Hyperuricemia and severity of coronary artery disease in patients undergoing selective percutaneous coronary intervention

Background Hyperuricemia as an independent predictor for presence of coronary artery disease(CAD)has been studied insufficiently. In this study, we evaluated the predictive value of hyperuricemia for the severity of coronary artery disease. Methods A total of 683 patients undergoing elective percutaneous coronary intervention (PCI) were prospectively observed and were divided into two groups (hyperuricemic group, n = 216, and normouricemic group, n = 467). Hyperuricemia (HUA) was defined as an serum uric acid level 7 mg/dL in males and 6 mg/dL in females. Severe CAD was defined as triple-vessel disease or left main disease. Results One hundred and eighteen (55%) severe CAD occurred in the hyperuricemic group and 211(45%) in the normouricemic group (P = 0.02). The median uric acid levels of the severe CAD patients were significantly higher than secondary CAD (single vessel disease or two-vessel disease) patients (379 ± 111 vs 360 ± 105, P = 0.02). Multivariate logistic regression analysis, after adjusting for potential confounding factors, showed that HUA was an independent risk factor of coronary artery disease (odds radio = 1.63, 95% confidence interval, 1.02-2.61, P = 0.040). Moiety of in-hospital complications such as acute heart failure (17.6% vs. 6.2%, P 0.001), hypotension (3.8%, vs. 1.3%, P = 0.04), contrast induced nephropathy (CIN) (7.4% vs. 1.3%, P 0.001) after PCI, were significantly higher in hyperuricemic groups. Conclusions Hyperuricemia was an independent predictor for severe coronary artery disease (triple-vessel disease or left main disease).     

清真饮食民族与汉族尿酸水平与糖、脂代谢紊乱关系的研究

目的:探讨清真饮食民族与汉族不同尿酸水平与糖、脂代谢紊乱的关系.方法:对2010年1～12月喀什市1391例体检者的血尿酸和其他生化指标进行检测,数据分析采用方差分析、卡方检验和ROC曲线等方法.结果:汉族和清真饮食民族血清学检测指标肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆目醇(LDL-C)以夏高胆固醇血症、高甘油三脂血症和高甘油三脂混合高胆固醇血症的发生率均随着血尿酸(SUA)的升高而升高,不同SUA水平之间差异均有统计学意义(P<0.05).但是两个民族空腹血糖(FBS)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)水平以及高血糖和低高密度脂蛋白血症发生率表现出差异.结论:两类饮食结构的民族血尿酸对糖、脂代谢指标CRE、TG、TC、LDLC的影响一致,但是在FBS和HDLC的影响上有差异.因此在预防和治疗高尿酸血症及其并发症如脂代谢紊乱时,应充分考虑到民族间的差别,这对预防和治疗疾病会起到积极的影响.     

巴州地区城市健康成人血清尿酸浓度的调查

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物。现已知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系。UA浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素,低尿酸血症则主要源于尿酸合成障碍(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)及排出量增多(如肾小管疾患)。测定尿酸还可对某些疾病如肿瘤     

威海地区健康人群血尿酸浓度的调查

目的了解本地区健康人群血尿酸浓度,及正常人群存在的无症状性高、低尿酸血症群体比例。方法用尿酸氧化酶法,检测了624份健康人血清样品。结果男性<10岁为163.2±50.0umol/L,11~20岁为253.2±65.3umol/L,中青年(21~50)为232.5±73.2umol/L,>51岁组为231.6±69.3umol/L。女性<10岁组为140.6±49.7umol/L,11~20岁组为174.3±62.2umol/L,中青年(21~50)为177.0±58.1umol/L,>51岁组为214.4±69.4umol/L。同年龄段男女间比较:在<10岁,无显著性差异(p>0.05);在11~50岁,相差均非常显著(p<0.001);从51岁以后,差异无显著性(p>0.05)。男性UA在l~10组水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),11~20组与41~50、51~60组相比差异显著(p<0.05)。女性UA在1~10年龄段水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),31~40水平最低,41岁以后呈增高趋势。61岁以后比50岁以前水平增高,差异有显著性(p<0.05)。结论诊断高、低尿酸血症各地区最好建立自己的血清尿酸参考范围。     

