蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质化学成分及抗高尿酸血症活性研究

目的：利用蝉拟青霉对黄芪进行发酵处理，探究发酵后所得菌质有效成分含量变化及其抗高尿酸血症活性。方法：采用硫酸-苯酚比色法、NaNO2-Al（NO3）3比色法、酸碱滴定法对黄芪及黄芪发酵菌质中多糖、总黄酮、总酸的含量进行测定；采用氧嗪酸钾盐诱导高尿酸血症（HUA）大鼠模型，将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、菌质（150、300 mg·kg-1）组、黄芪（150、300 mg·kg-1）组及苯溴马隆（20 mg·kg-1）组，连续灌胃给药14 d，分别对大鼠血清中的尿酸（UA）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平进行测定。结果：黄芪药材经蝉拟青霉双向发酵后，总多糖的含量显著升高，总黄酮的含量显著降低，总酸的含量变化不明显。与对照组比较，模型组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著升高（P<0.05，P<0.001）；与模型组比较，黄芪组及黄芪发酵菌质组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著降低（P<0.05，P<0.01，P<0.001），且菌质组效果明显优于黄芪组。结论：黄芪经蝉拟青霉发酵后有效成分含量发生较大变化，所得蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质具有良好的抗高尿酸血症作用。     

门诊高血糖患者血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮的检测结果分析

目的分析门诊高血糖患者血脂、尿酸、肌酐和尿素氮的检测结果,为糖尿病及其并发症的防治提供依据。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月在我院检验科做检查的246例高血糖患者的检验资料。结果在246例高血糖患者中,血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的发生率分别为76.4%、32.9%和17.1%,<45岁患者组的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的发生率分别是57.1%、14.3%和3.6%;45~55岁患者组的分别是82.1%、51.3%和17.9%;56~65岁患者组的分别是90.2%、59.0%和11.5%;66~75岁患者组的分别是69.2%、15.4%和13.8%;>75岁患者组的分别是75.5%、20.8%和34.0%;血脂、尿酸升高率均在56~65岁患者组最高,肌酐和尿素氮升高率在>75岁患者组最高,与其他组相比具有统计学差异(P<0.05)。女性血脂、尿酸升高率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和肾功能损害,应加强对其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平的监测,以及时掌握其病情变化及并发症的发生。     

玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的 分析玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取河池市中医医院在2020年3月—2022年7月收治的90例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,起始剂量为1 mg/(kg∙d),共服用4周,此后每周减量10 mg维持;同时口服环孢素胶囊,剂量为3～5 mg/(kg∙d),1次/12 h。治疗组在对照组方案基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分,肾功能指标24 h尿蛋白定量（24 h UP）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血清白蛋白（Alb）,及Th17/Treg免疫平衡指标。结果 治疗后,治疗组临床有效率为（91.11%）明显高于对照组（73.33%,P＜0.05）。治疗后,两组患者中医症候积分均有降低（P＜0.05）;治疗组主要中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者24 h UP、BUN、Scr、Th17、Th17/Treg明显低于治疗前,而Alb和Treg高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组肾功能指标和免疫指标明显好于对照组（P＜0.05）。结论 玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病临床疗效显著,可改善患者主要中医症候和肾功能指标,调节Th17/Treg免疫平衡态,治疗安全性较好。     

妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）联合检测的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例（A组）,轻度子痫前期27例（B组）,重度子痫前期21例（C组）;选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组（55例）。测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局。结果妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义（P〈0．01）。血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清uA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义。     

酶电极法在测定葡萄糖和尿素氮中的应用

目的评价酶电极法测定血清样品中葡萄糖和尿素氮的特点,探讨其临床应用价值.方法用Beckman CX3型自动生化分析仪分别对80份血清葡萄糖和尿素氮进行测定并与其他方法进行比较,并分别做线性范围试验、回收试验、重复性试验、干扰试验.结果酶电极法测定葡萄糖和尿素氮的线性范围分别为25mmol/L、50mmol/L;回收率分别为103.8%、99.6%、101.3%、98.0%;重复性试验结果显示葡萄糖测定的批内及批间变异系数分别为0.58%、0.63%及1.55%、0.91%,尿素氮测定的批内及批间变异系数分别为1.70%、0.63%及2.82%、1.20%;360μmol/L的胆红素、5g/L的血红蛋白、11.35mmol/L的甘油三脂对酶电极法测定葡萄糖和尿素氮均不产生干扰;用酶电极法及氧化酶测定葡萄糖的相关系数为0.9986,用酶电极法及UV-GLDH法测定尿素氮的相关系数为0.9989.结论酶电极法测定葡萄糖、尿素氮具有快速、稳定、准确、不受样品颜色、浊度等影响,是一种很好的方法,尤其适合于测定急诊标本.     

