中国九市四至七岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的相关性分析

目的探讨中国9个城市(简称九市)4~7岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的关系,分析恒牙发育长期变化趋势。方法采用分层整群抽样的方法,以4~7岁儿童为调查对象,于2015年6—10月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市进行横断面调查,共37973名儿童,其中男19035名,女18938名。6岁以下每6个月为1组,6~<7岁1岁为1组。现场检查乳牙脱落、恒牙萌出情况,测量身高、体重等,并依据2009年中国儿童生长标准计算体格指标Z分值。采用Probit概率单位回归方法计算换牙年龄。不同性别、地区、年龄分组组间比较采用χ2检验或t检验。并利用1995年中国九市儿童体格发育调查中乳恒牙替换相关数据,分析恒牙发育的长期变化趋势。结果九市37973名儿童随着年龄增长换牙率逐渐增加,从4.0~<4.5岁的0.6%(42/7568)增长至5.5~<6.0岁的30.3%(2295/7583),6.0~<7.0岁达到74.5%(5680/7627)。除4.0~4.5岁组外,无论城郊男童换牙率均低于女童(P均<0.05);城区换牙率(男5.5~<6.0岁、女4.5~<5.0岁组之后)略高于郊区,如6.0~<7.0岁组男童城郊分别为74.2%(1427/1924)、69.2%(1305/1885)(χ2=11.446,P<0.01)。九市儿童换牙年龄为6.00(95%CI:5.98~6.01)岁。换牙年龄的第3~97百分位变化范围为4.88~7.11岁。女童中位换牙年龄(5.94岁)早于男童(6.06岁);城区(5.94岁)早于郊区(6.05岁);北片(5.97岁)、中片地区(5.97岁)略早于南片地区(6.05岁)。已换牙儿童体重、身高、体质指数Z分值均高于未换牙儿童(0.35±1.17比0.03±1.13、0.32±1.00比0.03±1.02、0.23±1.16比0.04±1.13,t=20.81、21.67、12.09,P均<0.05)。与1995年相比,2015年5.0岁以后儿童换牙率明显提高,如城区男童6.0~<7.0岁组1995年为63.8%(1146/1796),2015年提高至74.2%(1427/1924)(χ2=46.748,P<0.01);中位换牙年龄2015年较1995年提前0.24岁。结论九市4~7岁儿童换牙年龄女童早于男童,城区早于郊区,北、中片早于南片地区。换牙早晚与体格生长水平有关。近20年换牙年龄存在小幅提前趋势。     

孕期贫血与不良妊娠结局

孕期贫血会导致各种妊娠不良结局，如早产，出血耐受性降低，产后出血甚至失血性休克，产褥感染，以及新生儿低体重，新生儿死亡等，严重危害母胎健康。我国妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南建议通过积极监测血红蛋白及血清铁，加强饮食补铁，预防孕期贫血，从而避免不良妊娠结局的发生。     

以家庭为中心的群组式孕期保健模式的应用及效果研究

目的探讨参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动对孕妇的影响,为在国内推广该孕期保健模式提供理论依据。方法构建以家庭为中心的群组式孕期保健模式,便利选取60名孕妇参与该模式下的群组活动。运用质性研究法,对参与该孕期保健活动的16名孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法,对获取的资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出孕妇参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动体验的3个主题(整体化自护管理、参与式健康教育和多元化社会支持),以及"契合现存和潜在的孕期需求"这一反映孕妇综合体验的核心主题。结论与传统的孕期保健模式相比,以家庭为中心的群组式孕期保健模式促进了孕妇及其家属对孕期专业支持的寻求,提高了孕妇孕期的自我管理能力,满足了孕妇所需的同伴支持和家庭支持,有助于提高孕期保健的利用率和有效性。     

用CGMCC No.8730冠突散囊菌发酵的金花黑茶对两种血脂异常模型大鼠体重和血脂的作用

目的研究CGMCC No.8730冠突散囊菌标准化发酵的金花黑茶对大鼠体重和血脂的影响。方法 (1)蛋黄乳剂模型:40只SD雄性大鼠随机分为5组,空白和阴性对照组每日灌胃蒸馏水、其他组每日灌胃低中高(100、500、2500 mg/kg 3个剂量金花黑茶提取物。11 d后禁食并腹腔注射蛋黄乳剂,第12 d采血测血脂,实验期间定期记录体重。(2)高脂饲料模型:50只雄性SD大鼠随机分为5组,空白组饲喂普通饲料,其他组饲喂60 kcal%高脂饲料,空白和阴性对照组每日灌胃蒸馏水、其他组每日灌胃低中高(75、250、750 mg/kg3个剂量金花黑茶提取物。定期记录体重、摄食量和能量摄入,第1、9周末禁食采血测血脂,第9周末取肾周及附睾周脂肪垫,计算体脂比。结果 (1)灌胃12 d后,2500 mg/kg剂量组大鼠的体重和血清甘油三酯水平显著低于蛋黄乳剂模型组(P0.01)。(2)灌胃9周后,250、750 mg/kg剂量组大鼠的体重和血清甘油三酯水平显著低于高脂饲料模型组,且摄食量、体脂比均降低(P0.01)。结论 CGMCC No.8730冠突散囊菌标准化发酵的金花黑茶提取物对SD大鼠有控制体重、降低血清甘油三酯的功效。     

