热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染的效果观察

目的:观察热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染患者的效果。方法:选取90例宫颈衣原体感染患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受热淋清联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组炎症因子水平较治疗前均有所降低,且观察组炎症因子水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道清洁度Ⅰ度的比例明显高于对照组,Ⅱ度、Ⅳ度的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染患者的效果优于单纯阿奇霉素治疗效果。     

右旋美托咪啶在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中的应用

目的探讨单独使用右旋美托咪啶经鼻纤维支气管镜辅助气管插管的应用效果。方法选取40例30~50岁的ASAⅠ~Ⅱ经前路颈椎去核减压患者,随机分为2组,利用1%丁卡因双侧鼻黏膜进行表面麻醉,15 min分别静脉缓慢泵入右旋美托咪啶2μg/kg组(Group D)、右旋美托咪啶1μg/kgⅣ联合舒芬太尼1μg/kgⅣ组(Group S)。在纤维支气管镜辅助下经鼻气管插管。记录2组患者的警觉/清醒评分、插管评分(声门运动、咳嗽、肢体运动)、患者的耐受性评分、.插管后患者的唤醒满意度和配合度评分。结果右旋美托咪啶组警觉/镇静评分优于右旋美托咪啶复合舒芬太尼组(P0.05),患者能够表现更佳的配合度和满意度。结论 2μg/kg右旋美托咪啶可以满足经鼻纤维支气管镜辅助气管插管的镇静和镇痛作用,减少插管相关不良反应。     

死亡结构域相关蛋白及其在宫颈病变中的研究进展

宫颈癌对妇女健康构成严重威胁,人乳头瘤病毒感染与宫颈病变及宫颈癌的发生密切相关。关于宫颈癌发生发展的机制仍在研究中。近年研究发现一种多功能核蛋白,即死亡结构域相关蛋白(death domain associated protein,Daxx),其与细胞内蛋白或病毒蛋白相互作用,参与调节细胞凋亡、转录调控、抗病毒等细胞活动,在不同途径中发挥不同的生理或病理作用。通过对Daxx功能及其作用机制的研究有助于进一步阐明宫颈癌发生发展的机制,有助于发现新的预防和治疗方法。综述Daxx的一般特性和研究现况及其在宫颈病变的研究进展。     

不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及血hs-CRP的影响

目的探究不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年8月至2018年7月在辽宁省鞍山市双山医院接受老年全髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组45例。低剂量组给予低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉维持,高剂量组给予高剂量右美托咪定(0.9μg/kg)麻醉维持,比较两组术前、术后3 d的简明智力状态检查量表(MMSE)评分及hs-CRP水平。结果术后3 d,低剂量组的MMSE评分(21.62±2.64)分高于高剂量组(18.37±2.52)分,hs-CRP水平(11.68±2.28)mg/L低于高剂量组(15.87±2.36)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定麻醉用于老年全髋关节置换术患者中均可达到良好的麻醉效果,但予以低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉可更好地改善老年全髋关节置换术患者术后的认知功能,预防认知功能障碍,并降低hs-CRP水平。     

宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的患者妊娠结局的影响,为宫颈上皮内瘤变患者的临床治疗提供理论基础,改善患者预后。方法选取我院妇科2008年6月~2012年6月间宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变并符合纳入标准的患者204例为观察组,选取同期入我院体检的健康女性并符合纳入标准的300例为对照组,对比分析两组女性的妊娠成功率、早产率、胎膜早破发生率及产妇产褥期疾病的发生率。结果两组女性早产率、胎膜早破发生率、妊娠成功率、产褥期疾病发生率差异无统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者的妊娠及其结局无明显影响,且不增加产妇产褥期疾病的发生率。     

CIN患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达与临床意义

目的:探讨CA125在CIN患者宫颈、阴道分泌物中的表达水平与检测价值。方法:选取经活检确诊的CINI患者30例为组1,CINII患者25例为组2,CINⅢ患者23例为组3,选取健康查体的正常生育期妇女40例为组4,采用电化学发光免疫分析法检测4组研究对象的宫颈、阴道分泌物及血清CA125的表达水平。结果:CINⅢ患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达水平均高于正常生育期妇女(P>0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CINⅢ患者宫颈、阴道分泌物CA125的表达水平比血清CA125更为敏感,应用宫颈、阴道分泌物CA125检测能提高CINⅢ的检出率。     

宫颈TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈癌前病变中的诊断意义

目的:分析液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择行宫颈癌前病变检查的妇女520例,均行TCT筛查和HPV-DNA检查,任一检查阳性者则行阴道镜下活检,并行病理组织学检查,比较TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA筛查的准确性和灵敏性。结果:520例患者中,92例经病理组织学证实为上皮细胞病变,TCT+HPV-DNA阳性率85例(92.39%)显著高于TCT阳性率65例(70.65%)和HPV-DNA阳性率64例(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);92例上皮细胞病变中,35例LSIL,33例ASC,24例HSIL。TCT+HPV-DNA对ASC、LSIL、HSIL准确性、敏感性及特异性显著高于TCT和HPV-DNA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT和HPV-DNA联合检测,可以显著提高宫颈癌前病变的检出率,准确性高,具有较高的临床应用价值。     

痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵对COPD急性加重期并肺部感染的作用探讨

目的探讨慢阻肺(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺部感染中痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵的作用。方法选取我院2017年1月～2018年1月81例收治的AECOPD并肺部感染病患随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗,观察组予痰热清注射液+哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗。对比治疗前后肺功能、炎症因子水平变化,疗效及药物副反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均升高,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,IL-10水平均升高,且治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效分布及总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);药物副反应发生率组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD并肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵治疗能够改善肺功能,控制炎症因子水平,增强疗效,且并不会增加药物副反应。     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响

目的观察右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法随机将64例全身麻醉下实施择期下腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。观察组麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定(1.0μg/kg),对照组给予等容量生理盐水。比较2组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率及手术前后的认知功能(MMSE)评分。结果 2组术前MMSE评分及术后自主呼吸恢复的时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组,苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12 h及48 h,2组MMSE评分均较术前显著降低,但对照组的MMSE评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉老年患者,可降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量和改善认知功能。