比较运动营养和负荷调整两种方法对柔道运动员训练后的恢复效果

目的:观察运动营养和负荷调整两种方法对柔道运动员训练后运动功能指标和疲劳指标的改善效果。方法:选择广东省柔道队和深圳市柔道队男队员各10名,在2006-01/03连续3个月时间里,用同一教学计划进行训练。每周测定一次运动功能指标(血红蛋白、红细胞压积、睾酮)和疲劳指标(肌酸激酶、血尿素氮)。当发现运动功能指标下降超过个体15%,或疲劳指标肌酸激酶、血尿素氮上升分别超过8.335μkat/L,8.3mmol/L时,处理方法如下:①深圳市柔道队:给与相应的运动营养品(均不含兴奋剂)进行调控。当运动员血红蛋白、红细胞压积下降时就配给海默飞生血片(瑞典卡洛林斯卡医学院研制,含富马酸铁、叶酸、硒、锌和血红蛋白粉),同时服用伟特糖泵和伟特乳清蛋白(瑞典卡宝梅尔公司产)。当运动员睾酮值下降时就给服用雄鹿精华渗透泵(美国威尔金公司产,含鹿茸活性因子)和植物提取物激力皂甙(美国产)。②广东省柔道队:只采取训练负荷的调整,不给任何运动营养。干预1周后重新测定上述指标。结果:20名运动员均进入结果分析。①运动功能指标:深圳市柔道队干预1周后血红蛋白、红细胞压积和睾酮较恢复前分别升高(12±6)g/L,(5.0±0.1)%,(4.3±1.7)nmol/L,恢复前后比较差异显著(P<0.05);广东省柔道队各指标恢复前后比较差异不显著(P>0.05);深圳市柔道队各指标干预1周后和恢复前的差值均高于广东省柔道队(P<0.05)。②疲劳指标:干预1周后肌酸激酶活性和血尿素氮浓度与恢复前比较,深圳市柔道队分别下降了(3.12±1.08)μkat/L,(1.9±0.5)mmol/L,广东省柔道队分别下降了(2.42±0.60)μkat/L,(1.6±0.4)mmol/L,恢复前后比较差异均显著(P<0.05),两队之间的恢复差异不明显(P>0.05)。结论:①在运动员血红蛋白、红细胞压积、血睾酮下降超过个体的15%时,补充相关运动营养的恢复比减少训练负荷的恢复要更为有效些。②在肌酸激酶、血尿素氮上升分别超过8.335μkat/L,8.3mmol/L时服用运动营养和减少训练负荷均能使肌酸激酶和血尿素氮恢复,效果接近。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的:评价血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Crea)、尿素氮(URN)在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值.方法:59例确诊的DN患者(DN组)、取同期健康体检者50例为对照组(Con组),检测两组血清CysC和Crea、URN的含量.结果:DN组中的血清CysC和Crea、URN的含量明显高于Con组(P<0.01);且DN组中血清CysC的阳性率明显高于血清Crea、URN的阳性率(P<0.05),而血清Crea、URN的阳性率比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测血清CysC能较早反映DN患者的肾功能损伤.     

毒蛇咬伤治疗前后肾功能变化规律的探讨

目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后肾功能的变化情况。方法选择近两年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项肾功能指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果与治疗前比较,各种毒蛇咬伤在治疗后1d除个别指标外其检测均值都有不同程度地升高趋势、特别是治疗后2d升高更明显,有些指标的升高具有显著性差异（ P＜0．05或P＜0．01）。与治疗后2 d比较,治疗后4 d各项指标均有不同程度下降。治疗前后各时段除尿酸外,其它指标均值基本上是蝰蛇咬伤显著高于银环蛇咬伤、竹叶青蛇咬伤、眼镜蛇咬伤和眼镜王蛇咬伤（P＜0．05或P＜0．01）。结论5种毒蛇咬伤均可能导致肾功能损害,其损害程度以眼镜王蛇咬伤最轻,蝰蛇咬伤最重。     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素水平的变化及其意义

目的:探讨血清甲状旁腺激素(PTH)在诊治慢性肾衰竭中的临床意义。方法:将40例慢性肾衰竭患者设为观察组,40例健康体检者设为对照组。测定两组研究对象的血清PTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷水平,并进行相关性分析。结果:与对照组比较,观察组患者的血清PTH、尿素氮、血肌酐、血磷水平显著增加,血钙显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清PTH水平与尿素氮、肌酐、血磷水平呈正相关(r=0.55-0.68,P<0.05),而与血钙水平呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:血清PTH水平可以作为诊疗慢性肾衰竭的重要参考指标,对临床预防和早期处理钙磷代谢紊乱具有重要价值。