婴儿皮肤及内脏血管瘤一例北大核心CSCD

患儿男,2个月.因右面肿胀,伴血便、贫血1个月来我院就诊.患儿出生后10余天右眼周围肿胀,且逐渐增大.1个月前发现患儿大便中有血,体重增长缓慢.患儿36周出生,顺产,父母非近亲结婚,无遗传及代谢病史.体检：面色黄,贫血外观,双肺呼吸音粗,心率齐,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级吹风样杂音;肝脏增大,肋下4 cm.眼科检查未见异常.皮肤科情况：右上下眼睑周围及右侧颞部弥漫性青紫色肿胀,明显高于对侧（图1）,压之质软似海绵.     

集中群组孕期保健模式的临床效果评价

目的探讨集中群组孕期保健模式的临床应用效果。方法选取2018年5-8月在兰州大学第一医院产科门诊就诊的孕28~34周的孕妇72例为研究对象,根据孕妇意愿分为干预组和对照组,每组各36例。对照组给予常规孕期保健模式干预,干预组给予集中群组孕期保健模式干预。分析干预前后孕妇分娩恐惧得分、助产士核心胜任力得分及妊娠结局等临床指标的差异。结果干预组孕妇分娩恐惧水平、剖宫产率明显下降,住院期间纯母乳喂养率明显提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。干预前后,助产士核心胜任力总均分显著提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论集中群组孕期保健模式对保健者、孕妇及妊娠结局均具有积极促进作用,值得在临床推广与应用。     

小汤山地区0-3岁儿童喂养情况及母亲孕期贫血情况与贫血的关系

目的了解北京市小汤山地区儿童贫血分布情况,并指出合理化预防措施。方法采用日本产西斯美康xs-800i全血细胞分析仪,检测0-3岁儿童末梢血的血红蛋白含量。结果 2013年儿保门诊0~3岁儿童体检人数为1334人,其中贫血患儿为176名,贫血的发病率是13.19%。其中,本地儿童616人,贫血发病率是9.42%;流动儿童718人,贫血发病率是16.43%,二者间有统计学差异(P0.01);男性儿童贫血发病率为13.02%,女性贫血发病率13.46%,二者间无统计学差异(P0.01);6个月-1岁儿童贫血发病率为35.79%,1-2岁为4.48%,2-3岁为2.61%,三组间有统计学差异(P0.01),纯母乳喂养儿童贫血人数为47人,贫血的发病率是6.15%,混合喂养儿童贫血人数为29人,贫血的发病率是8.19%,人工喂养喂养儿童贫血人数为100人,贫血的发病率是46.30%,三者差异存在统计学意义(P0.01);母孕期贫血儿童贫血人数为97人,贫血的发病率是18.29%,母孕期无贫血儿童贫血人数为79人,贫血的发病率是10.75%,三者差异存在统计学意义(P0.01)。结论本地区0~3岁儿童贫血患病比6个月-1岁儿童显著增高,流动儿童比本市儿童贫血患病率显著增高,此外母孕期贫血及婴儿喂养方式的不同也是影响儿童贫血的原因,加强流动儿童管理,正确指导6个月后婴儿家长的喂养方法及加强预产妇孕期营养指导应成为今后工作的重点。     

饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用

目的:评价饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用。方法:选取2015年4月～2017年2月某院门诊接诊的孕前超重肥胖孕妇100例,随机数表法分为对照组和干预组,每组50例,分别采取常规护理以及常规护理结合合理饮食运动指导干预,比较两组孕妇体重增长、妊娠期糖尿病发生率、新生儿体重以及妊娠不良结局发生率等。结果:干预组体重增长显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿体重及巨大儿发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠不良结局发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕前超重肥胖孕妇,采用饮食运动指导,有助于调节孕期体重增长,预防妊娠期糖尿病,提升顺产率以及降低新生儿体重,值得在临床工作中进一步推广。