受累关节数≥2、饮酒等因素影响痛风性关节炎患者的降
尿酸 的治疗效果,而每日饮水量≥2 L的患者有利于降
尿酸 治疗。
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4.
目的 分析不同海拔高度高原驻训官兵肾脏健康状况。方法 随机抽取2021-07至2021-10四川阿坝地区驻训部队575名军人的体检报告进行研究,根据驻训海拔高度分为≤2600 m组(255例)和>2600 m组(320例)。血清尿素、肌酐、
尿酸 任何一项指标超出参考值范围即判断为肾功能异常。根据肾脏彩超检查结果,包括肾尿盐结晶、肾结石、肾囊肿、肾钙化灶等记录肾脏病变情况,出现任何一种阳性结果即判断为肾脏彩超异常。结果 575例中,肾功能三项异常者198例(34.43%),
尿酸 升高176例(30.61%),肌酐升高39例(6.78%),尿素升高7例(1.22%);肾脏彩超检查异常者88例(15.30%),肾尿盐结晶56例(9.74%),肾结石27例(4.70%),肾囊肿12例(2.09%),肾钙化灶1例(0.17%),肾错构瘤1例(0.17%)。>2600 m组肾功能三项异常、
尿酸 升高、肾脏彩超异常、肾尿盐结晶和肾囊肿的发生率显著高于≤2600 m组,差异有统计学意义(
P <0.001)。结论 高原驻训官兵肾脏检查结果异常多为血清
尿酸 升高和肾尿盐结晶,且多发生于海拔2600 m以上区域,应重点防治。
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5.
目的 编制无症状高
尿酸 血症患者
尿酸 管理保护动机问卷,并检验信效度。
方法 以保护动机理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询、预调查编制问卷初稿。通过咨询16名专家及调查318例无症状高
尿酸 血症患者对问卷的信度、效度进行检验。
结果 最终形成的无症状高
尿酸 血症患者
尿酸 管理保护动机问卷包括7个维度,共34个条目,问卷总体内容效度指数(S-CVI)为0.832,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.814~1;总Cronbach α系数为0.833,各维度的Cronbach α系数为0.782~0.845;总的折半信度为0.819,各维度折半信度为0.729~0.825;组合信度系数为0.793~0.865。探索性因子分析提取7个公因子,共同解释变异量为72.227%;验证性因子分析显示χ
2 /df=1.503、RMSEA=0.049、RMR=0.026、CFI=0.919、GFI=0.862、AGFI=0.875、IFI=0.921、TLI=0.910,模型拟合度良好。
结论 无症状高
尿酸 血症患者
尿酸 管理保护动机问卷信度、效度检验结果良好,条目内容易于患者理解与接受,可作为临床无症状高
尿酸 血症患者
尿酸 管理认知及行为的评价工具。
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6.
目前临床上使用的抗痛风小分子药物在降低血清
尿酸 水平方面有明显的治疗效果,但其具有严重的过敏反应和肝肾损害等不良反应。许多天然产物具有广泛的降
尿酸 或抗痛风活性,且安全性高,已成为抗痛风新药发现的重要方向。本文综述了具有降
尿酸 或抗痛风药理作用的天然产物及其机制研究,以期为药物研发提供参考。
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7.