以Leigh样综合征为表现的钼辅因子缺乏症B型一例并文献复习

目的探讨Leigh样综合征起病钼辅因子缺乏症B型的表型及基因型特点。方法对2018年12月在河北省儿童医院及北京儿童医院神经内科确诊的1例钼辅因子缺乏症B型患儿的临床资料、实验室检查、影像学检查及基因结果等资料进行收集并回顾性分析。以“MOCS2”“钼辅因子缺乏症”“Leigh-like syndrome,MOCS2”“molybdenum cofactor deficiency,Leigh-like syndrome”分别在万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed建库至2020年9月进行文献检索并文献复习。总结MOCS2基因相关钼辅因子缺乏症表型及基因型特点。结果患儿男,7月龄14日龄,因“咳嗽6 d,姿势异常4 d,发热2 d”于2018年12月收入河北省儿童医院神经内科。患儿姿势异常表现为“角弓反张”样,伴吞咽困难,无惊厥发作,发病前发育基本同正常同龄儿。否认围生期缺氧窒息史,父母非近亲婚配。辅助检查示血乳酸轻度增高;血尿酸明显降低;尿代谢筛查示尿黄嘌呤和次黄嘌呤水平增高;头颅磁共振成像提示双侧苍白球、大脑脚对称斑片样T2加权相、液体衰减反转恢复序列高信号。诊断为Leigh样综合征,予鸡尾酒疗法及对症治疗好转不明显。完善全外显子组测序示受检者携带MOCS2基因c.19G>T(p.Val7Phe)纯合变异,父母携带c.19G>T杂合变异,该位点为文献已报道的致病位点,可导致钼辅因子缺乏症B型。文献检索加上本例共收集41例MOCS2基因相关钼辅因子缺乏症患者,30例信息完整,其中23例(77%)新生儿期起病,表现为难治性癫痫,发育落后等,血尿酸明显降低,尿黄嘌呤、次黄嘌呤升高,头颅影像学提示脑萎缩,囊状脑软化等,神经系统受累程度重。7例发病年龄在5月龄至23岁,4例发病前发育正常,均在诱因下出现急性神经系统症状或原有症状加重,均有基底节受累。30例中3例临床表型相对较轻,可简单交流及独走或扶走。结论钼辅因子缺乏症B型罕见,多数表型严重预后不良,但也有部分患儿临床表型相对较轻。MOCS2基因变异所致钼辅因子缺乏症B型可表现为Leigh样综合征的代谢性脑病,早期发育可正常,感染后进行性加重;血尿酸降低,尿黄嘌呤和次黄嘌呤增高为其生化特征,发现MOCS2基因变异可确诊。     

150例低尿酸血症分析

目的分析造成临床低尿酸血症的原因及临床意义。方法采用尿酸酶-过氧化物酶法测定血清尿酸的浓度。结果150例低尿酸血症患中恶性肿瘤占23．3％，糖尿病占32％，肝炎、肝硬化占16．7％，新生儿占18．7％，其他占9．3％。结论低尿酸血症常并发肾结石，也是血尿的危险因子，是2型糖尿病早期肾病的预示指标。     

中度低尿酸血症初探

目的对114例低尿酸血症患者进行临床病因分析,探讨其降低的可能原因,提高其诊治水平.方法采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测114例患者尿酸浓度.结果114例患者尿酸浓度均低于80μmol/L,各组疾病血尿酸浓度差异无显著意义(P＞0.05).结论低尿酸血症多见于重症疾病,如肝脏疾病,颅脑疾病,肿瘤等,临床上应引起重视.     

痛风性关节炎误诊1例

<正> 病人,男,38岁。1988年2月无明显诱因出现右膝关节疼痛,无发热头痛及全身不适;行X线摄片检查示右膝关节未见异常,给予布洛芬0.2 g,3次/d口服,疼痛症状缓解。其间因行走不便右膝关节扭伤后出现肿胀。患者既往体健,无遗传家族病史,个人有饮酒嗜好。当时查体:右膝     

60岁以上不同血清尿酸水平的冠心病人群血管内超声显像特征分析

目的：研究60岁以上冠心病人群血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法：对2016年10月—2018年2月儋州市人民医院确诊为冠心病的60岁以上患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中的尿酸水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果：纳入的 384 例研究对象根据血清尿酸浓度分为低（＜200 μmol/L）、中（200~＜400 μmol/L）和高（≥ 400 μmol/L）尿酸血症3组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高和男性基本生理指数之间存在明显的相关性（P < 0.05）,但这种关联在女性患者中并未观察到（P > 0.05）。尽管3组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸（高/中尿酸血症）患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者（低尿酸血症）（P < 0.05）,而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者（P < 0.05）。与之相一致,血清尿酸水平的提高和钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例呈正相关性。结论：高血清尿酸60岁以上患者的冠心病斑块呈现不稳定性：纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块不稳定的特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在。