“扎根理论”于温病学科建设的研究思路及理论价值探析

分析温病学术理论发展与温病学教学、临床应用现状,认为有关温病文献研究可从深度与广度进行再拓展、再挖掘。介绍"扎根理论"研究方法,结合温病学科学术性质及特点,探讨"扎根理论"在该学科学术理论建设中可行的研究模式与研究思路,剖析该研究对于温病学科学术建设的理论价值及应用前景。同时,基于"扎根理论"研究难点,提出研究过程中需注意的问题。     

60例胰岛素瘤临床特点分析

目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析2013年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的60例病理确诊为胰岛素瘤患者的临床资料。结果 26.67%(16/60)的患者曾被误诊;均有Whipple三联征表现,血糖<3 mmol/L时,100%(60/60)患者血清胰岛素≥3 mU/L且血清C-肽≥0.6 ng/mL;75%(45/60)的患者胰岛素释放指数(IRI)≥0.3,91.67%(55/60)的患者修正后IRI≥50。术前经腹超声、CT、灌注CT、MRI及内镜超声(EUS)检查的阳性率分别为26.67%(16/60)、87.50%(21/24)、94.29%(33/35)、75.00%(6/8)、100%(3/3)。所有患者均接受手术治疗,最终术后病理确诊为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤患者容易被误诊。对有Whipple三联征表现的可疑患者,胰岛素瘤定性诊断的首选标准为血清胰岛素≥3 mU/L和C-肽≥0.6 ng/mL,定位诊断则首选灌注CT,EUS可作为对常规定位检查的补充,病理是最终确诊的金标准。     

TLC法对众生丸中蒲公英成分的快速鉴别

目的为建立众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别方法,采用薄层色谱法(TLC),基于样品与标准品对照,实现快速定性鉴别。方法通过参考有关文献,经过实验,对众生丸中蒲公英成分的提取方法、提取时间、提取溶剂、展开剂的选择、显色剂的选择对实验结果的影响进行研究。结果以乙酸乙酯为溶剂经超声提取、以三氯甲烷为展开剂,喷以10%硫酸乙醇溶液作为显色剂。薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。结论所建立方法操作简单,具有速度快,分离效果、专属性和重现性好的优点,应用于众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别,可加强对众生丸的质量控制。     

关于来稿中统计学方法描述的要求

本刊对于来稿中统计学方法的描述有以下要求:1.统计学分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的.     

基于扎根理论的中成药上市后再评价专家访谈资料分析＊

目的 开展更全面的中成药临床应用资料收集，并对非定量化资料进行定性处理。方法 运用专家深度访谈的方法，以某中成药的临床应用为例，对临床上使用过该中成药的专家进行半结构式访谈，记录并整理访谈资料，引入扎根理论方法进行访谈资料分析。结果 本研究共访谈了10位专家，经扎根理论分析编码，将该中成药的临床应用编码为该药的背景、有效性、安全性、经济便宜性、依从性、临床定位6个主范畴，最终提炼出一个核心类属，并围绕这几个方面的具体信息进行详细分析。结论 通过收集、整理和分析专家经验性信息，丰富了中成药上市后再评价的临床证据集，明确了已上市中成药的临床应用范围，可为后续的临床和科研研究提供证据支持，同时，专家深度访谈和扎根理论分析是对专家经验的挖掘和利用，还可应用于中医经验传承、医者诊疗思维研究等领域。本研究进行了方法探讨和实例验证，以期为后续更高阶的研究奠定基础。     

国内中医干预心理亚健康研究的文献计量学分析

目的:探讨中医干预心理亚健康状况的文献研究情况及目前研究热点分布领域。同时采用Cochrane系统评价方法,对中医干预心理亚健康状况研究的文献进行质量学评价。方法:对中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库进行文献检索,应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读的方式对检索的文献进行筛选,分别从文献发表时间、核心作者、期刊分布、基金分布、研究方法、干预措施、受试人群、纳入研究的方法学质量等方面进行系统分析。结果:共纳入21篇文献,年度发文量总体呈下降趋势,发文量偏少,在2014年发文量达最高(7篇);纳入文献共涉及作者59位,第一作者21位,尚未形成核心作者群;涉及期刊13种,尚未形成核心期刊;有基金项目支持的文献占33.33%,其中国家级最多,共3篇,其次是省级和市级;通过高频关键词分析,心理健康和心理亚健康为热点词,其次为八段锦和百合地黄汤;临床试验研究方法以随机对照试验居多,但阐明随机化方法的仅占40.90%;受试人群均为心理亚健康人群,按职业身份类型分,研究人群包括学生、特勤人员和护士,受试人群较窄,有待进一步扩大研究人群范围。结论:近两年来对中医干预心理亚健康状态研究的热度有所下降,且研究文献的质量有待提高。学者在研究中医干预心理亚健康状况时,应注意研究的严谨性和科学性,提高研究质量。     

益母草中阿魏酸对含益母草中成药质量标准影响的探讨

目的：建立HPLC/TQ-MS测定益母草中阿魏酸含量的方法并测定不同产地益母草中阿魏酸含量，评价益母草中阿魏酸对中成药调经止痛片及新生化颗粒的质量影响，为制定含有益母草并以阿魏酸为定量指标的中成药质量标准提供参考。方法：采用薄层色谱法及UPLC-Q/TOF定性鉴别及分析益母草中阿魏酸，采用HPLC/TQ-MS定量分析10批不同产地益母草中阿魏酸含量。基于定量分析结果及处方用量探讨益母草中阿魏酸含量对其中成药质量标准的影响。结果：薄层鉴别及UPLC-Q/TOF定性分析结果显示，10批不同产地益母草中均含有阿魏酸。HPLC/TQ-MS定量分析结果显示，益母草中阿魏酸含量在0.004 2%~0.006 5%之间。结论：益母草与当归、川芎等含有阿魏酸的药材配伍且其用量较大时，益母草中阿魏酸含量会对其质量评价产生一定的影响。     

CT肿瘤血管成像在周围型肺癌患者临床定性诊断中的应用价值

目的:观察CT肿瘤血管成像在周围型肺癌患者临床定性诊断中的应用价值。方法:选择94例肺部孤立性肿块的患者行CT检查,经病理或临床证实结果分为恶性组和良性组,恶性组患者71例,良性组患者23例。观察CT肿瘤血管成像在周围型肺癌临床定性诊断中的诊断效果。结果:94例患者中手术切除经病理检查59例,穿刺活检证实18例,纤支镜检查证实7例,胸水中查出癌细胞4例,临床证实6例(脑转移4例,骨转移2例)。恶性组患者中,腺癌56例,小细胞癌7例,鳞癌4例,腺棘细胞癌2例,大细胞内分泌癌1例,淋巴上皮癌1例。Ⅰ型38例,Ⅱ型20例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例;良性组患者中,非典型腺瘤6例,结核5例,炎性假瘤9例,硬化性血管瘤3例。Ⅰ型0例,Ⅱ型1例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例。恶性肿块与血管的关系以Ⅰ型和Ⅱ型为主,良性肿块与血管的关系以Ⅲ型为主。CT肿瘤血管征诊断的敏感性为45.07%,特异性为100%,准确性为58.51%,漏诊率为54.93%,阳性预测值为100%,阴性预测值为37.10%。结论:CT肿瘤血管成像对周围型肺癌患者的定性诊断具有较高的特异性和阳性预测值。