目的:探讨血清尿酸 (SUA)、胱抑素C(CysC)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。
方法:前瞻性研究。选取2019-05/2021-05本院收治无DR的2型糖尿病(T2DM)患者53例和DR患者83例,DR患者中包括非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)47例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)36例。另选取同期体检中心体检健康者48人作为对照组。比较受试者血清学指标,尿酸 氧化酶法检测SUA水平,免疫比浊法检测血清CysC含量,Spearman相关性分析血清SUA、CysC与其他血清学指标的相关性,多因素线性逐步回归法分析血清SUA、CysC的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SUA、CysC对DR预测效能。
结果:T2DM组、NPDR组和PDR组的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)均明显高于对照组(均P <0.05),PDR组的SBP均明显高于T2DM组和NPDR组(均P <0.05),NPDR组和PDR组糖尿病病程均明显高于T2DM组(均P <0.05),PDR组糖尿病病程明显高于NPDR组(P <0.05)。对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组纳入对象中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SUA、CysC水平呈逐渐明显升高趋势(均P <0.001),PDR组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(均P <0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P <0.05)。血清SUA水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(rs =0.564、0.631、0.513、0.408,P <0.001),与HDL-C、LDL-C无相关性(rs =-0.061、0.035,P >0.05); 血清 CysC水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(rs =0.524、0.692、0.395、0.435,P <0.001),与HDL-C、LDL-C无相关性(rs =-0.012、0.049,P >0.05),FPG、HbA1c、TC、TG是血清SUA、CysC水平影响因素(P <0.001)。SUA、CysC联合检测时曲线下面积(AUC)(0.892,95%CI :0.840~0.944,敏感性71.1%,特异性94.3%)显著高于其单独检测AUC\〖SUA(0.807,95%CI :0.735~0.879,敏感性69.9%,特异性75.5%)、CysC(0.763,95%CI :0.684~0.841,敏感性69.9%,特异性75.5%)\〗(均P <0.05)。
结论:随着DR病情严重程度加重而血清SUA、CysC水平逐渐升高。血清SUA、CysC联合检测可提高DR诊断预测效能。 相似文献
9.
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、
尿酸 (UA)血清水平联合检测在子痫前期(PE)诊断及重度PE预测中的应用价值。
方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月铜陵市妇幼保健院收治的229例孕妇的临床资料,参照《妇产科学》第八版中PE诊断标准将其分为PE组(
n =148)与非PE组(
n =81),根据PE病情严重程度将PE患者分为轻度PE组(
n =85)与重度PE组(
n =63)。记录并比较各组患者Hcy、D-D、UA水平,以《妇产科学》第八版中的PE、轻度PE、重度PE诊断标准为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、D-D、UA水平联合检测在PE诊断及重度PE预测中的应用价值。
结果 PE组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产史比例以及24 h尿蛋白均高于非PE组(
P 均<0.05)。PE组孕妇Hcy(12.85±1.4[JP2]3)μmol/L、D-D(2.39±0.42)μg/mL及UA(407.83±48.86)μmol/L均高于非PE组(9.51±1.14)μmol/L、(1.61±0.27)μg/mL、(321.43±41.67)μmol/L(
P 均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测用于诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.976,灵敏度为98.65%,特异度为97.53%,Hcy+D-D+UA联合检测PE诊断的效能优于Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合。重度PE组患者Hcy(13.98±1.52)μmol/L、D-D(2.12±0.35)μg/mL及UA(443.17±51.39)μmol/L均高于轻度PE组(12.01±1.37)μmol/L、(2.12±0.35)μg/mL、(381.64±46.98)μmol/L(
P 均<0.05)。PE患者Hcy水平分别与D-D、UA水平呈正相关(
r =0.739、0.861,
P 均<0.05),D-D水平与UA水平呈正相关(
r =0.708,
P <0.05);而Hcy、D-D及UA水平分别与PE严重程度均呈正相关(
r =0.654、0.813、0.776,
P 均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测对重度PE预测的AUC为0.941,灵敏度为90.48%,特异度为95.29%,Hcy+D-D+UA联合检测较Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合用于重度PE预测的效能更优。
结论 PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高且相互呈正相关,而重度PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高更为明显,Hcy+D-D+UA联合检测可提高PE诊断效能与重度PE预测效果,值得借鉴。
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10.
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者吸烟人群中,血
尿酸 (UA)水平与吸烟的关系。方法 2型糖尿病合并冠心病患者93例,男性组41例(包括吸烟者33例与不吸烟者8例),女性组52例(包括吸烟者25例与不吸烟者27例)。收集两组患者的性别、年龄和吸烟史等基本资料,空腹状态下检测血TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、SCr、BUN、FBG水平和甲状腺功能,包括促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT
3 )、游离甲状腺素(FT
4 )以及HbA1c和左心室射血分数(LVEF)。结果 与女性组比较,男性组UA和SCr水平高于女性组,TC、TG和HDL-C均低于女性组(P<0.01)。女性吸烟者UA水平高于女性不吸烟者(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者中,男性UA水平高于女性,女性不吸烟者UA水平处于较低水平。不吸烟和戒烟可能对降低2型糖尿病合并冠心病女性患者UA水平有重要意义。
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