补肾助孕方对肾虚薄型子宫内膜大鼠内膜容受性的影响及机制研究

目的：观察补肾助孕方对肾虚薄型大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨中药的作用机制。方法：雌性SD大鼠30只,随机分为对照组10只,造模组20只,通过羟基脲灌胃建立肾虚合并着床障碍型子宫内膜大鼠模型。随后将20只造模组大鼠随机分为模型组和补肾助孕方组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水10 mL/kg;补肾助孕方组灌服中药0.3 mg/kg,均1次/d,持续3个动情周期(15 d)。在第3个动情期后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测动脉血中雌二醇、孕酮的水平。取子宫标本,光镜下观察子宫内膜形态,测量子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数。免疫组化法检测各组内膜组织中整合素β3和白血病抑制因子的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠动脉血雌二醇、孕酮的水平减少;子宫内膜腺体稀少,上皮变薄,间质致密,血管少;子宫内膜厚度、子宫间质厚度、子宫腺体数、子宫血管数均减少;整合素β3和白血病抑制因子的表达减少。补肾助孕方组较之模型组,有明显的改善。结论：补肾助孕方可改善肾虚合并着床障碍型状态大鼠子宫内膜的容受性,可能与提高血中激素水平,增加内膜中整合素aβ3和白血病抑制因子的表达有关。     

孕中期血清学筛查在产前诊断与妊娠结局中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析和研究孕中期血清学筛查在产前诊断与妊娠结局中的应用价值。 方法：选取莆田市秀屿区医院2017年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 1532 例孕中期孕妇，对全部孕妇进行血清学检测，对筛查明确为妊娠高风险者进行羊水穿 刺产前诊断，通过随访分析妊娠结局。 结果：1532 例孕中期孕妇中 68 例患者经临床筛查为妊娠高风险者，所占比例为 4.44 %。 对高风险孕妇进行胎儿染色体异常检测，其中≥ 35 岁的高风险孕妇例数 38 例，其中 21– 三体综合征检出 28 例，18– 三体 综合征检出 8 例，开放性神经管缺陷检出 2 例；＜ 35 岁高风险孕妇例数 30 例，其中 21– 三体综合征检出 18 例，18– 三体 综合征检出 6 例，开放性神经管缺陷检出 6 例，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄≥ 35 岁高风险人群发生 5 例不良 妊娠（13.16 %），年龄＜ 35 岁高风险人群发生 1 例不良妊娠（3.33 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对孕 中期产妇进行产前血清学检查能够筛查胎儿染色体异常及解剖异常，能够有效预测不良妊娠结局，对高龄孕妇出生缺陷的 预防具有重要的指导作用。     

白长川重脾肾胞宫轴阳生血长思想治疗不孕症

分析导致不孕症的病因,脾肾在月经周期中起主导作用。脾肾之阳促进子宫内膜生长,推动受精卵顺利通过输卵管,着床于子宫内膜。治疗中重视调节人体阳气,应用到月经周期中,针刺与中药相结合,推动阳气生长,确保卵子成熟、排卵,帮助卵子与精子结合,孕育胎儿。     

孕烷X受体与炎症反应及中药干预机制研究进展

孕烷X受体(Pregnane X receptor,PXR)是核受体家族成员之一,可被多种内源性和外源性物质激活。PXR通过诱导药物代谢酶和转运体,在肝脏、肠道、皮肤和血管内皮中发挥重要的解毒作用。此外,PXR还具有调节糖脂代谢、胆固醇代谢、胆红素和胆汁酸代谢、免疫炎症反应等功能。研究证实,PXR已被公认为多种炎症性疾病的有效药物干预靶点,如炎性结肠炎、坏死性肠炎、肝炎、皮炎、糖尿病等。多种中药或其活性成分可以作为PXR受体激动剂通过核因子B(NF-κB)和尾部相关同源盒转录因子2(Cdx2)通路干扰炎症反应,如虎杖、木蝴蝶、黄芩、黄连、丹参、白芷、人参、香附、五味子、高良姜等。本文综述了近年来PXR调节炎症反应的最新研究成果以及中药激活PXR干预炎症反应的机制,以期为今后的研究提供参考。     

克龄蒙与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效差异

目的探讨克龄蒙与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法收集2018年3月～2019年3月我院接受治疗的45例绝经过渡期功能性子宫出血患者的临床资料并进行回顾性分析,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=22)与观察组(n=23)全部采用常规止血,在此基础上,分别服用米非司酮和克龄蒙治疗,评估两组临床疗效、比较两组止血时间和两组患者的性激素水平。结果 (1)对照组9例治愈、7例有效、6例无效,总有效率为72.73%;观察组中,治愈和有效的例数分别有17例、5例,无效1例,总有效率为95.65%;差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组的出血减少时间为(2.04±0.22)d、出血控制时间(5.32±0.85)d、出血完全停止时间(10.87±1.82)d;明显短于对照组(4.26±0.37)d、(9.47±0.35)d、(18.76±2.48)d,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)观察组患者的FSH、LH与E2水平明显低于对照组.差异有统计学意义(P <0.05)。结论在绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗中,克龄蒙在临床疗效、调节雌激素、止血时间三方面要优于米非司酮,可为临床用药提供指导依据。     

如皋市实施婚前医学检查、孕前优生健康检查及婚姻登记处一体化服务效果评价

目的探讨婚前医学检查、孕前优生健康检查及婚姻登记处一体化(婚孕检一体化)后对婚检率、孕检率、婚检疾病检出率、孕检高风险检出率及财政资源利用率的影响。方法选取如皋市机构整合前2012年11-12月、2013-2014年与机构整合后2016-2017年(2015年由于机构处于整合期,不参与数据统计)婚检对象、孕检对象进行系统分析。结果①婚孕检一体化后婚检率明显提升;②婚孕检一体化后孕检率明显提升;③婚孕检一体化后婚检疾病检出率明显提升;④婚孕检一体化后孕检高风险检出率无明显变化;⑤婚孕检一体化后对财政资源的支出明显优化。结论婚孕检一体化有效提高婚检率、孕检率及婚检疾病的检出率,从而有效降低出生缺陷发生率和其他不良妊娠结局发生率,需进一步加大宣传力度,提高婚孕检一体化的覆盖率。     

去氧孕烯炔雌醇片联合益母草膏对人工流产术后患者的影响

目的：分析去氧孕烯炔雌醇片联合益母草膏对人工流产术后患者月经复潮时间及宫腔粘连发生率的影响。方法：选取2018年3月~2020年12月行人工流产术患者88例，依照术后治疗方案不同分为参照组和研究组，各44例。参照组采用益母草膏治疗，研究组在参照组基础上联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。对比两组阴道出血时间、月经复潮时间、阴道失血量、宫腔粘连发生率。结果：研究组宫腔粘连发生率为4.55%（2/44），低于参照组的18.18%（8/44）（P＜0.05）；研究组阴道出血时间、月经复潮时间较参照组短，阴道失血量较参照组少（P＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片联合益母草膏对人工流产术后患者疗效确切，能降低宫腔粘连发生率，减少阴道失血量，缩短月经复潮时间以及阴道出血时间。