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2.
病例资料患者,男,16岁,左上肢疼痛、活动受限4月余,加重1周,夜间痛为主。查体:患者体型消瘦,左肩背部及关节间隙后方局部肿块隆起,局部压痛,边界不清,质中,活动度差,肩关节各向活动受限,邻近皮肤无色素沉着。MRI示左侧肩胛骨及关节盂见膨胀性骨质破坏,并可见不规则软组织肿块形成,边界不清,信号不均匀,呈长T;、长/短T;异常信号,并可见液-液平面,范围约10.1cm×8.6cm×7.7cm,肿块与肩胛下肌、冈下肌分界不清(图1~4),增强扫描可见不均匀明显强化(图5~7)。左腋窝及左侧锁骨上窝可见多发增大淋巴结影。左肩关节周围软组织见大片状稍长T;、稍长T;信号影。MRI疑诊为毛细血管扩张型骨肉瘤。CT示左侧肩胛骨及关节盂见膨胀性骨质破坏,周围软组织肿块形成;左侧肱骨头骨质未见异常,左侧肩关节尚在位(图8)。 相似文献
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指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)是一种罕见的树突状细胞肿瘤,目前全球仅百余例报道,常以无痛性淋巴结肿大起病,侵袭性较强、预后较差[1-2]。骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)为起源于造血干、祖细胞的恶性克隆性疾病,以单系或多系病态造血、易向白血病转化为特征,目前被认为是一种老年性疾病[3]。本研究报道1例同患IDCS和MDS的患儿,为国内外首次报道2种肿瘤同时发生,旨在探讨2种肿瘤的诊治要点,避免漏诊、误诊。 相似文献
6.
目的:对子宫肉瘤(uterine sarcomas,US)不同病理类型的临床资料进行分析。方法:收集2016年5月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院妇科收治的US患者15例,对其临床表现、年龄、绝经时间、术前实验室、影像学检查、手术及术后随访情况进行回顾性分析。结果:1)子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)患者年龄(56.38±10.24)岁,包块(91.75±52.37) mm,糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)(31.9±21.81)U/m L,乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)(222.68±146.58)U/L,术后2人予以放射与化学药物治疗结合,4人行化学药物治疗,在随访过程中3人出现转移。2)子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者年龄(58.4±13.35)岁,包块直径(92.6±23.11) mm,CA125 (25±13.04) U/m L,LDH (237.6±78.72) U/L,术后1人予以放射与化学药物治疗结合,1人行化学药物治疗,随访均存活。3)子宫腺肉瘤(adenosarcoma,AS)患者平均年龄42岁,包块直径75 mm,CA125 39.63 U/m L,LDH 163 U/L,术后均行化学药物治疗,在随访过程中1人死亡。结论:US患者多以盆腔包块及阴道流血就诊,LDH>199 U/L及盆腔包块直径≥8 cm,包块快速增长可作为鉴别指标。手术中淋巴结清扫对患者是否有益尚不明确,术前评估淋巴结有无转移值得研究。US虽好发于围绝经期和绝经女性,但对于盆腔包块伴阴道流血年轻女性,需考虑子宫腺肉瘤的可能性,避免延误病情。 相似文献
7.
目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现,提高对该疾病的认识。 方法回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象。 结果15例原发性肺肉瘤样癌患者中,多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见。CT上肺内肿瘤均单发,病变位于右肺9例、左肺6例,双肺上叶居多;瘤体最大径范围12 mm~159 mm,平均值63 mm;中央型及周围型例数分别是6例、9例;形态类圆形7例、类椭圆形3例、不规则形4例、楔形1例;病灶边缘光整较清晰6例、分叶10例及毛刺3例;CT平扫密度较均匀者6例、不均匀者9例,其中伴钙化3例、不规则形虫蚀样空洞1例;CT增强扫描本组病例12例,其中较均匀强化1例、不均匀强化11例;病灶周边区动脉期呈环形强化、静脉期实性部分呈不同程度进行性强化,病灶中央区常呈片状轻度强化及强化不明显9例或不均匀斑片状及分隔样强化2例。肺部血管受侵5例;支气管狭窄伴阻塞性炎症9例、阻塞性肺不张2例;胸膜受侵11例,肺门淋巴结肿大5例,纵膈淋巴结肿大5例;肺内外转移5例。 结论原发性肺肉瘤样癌多发生于长期大量吸烟男性患者,以双肺上叶、周围型较多,瘤体较大、密度多不均匀,易侵犯邻近胸膜,常伴纵膈及肺门淋巴结肿大,CT增强有一定特征性表现,但确诊仍需依赖病理学检查。 相似文献
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10.
【摘要】目的:探讨腹部滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)影像学表现,提高对该病影像的认识。方法:回顾性分析2012年01月-2020年10月间经手术病理证实的13例FDCS患者的临床、病理及影像资料。所有患者均行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。重点观察及评价病变的部位、大小、形态、边界、数量、密度/信号、强化模式及有无转移。结果:13例FDCS中:①5例为典型FDCS,均来源于腹部肠系膜淋巴结(结内),其中3例为单发,2例多发(2个病灶);8例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPL-FDCS)(结外),其中6例病灶位于脾脏(均为单发),2例病灶位于肝脏(单发)。②所有病灶均边界清楚,呈膨胀性生长,12例为圆形或卵圆形,仅1例来源于腹部肠系膜淋巴结FDCS为分叶状。③10例FDCS内见囊变、坏死区,1例伴有钙化,2例脾脏来源FDCS合并出血;④肿瘤实质部分CT或MR增强扫描动脉期均呈明显强化,门静脉期持续强化,延迟期10例病灶(10/13)进一步强化,3例病灶(3/13)强化程度稍减退;⑤1例肠系膜淋巴结来源FDCS患者术后出现复发。结论:腹部FDCS多起源于淋巴结内或肝、脾,影像上多为单发、境界清楚的实性或囊实性肿块伴“渐进式强化”增强模式。在临床工作中遇到类似影像学表现的病例,应联想到该病的诊断。 相似文献